Может ли врожденное заболевание сердца возникнуть во взрослом возрасте? (Врожденные пороки сердца у взрослых - ACHD) Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь слышали о врожденных пороках сердца, состояниях, которые могут развиться во взрослом возрасте? Возможно, вы подумаете: «О, об этом можно узнать еще в детстве». Но это не всегда так. Есть некоторые проблемы с сердцем, с которыми мы рождаемся, но симптомы проявляются только с возрастом, или же они были у нас и раньше, но начинают проявляться по-другому во взрослом возрасте. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое врожденный порок сердца с началом во взрослом возрасте (ACHD)?

Проще говоря, врожденные пороки сердца у взрослых (или, как их называют врачи, ACHD) — это группа состояний, влияющих на структуру сердца, с которыми человек рождается. Слово «врожденный» означает, что дефект возникает еще во время внутриутробного развития плода и присутствует при рождении. Эти состояния влияют на кровоток через сердце. Мы также называем их «врожденными пороками сердца».

Некоторые из этих заболеваний сердца могут протекать в очень легкой форме, но другие могут быть очень серьезными. В зависимости от типа заболевания и его тяжести, у некоторых людей симптомы могут не проявляться до взрослого возраста. У других симптомы могут вообще никогда не появиться. А есть и такие, у кого, даже если их лечили от этих заболеваний в молодости, симптомы могут развиться как долгосрочные последствия во взрослом возрасте.

Но есть и хорошие новости . Благодаря достижениям в диагностике и лечении, выживаемость людей с врожденными пороками сердца у взрослых значительно возросла. Более 90% людей, у которых в детстве диагностировали врожденные пороки сердца, доживают до взрослого возраста . Независимо от того, был ли вам поставлен диагноз в детстве или во взрослом возрасте, важно помнить, что вам потребуется пожизненное медицинское наблюдение для контроля вашего состояния.

Какие отделы сердца могут быть затронуты при врожденном пороке сердца у взрослых?

Теперь давайте посмотрим, какие части сердца могут быть поражены этим состоянием, «ACHD» (аритмогенная дисплазия аорты). Представьте свое сердце как небольшой, но очень важный механизм. В этом процессе задействовано несколько основных частей сердца:

• Кровеносные сосуды: это трубчатые структуры, которые переносят кровь от сердца к телу и обратно к сердцу. Артерии переносят обогащенную кислородом кровь от сердца к тканям тела. Вены переносят обедненную кислородом кровь обратно к сердцу.
• Камеры сердца: Эти камеры контролируют сердцебиение и кровоток. Имеется две верхние камеры (правое и левое предсердия) и две нижние камеры (правый и левый желудочки). Эти камеры разделены тканевой перегородкой (септумом).
• Клапаны сердца: В вашем сердце четыре клапана. Они похожи на двери, которые позволяют крови течь только в одном направлении. Эти клапаны...Это аортальный клапан, митральный клапан, легочный клапан и трикуспидальный клапан .

Таким образом, в `ACHD` ошибка может возникнуть в любой из этих частей.

Какие основные типы врожденных пороков сердца у взрослых существуют?

Теперь давайте рассмотрим основные типы ACHD. Возможно, они звучат немного по-медицинскому, но я объясню их просто, чтобы вы поняли.

Дефекты кровеносных сосудов

Иногда кровеносные сосуды могут сужаться в некоторых местах. Это означает, что сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. Или же сосуды могут смещаться, позволяя бедной кислородом крови поступать в организм, а богатой кислородом — в легкие. Наиболее распространенные дефекты кровеносных сосудов:

• Коарктация аорты (сужение аорты)
• Открытый артериальный проток (ОАП) (кровеносный сосуд, который должен был закрыться после рождения, остается открытым).
• Стеноз легочной артерии
• «Транспозиция крупных артерий» (транспозиция двух главных артерий, отходящих от сердца)
• «Аномальный венозный отток из легочной вены» (легочная вена соединяется не в том месте).

Дефекты сердечных клапанов

Клапаны сердца могут сузиться, перестать закрываться должным образом, полностью закрыться или деформироваться. Эти состояния затрудняют перекачивание крови сердцем по организму. Наиболее распространенные дефекты клапанов сердца:

• «Двустворчатая болезнь аортального клапана» (в аортальном клапане присутствуют только две створки вместо обычных трех).
• «Аномалия Эбштейна» (серьезный дефект трехстворчатого клапана)
• Пролапс митрального клапана (ПМК)

Дефекты перегородки

Это отверстия в тканевой стенке («перегородке») между двумя верхними камерами (предсердиями) или двумя нижними камерами (митрами) сердца. Это позволяет богатой кислородом крови из легких смешиваться с бедной кислородом кровью из организма. Это означает, что кровь, выходящая из сердца, может содержать меньше кислорода, чем обычно. Наиболее распространенные дефекты перегородки:

• Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) (отверстие в стенке между предсердиями)
• Открытое овальное отверстие (ООО) (небольшое отверстие между предсердиями, которое должно закрыться после рождения).
• Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) (отверстие в стенке между желудочками)

У кого может быть врожденное расстройство поведения у взрослых?

Это состояние, называемое «ACHD» (врожденный дефект межпредсердной перегородки), может встречаться у людей любого пола, возраста и расы. Однако некоторые состояния, например, дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) , пролапс митрального клапана (ПМК) и открытый артериальный проток (ОАП), чаще встречаются у женщин. Также встречаются коарктация аорты и тетрада Фалло.(Это также сочетание четырех сложных пороков сердца), а такие состояния, как «транспозиция крупных артерий», чаще встречаются у мужчин.

Кроме того, у людей с определенными генетическими синдромами, например , синдромом Дауна или синдромом Тернера , выше вероятность развития некоторых из этих врожденных пороков сердца.

По имеющимся данным, только в Соединенных Штатах около 1,4 миллиона взрослых страдают от врожденных пороков сердца у взрослых. Говорят, что число людей с такими заболеваниями увеличивается примерно на 5% каждый год. В Шри-Ланке много людей с подобными заболеваниями, но им, возможно, не был поставлен правильный диагноз, или они получали лечение в детстве и из-за незнания не получили необходимой специализированной помощи во взрослом возрасте.

Каковы причины врожденных пороков сердца у взрослых?

Исследователи до сих пор не знают точной причины врожденных пороков сердца у взрослых. Некоторые из этих состояний могут передаваться по наследству (то есть, быть унаследованы). Врожденные пороки сердца часто встречаются в сочетании с генетическими заболеваниями или расстройствами, такими как синдром Дауна и синдром Тернера.

Кроме того, если у матери во время беременности наблюдаются определенные заболевания, у ребенка может быть повышенный риск развития врожденных пороков сердца у взрослых. Например:

• Если мать заболеет краснухой или гриппом в течение первых трех месяцев беременности.
• Если у матери диабет 1-го или 2-го типа .
• Если вы принимаете определенные лекарства от таких заболеваний, как акне, биполярное расстройство или судороги.
• Если вы принимаете обезболивающие, такие как ибупрофен, во время или после 30 недель беременности.

Важно: это не означает, что если это произойдет, у ребенка обязательно разовьется заболевание сердца. Это лишь факторы, повышающие риск. Очень важно следовать рекомендациям врача во время беременности.

Какие симптомы у детей с врожденными пороками сердца?

Симптомы врожденных пороков сердца у взрослых могут различаться от человека к человеку. Это зависит от таких факторов, как возраст, количество врожденных дефектов сердца, тяжесть заболевания сердца и тип врожденного порока сердца.

У некоторых людей с врожденными пороками сердца в детском возрасте симптомы отсутствуют . Но если симптомы у вас есть, они могут включать:

• Синеватый оттенок ногтей, губ и кожи (цианоз). Это вызвано снижением уровня кислорода в крови.
• Головокружение.
• Усталость, особенно быстрое утомление даже после выполнения небольшого объема работы.
• Выявление аномального сердечного шума («шума в сердце»). Это то, что врач может услышать при прослушивании с помощью стетоскопа.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение). Вы можете почувствовать, что ритм вашего сердца изменился.
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Затрудненное дыхание (одышка).
• Отек лодыжек, стоп или кистей рук.

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, очень важно обратиться к врачу.

Как диагностируется врожденное порок сердца у взрослых?

При обращении к врачу с такими симптомами он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах, о том, были ли у кого-либо из вашей семьи заболевания сердца, и о вашей медицинской истории. Затем они проведут физический осмотр и прослушают ваше сердце с помощью стетоскопа.

Кроме того, врач может провести несколько анализов для подтверждения наличия врожденного порока сердца у взрослых:

• Катетеризация сердца: Этот метод иногда используется в качестве лечения. В ходе этой процедуры тонкая трубка (катетер) вводится через кровеносный сосуд в паху в сердце.
• «Рентген грудной клетки» (рентгеновское исследование грудной клетки).
• Эхокардиограмма (эхо): это аналог ультразвукового исследования сердца. Она позволяет оценить форму и функцию сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот метод измеряет электрическую активность сердца.
• Нагрузочный тест: Этот тест проверяет, как ваше сердце реагирует на физические упражнения.
• МРТ сердца и КТ сердца позволяют получить подробные изображения сердца.
• Пульсоксиметрия: Этот прибор измеряет уровень кислорода в крови. Измерение проводится путем прикрепления к пальцу или уху какого-либо предмета, например, зажима.
• Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ): это исследование похоже на эхокардиографию, но ультразвуковой датчик вводится через горло и исследуется вблизи сердца.

Эти анализы позволяют врачу получить четкое представление о вашем состоянии.

Как лечится врожденный порок сердца у взрослых?

Некоторые незначительные врожденные пороки сердца могут не требовать лечения . Однако вам все равно следует регулярно проходить обследования у кардиолога, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.

Лечение врожденных пороков сердца у взрослых зависит от типа и тяжести заболевания. Соответственно, могут быть использованы следующие варианты лечения:

• Лекарственные препараты: Существуют лекарства, которые могут улучшить работу сердца. Например:
• Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов (они также помогают контролировать артериальное давление).
• Антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови).
• Бета-блокаторы (контролируют частоту сердечных сокращений).
• Мочегонные средства (диуретики) (уменьшают избыточное скопление жидкости в организме).
• Имплантируемые кардиоустройства: Ваш врач может имплантировать кардиостимулятор для контроля частоты сердечных сокращений или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) для коррекции нерегулярного сердцебиения (аритмии).
• Катетеризация сердца: как я уже упоминал ранее, эта процедура может использоваться как для диагностики, так и для лечения. Она применяется для коррекции таких дефектов, как дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП). Также она может использоваться для расширения суженных артерий (ангиопластика) или клапанов (вальвотомия) путем введения небольшого баллона через катетер.
• Хирургическое вмешательство: Хирург может восстановить или заменить один или несколько клапанов сердца (операция на клапанах сердца). Это может быть операция на открытом сердце или малоинвазивная операция на сердце. Операции на сердце также проводятся для исправления более сложных врожденных пороков сердца.
• Трансплантация сердца: Людям с тяжелыми, угрожающими жизни врожденными пороками сердца может потребоваться полная пересадка сердца, но это крайняя мера.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при врожденных пороках сердца у взрослых?

К числу осложнений, которые могут возникнуть из-за врожденных пороков сердца у взрослых, относятся:

• Нерегулярное сердцебиение («аритмия»).
• Инфекция внутренней оболочки сердца (эндокардит).
• Сердечная недостаточность (или застойная сердечная недостаточность).
• Легочная гипертензия.
• Гладить.

Если врожденный порок сердца не был диагностирован и вылечен на ранней стадии, риск развития этих осложнений повышается.

Каковы перспективы для человека с врожденным пороком сердца у взрослых?

Если у вас врожденный порок сердца у взрослых, прогноз зависит от типа врожденного порока, его тяжести и получаемого лечения. Большинство людей, получающих хорошее лечение, живут нормальной, активной жизнью. Поэтому беспокоиться не о чем, но важно тщательно следовать указаниям врача.

Как ухаживать за собой, если у вас врожденный порок сердца?

Если у вас врожденное порок сердца у взрослых, вы можете предпринять следующие шаги для заботы о себе:

• Ведите здоровый образ жизни. Правильно питайтесь, пейте достаточно жидкости, занимайтесь спортом (по рекомендации врача) и полностью откажитесь от курения.
• Сообщите всем своим врачам и стоматологам, что у вас врожденный порок сердца у взрослых. Это очень важно, потому что они должны знать об этом при лечении.
• Регулярно посещайте кардиолога, специализирующегося на врожденных пороках сердца у взрослых , чтобы контролировать свое состояние.
• Перед медицинскими и стоматологическими процедурами принимайте антибиотики, если это рекомендовано вашим кардиологом.Это делается для предотвращения таких инфекций, как эндокардит.
• Тщательно ухаживайте за своими зубами и регулярно посещайте стоматолога. Это важно, потому что зубные инфекции могут повлиять на работу сердца.
• Если вы планируете забеременеть, заранее проконсультируйтесь с врачом. Беременность при наличии врожденных пороков сердца требует особого внимания.

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

При появлении любых из этих симптомов немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшую больницу. Это могут быть признаки сердечной недостаточности:

• Внезапное или усиливающееся затруднение дыхания.
• Внезапное увеличение живота или голеней.
• Чрезмерная, необычная усталость без видимой причины.

Кроме того, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, связанные с врожденными пороками сердца у взрослых, или если вас беспокоит какой-либо из существующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Самое важное, что вам нужно запомнить из всего, о чём мы сегодня говорили, это...

Врожденные пороки сердца у взрослых (ВПСВ) — это дефекты в структуре сердца, присутствующие при рождении. Они могут влиять на кровоток через сердце. У вас могут быть такие симптомы, как усталость, аномальные сердечные шумы и одышка, или же симптомы могут отсутствовать вовсе.

Врачи могут лечить это состояние с помощью лекарств, имплантации сердца и хирургического вмешательства. При легкой форме врожденного порока сердца у взрослых лечение может не потребоваться. Однако, независимо от тяжести заболевания, важно регулярно посещать кардиолога для обследований. Помните, что многие люди с врожденным пороком сердца у взрослых живут здоровой, полноценной и активной жизнью. Поэтому не паникуйте, тщательно следуйте инструкциям врача и берегите свое сердце!

Заболевания сердца , врожденные пороки сердца, взрослые, сердце, кровеносные сосуды, сердечные клапаны, симптомы, лечение, ВПС у взрослых, врожденные пороки сердца, хирургия сердца