У вашего ребенка ухо липкое, как жвачка? Это «экссудативный отит»!

Иногда вам кажется, что ваш малыш вас не слышит, когда вы с ним разговариваете? Или вы включаете телевизор слишком громко? Возможно, причина в том, что ухо вашего малыша заполнено густой, липкой жидкостью. Врачи называют это состояние «экссудативным отитом». В медицинской терминологии это также называется «экссудативный средний отит» или «секреторный средний отит». Это может произойти в одном или обоих ушах ребенка. Чаще всего это наблюдается после ушной инфекции, но может быть вызвано и другими причинами. Не волнуйтесь, это состояние обычно проходит через некоторое время. Однако, если оно продолжается, это может повлиять на слух вашего ребенка.

Что именно представляет собой «экссудативный отит»? Как он развивается?

Проще говоря, «экссудативный отит» — это густая, липкая жидкость, которая скапливается внутри среднего уха ребенка (пустое пространство за барабанной перепонкой). Его называют «экссудативным отитом», потому что он напоминает жевательную резинку.

Представьте, что для хорошего слуха наше среднее ухо должно быть чистым и наполненным воздухом. Этот воздух поступает в среднее ухо через две трубки, называемые евстахиевыми трубами . Эти две трубки соединяют наше среднее ухо и глотку. Точнее, эти трубки идут от задней части носа к глотке и в среднее ухо. Одна из главных функций этих евстахиевых труб — отвод ненужной жидкости, которая скапливается в среднем ухе. Мы проглатываем эту жидкость, даже не осознавая этого.

У маленьких детей евстахиевы трубы шире, чем у взрослых, и расположены горизонтально. Поэтому они работают не так эффективно, как у взрослых. Таким образом, если евстахиевы трубы ребенка по какой-либо причине закупориваются, воздух не поступает в среднее ухо. Тогда клетки внутреннего слоя среднего уха начинают вырабатывать густую, липкую жидкость. Это называется «экссудативный отит».

Когда среднее ухо заполняется жидкостью, барабанная перепонка не может нормально вибрировать. В результате звуковые волны не проходят должным образом во внутреннее ухо. Именно поэтому младенцы плохо слышат.

Кто наиболее подвержен риску развития этого заболевания — «экссудативного отита»? Насколько оно распространено?

«Экссудативный отит» — это заболевание, которое чаще всего поражает маленьких детей , особенно младенцев и детей младше 6 лет. Однако иногда оно может встречаться и у взрослых.

Это настолько распространенное явление, что если взять пятерых детей дошкольного возраста, то у одного из них в любой момент времени будет «экссудативный отит». Кроме того, примерно у восьми из десяти детей это заболевание развивается в какой-то момент до 10 лет. Так что в этом нет ничего нового.

Как узнать, есть ли у моего малыша «экссудативный отит»? Какие симптомы?

Главным симптомом «экссудативного отита» у детей и взрослых является потеря слуха . Она может поражать одно ухо или оба одновременно. Ощущение такое, будто в ухе два беруша, которые уменьшают количество окружающих звуков и создают ощущение приглушенности. Если у маленького ребенка сохраняется потеря слуха, это может повлиять на его способность говорить и развивать речь . Например, он может не уметь четко произносить слова.

Кроме того, у вашего ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• Ушная боль.
• Тиннит — это звон или жужжание в ушах.
• Ощущение давления, наполненности или щелчок в ухе при глотании.

Младенцы не понимают, когда им говорят, что они не слышат. Поэтому именно вам нужно следить за этими признаками. Если у вашего малыша или ребенка постарше «экссудативный отит», вы можете заметить такие признаки:

• Изменения в поведении: постоянная сонливость, более быстрая раздражительность.
• Невнимательность: Кажется, что он невнимателен ко всему.
• Предпочитает играть в одиночестве.
• Не отвечает на звонки.
• Попросить кого-либо повторить сказанное вами.
• Просьба сильно увеличить громкость телевизора.
• Говорю громче, чем раньше.

Если у вашего ребенка проявляется один или несколько из этих симптомов, лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Что вызывает «экссудативный отит»?

Экссудативный отит часто возникает после ушной инфекции . Он вызван жидкостью, остающейся в ухе после того, как инфекция прошла. Однако экссудативный отит не всегда вызван ушной инфекцией. Наиболее распространенной причиной является закупорка евстахиевой трубы у ребенка. Эта закупорка может быть вызвана различными причинами:

• Простуда и грипп.
• Различные аллергии.
• Опухшие аденоиды: они расположены вблизи горла и носовых проходов, рядом с ушами.
• Воздействие раздражающих веществ, таких как сигаретный дым (пассивное курение). Это очень важно.
• Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Дауна.
• Расщелина нёба.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или хронический кислотный рефлюкс.
• Кормление грудью лежа: это может произойти, если вы укладываете ребенка на спину во время кормления из бутылочки.
• Внезапные изменения атмосферного давления: например, при полете на самолете или при погружении.

Важно: экссудативный отит не развивается из-за скопления ушной серы. Он также не развивается из-за попадания воды в ухо во время купания или плавания.

Как врачи диагностируют «экссудативный отит»?

Для диагностики экссудативного отита врач вашего ребенка сначала осмотрит его уши. Он использует небольшой инструмент (отоскоп), чтобы обнаружить жидкость внутри уха.

Иногда врач говорит: «Давайте подождем немного и посмотрим, пройдет ли это само собой». Потому что так часто и бывает. Но если симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, вас направят на дальнейшие обследования и лечение.

Какие анализы проводятся?

Если ваш врач решит, что необходимы дополнительные обследования, он направит вас к аудиологу или к отоларингологу.

Специалист проведет тест, называемый тимпанометрией, чтобы проверить слух вашего ребенка. Этот тест измеряет, насколько хорошо может двигаться барабанная перепонка ребенка. В слуховой канал ребенка введут специальное устройство с микрофоном и источником звука. Устройство будет измерять, как изменяется давление внутри слухового канала, а звуковые волны будут отражаться от барабанной перепонки. Если в среднем ухе ребенка есть жидкость, барабанная перепонка не будет двигаться должным образом. Для анализа результатов будет использован график, называемый тимпанограммой.

Кроме того, специалист может также провести проверку слуха . Это позволит определить, какое количество жидкости в среднем ухе повлияло на слух ребенка. Проверка слуха может помочь определить степень потери слуха и ее причину.

Какие существуют методы лечения «экссудативного отита»?

В большинстве случаев экссудативный отит проходит сам по себе без какого-либо лечения . Врач вашего ребенка обычно ждет несколько месяцев, чтобы посмотреть, исчезнет ли жидкость сама по себе. Если симптомы вашего ребенка не проходят сами по себе, существуют методы лечения, которые могут помочь:

• Антибиотики: Если у вашего ребенка болит ухо и в нем скапливается жидкость, это может быть ушная инфекция. В таких случаях врач назначит антибиотики для лечения.
• Миринготомия: Иногда специалист может предложить небольшую операцию, называемую «миринготомией». Она включает в себя небольшой разрез на барабанной перепонке ребенка и откачивание жидкости из среднего уха. Иногда специалист вводит через разрез небольшую полую трубку (ушную трубку/шунт). Эта трубка помогает выровнять давление между барабанной перепонкой и средним ухом. Она также способствует оттоку жидкости из среднего уха во внешнее ухо. Эта трубка обычно выпадает сама по себе примерно в течение года.
• Аденотомия: Если «экссудативный отит» у вашего ребенка вызван отеком аденоидов, врач может провести аденотомию. Эта операция часто проводится в сочетании с миринготомией, которая включает удаление отечных аденоидов.
• Слуховые аппараты: Слуховые аппараты — это устройства, усиливающие звук. Врач может порекомендовать слуховые аппараты детям с временной потерей слуха. Дети используют их, пока заживает «экссудативный отит» или когда операция «миринготомия» невозможна.

Возможны ли какие-либо осложнения после операции?

Скорее всего, у вашего ребенка не возникнет никаких проблем после миринготомии. В течение нескольких дней после операции из уха может выделяться жидкость. Если выделение жидкости продолжается более нескольких дней, обратитесь к врачу.

Существуют ли способы облегчить симптомы «экссудативного отита» в домашних условиях?

Да, иногда есть несколько простых упражнений, которые можно выполнять дома и которые могут временно помочь очистить среднее ухо вашего ребенка:

• Маневр Вальсальвы: это дыхательная техника. Скажите ребенку, чтобы он зажал ноздри, закрыл рот и попытался выдохнуть воздух через нос. Ребенок почувствует, как у него «откроются» уши.
• Назальный баллон Отовент®: это устройство, называемое «Отовент®», помогает отводить жидкость из уха вашего ребенка. Насадка, прикрепленная к баллону, помещается в одну ноздрю, а другая ноздря закрывается пальцем. Затем ребенок пытается надуть баллон через нос. Это выталкивает воздух из задней части горла в среднее ухо, помогая открыть евстахиеву трубу.

Однако очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем применять эти методы.

Можно ли предотвратить экссудативный отит?

Снижение риска ушных инфекций у вашего ребенка также может помочь снизить риск развития «экссудативного отита». Вот несколько способов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск ушных инфекций у вашего ребенка:

• Грудное вскармливание: Питательные вещества в грудном молоке помогают младенцам бороться с инфекциями. Исследования показали, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, реже развивается «экссудативный отит».
• Держите ребенка вертикально во время кормления: независимо от того, кормите ли вы грудью или из бутылочки, держите ребенка в сидячем положении, а не в лежачем. Это поможет предотвратить попадание жидкости в евстахиевы трубы во время кормления.
• Избегайте пассивного курения: у детей, подвергающихся воздействию пассивного курения, повышается риск развития «экссудативного отита». По возможности избегайте курения в помещениях и автомобилях.
• Аллергологическое обследование: Распространенные аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи и шерсть животных, могут вызывать отек евстахиевых труб. Если вы считаете, что это причина «экссудативного отита» у вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом по поводу аллергологического обследования.
• Чистота и дезинфекция: научите ребенка правильно мыть руки. Мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд. Также поддерживайте чистоту поверхностей в доме и игрушек, регулярно протирая их.

Чего следует ожидать, если у моего ребенка «экссудативный отит»?

«Экссудативный отит» — очень распространённое заболевание, которое обычно проходит само по себе. Однако, если симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, это может повлиять на слух ребёнка, его способность говорить и развивать речь. Эти проблемы могут привести к трудностям в обучении, а также к проблемам в общении и социализации с другими людьми.

Но самое главное, что даже если жидкость остается в ухе в течение нескольких месяцев, у большинства детей это состояние не приводит к долгосрочной потере слуха или проблемам с речью.

Как долго может длиться «связующий год»?

В большинстве случаев экссудативный отит проходит сам по себе в течение двух-трех недель. Иногда это состояние может сохраняться несколько месяцев. Если оно не проходит само по себе в течение трех месяцев, обратитесь к врачу вашего ребенка за соответствующим лечением.

Может ли ребенок с экссудативным отитом купаться или плавать?

Если у вашего ребенка установлены ушные трубки, врач посоветует ему не мочить уши в течение двух-четырех недель после операции. Это значит, что нельзя плавать и принимать душ. Можно мыть тело, не мочив уши. После этого обычно нет ограничений на купание или плавание в бассейнах.

Однако некоторым детям, подверженным повышенному риску развития инфекций, могут потребоваться дополнительные меры предосторожности. В этом случае врач вашего ребенка может порекомендовать следующее:

• Избегайте прыжков в воду и ныряния.
• Во время плавания используйте беруши и плавательную шапочку.
• Избегайте таких мест, как озера и бассейны без хлора.
• При мытье волос ребенка будьте осторожны, чтобы вода не попала ему в уши.

Возникнут ли проблемы, если ребенок с экссудативным отитом полетит на самолете?

У большинства детей с экссудативным отитом проблем с полетами на самолете не возникнет. Однако, стоит проконсультироваться с педиатром о конкретном заболевании вашего ребенка. Жидкость в среднем ухе может увеличиваться в объеме во время взлета и посадки, что может вызывать дискомфорт. Это называется «ухо самолета». Прием пищи или напитков во время взлета и посадки может помочь открыть евстахиеву трубу и уменьшить дискомфорт.

Какие вопросы мне следует задать врачу моего ребенка?

Если у вашего ребенка «экссудативный отит», у вас может возникнуть множество вопросов по этому поводу. Лечащий врач вашего ребенка сможет ответить на все ваши вопросы. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать врачу:

• Почему у моего ребенка жидкость в ухе?
• Нуждается ли мой ребенок в лечении?
• Какое лечение необходимо моему ребенку?
• Как мы можем предотвратить повторение подобной ситуации в будущем?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Экссудативный отит (средний отит с выпотом) — очень распространенное заболевание у маленьких детей. В большинстве случаев он проходит сам по себе.Однако скопление жидкости в ухе может ухудшить слух ребенка, что, в свою очередь, может повлиять на развитие речи и языка.

Поэтому, если вы заметите какие-либо симптомы этого заболевания, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Врач сможет осмотреть вашего ребенка и при необходимости назначить соответствующее лечение. Хорошая новость заключается в том, что у большинства детей это заболевание не приводит к долгосрочной потере слуха или проблемам с речью. Поэтому не стоит паниковать без необходимости, но важно быть бдительным.

Экссудативный отит, экссудативный средний отит, скопление жидкости в ухе, заболевания уха у детей, нарушение слуха, евстахиева труба, миринготомия