Как справиться с диабетом и похудеть? Давайте простым языком узнаем об агонистах GLP-1.

У вас диабет 2 типа? Или вы боретесь с избыточным весом (ожирением)? Тогда ваш врач, возможно, рассказал вам о новом типе лекарств, о которых сейчас много говорят. Поэтому сегодня давайте поговорим об этом классе препаратов, называемых агонистами GLP-1. Давайте обсудим, что это такое, как они действуют и кому они подходят.

Что такое агонисты GLP-1?

Проще говоря, агонисты GLP-1 — это класс препаратов, которые помогают контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови, в первую очередь у людей с диабетом 2 типа . Некоторые из этих препаратов также помогают контролировать ожирение, или избыточный вес .

Большинство этих препаратов выпускаются в виде инъекций. Это означает, что для введения жидкого лекарства необходимо использовать шприц и иглу. Инъекция вводится в жировую ткань под кожей (подкожная инъекция). Как правило, инъекции делают в области с жировой тканью на животе, задней поверхности бедер, верхней части ягодиц и задней поверхности рук. Также доступны препараты для приема внутрь, например, таблетки семаглутида (Rybelsus®).

Эта группа препаратов также известна под несколькими другими названиями:

• Агонисты глюкагоноподобного пептида-1
• агонисты рецептора GLP-1
• Имитаторы инкретина

Эти препараты относительно новые. Первый агонист GLP-1 (эксенатид) был одобрен в 2005 году. Исследователи до сих пор изучают другие области применения этих препаратов.

Как это лекарство действует в организме?

Чтобы понять, как действует это лекарство, давайте сначала рассмотрим гормон, который естественным образом вырабатывается в нашем организме, называемый GLP-1. GLP-1 — это гормон, вырабатываемый нашим тонким кишечником. Он выполняет несколько функций в нашем организме.

• Помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин: Инсулин — это гормон, необходимый для преобразования потребляемой пищи в энергию. Он снижает уровень сахара в крови. При недостатке инсулина уровень сахара в крови повышается, и развивается диабет.
• Действие глюкагона блокируется: глюкагон — это гормон, который повышает уровень сахара в крови при необходимости. Таким образом, GLP-1 блокирует этот процесс, предотвращая накопление лишнего сахара в крови.
• Замедляет скорость опорожнения желудка: когда пища переваривается и выводится из желудка с меньшей скоростью, сахар из пищи всасывается в кровь. Это контролирует резкий скачок уровня сахара в крови.
• Приём пищи создаёт ощущение сытости:Гормон GLP-1 воздействует на те участки нашего мозга, которые контролируют чувство голода и сытости.

Действие этого препарата, являющегося агонистом GLP-1, в точности повторяет действие гормона GLP-1 в нашем организме. То есть, он работает «как» он. Этот препарат связывается с рецепторами GLP-1 и вызывает те же эффекты, что и естественный гормон. Чем выше доза препарата, тем сильнее этот эффект.

Кому рекомендуется этот препарат?

Врачи назначают эти препараты-агонисты GLP-1 в основном при двух состояниях: сахарном диабете 2 типа и ожирении.

При диабете 2 типа

Врач может назначить агонисты GLP-1 либо в сочетании с основным препаратом от диабета (метформином), если он недостаточно эффективно контролирует уровень сахара в крови, либо по другим причинам. В частности:

• Если контроля уровня сахара в крови недостаточно при применении одного только метформина.
• Если вы не можете принимать метформин по другим причинам, связанным со здоровьем.
• Если ваш уровень A1C значительно выше целевого.
• Если у вас диабет в сочетании с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, застойная сердечная недостаточность или хроническое заболевание почек.

При ожирении

Агонисты GLP-1, такие как семаглутид и лираглутид, также одобрены в качестве средств лечения ожирения, поскольку они способствуют снижению веса. Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше. Врачи также могут назначать эти препараты людям с избыточным весом (ИМТ 25-29,9) и другими проблемами со здоровьем (например, высоким кровяным давлением, холестерином), поскольку снижение веса может помочь контролировать эти состояния.

Могут ли люди с диабетом 1 типа принимать эти препараты?

Этот препарат все еще находится на стадии исследований. Он еще официально не одобрен в качестве средства лечения диабета 1 типа. Однако некоторые врачи могут назначать его «вне инструкции» по мере необходимости. Лучше всего обсудить это со своим врачом.

Узнайте о применении лекарственных препаратов и их побочных эффектах.

Ваш врач определит, как часто вам следует принимать это лекарство. Очень важно строго следовать этим инструкциям.

Какие побочные эффекты у этого лекарства?

Как и любые лекарства, они могут вызывать побочные эффекты.

• Наиболее распространенные побочные эффекты: Чаще всего они наблюдаются на ранних стадиях лечения.
• Аппетит
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Другие побочные эффекты:
• Головокружение
• Немного учащенное сердцебиение
• Головная боль
• Расстройство желудка
• Редкие, но потенциально серьезные побочные эффекты:
• Панкреатит
• Один из видов рака щитовидной железы (медуллярный рак щитовидной железы).
• Острое повреждение почек
• Ухудшение ретинопатии, связанной с диабетом.

Какие риски связаны с применением этих лекарств?

Хотя этот препарат в целом безопасен, следует помнить о нескольких моментах.

Аллергические реакции

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на этот препарат. Если у вас сохраняется зуд или покраснение в месте инъекции, сообщите об этом врачу. Однако тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, является неотложным состоянием.

Применение во время беременности

Применение агонистов GLP-1 не рекомендуется во время беременности . Если вы принимаете этот препарат, следует использовать надежный метод контрацепции. Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Риск гипогликемии низок при приеме этого лекарства в качестве монотерапии. Однако, если принимать его вместе с другими препаратами от диабета, такими как инсулин или сульфонилмочевина, риск гипогликемии повышается. Если уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл, могут появиться такие симптомы, как дрожь, потливость, головокружение и сильный голод. В этом случае следует как можно скорее съесть что-нибудь сладкое (например, сладкий напиток, банан).