Что нужно знать о застойной сердечной недостаточности

Вы чувствуете большую усталость и одышку, чем обычно, при ходьбе или работе? Или вы просыпаетесь ночью от затрудненного дыхания? Ваши ноги и лодыжки отекают? Многие считают, что это нормальные симптомы усталости и старения, но иногда это могут быть важные сигналы, которые подает нам наше сердце. Сегодня мы поговорим о распространенном, но плохо изученном заболевании, называемом «сердечная недостаточность», или, с медицинской точки зрения, «застойная сердечная недостаточность».

Проще говоря, что такое сердечная недостаточность?

Представьте себе водяной насос в вашем доме. Он подает воду во весь дом. Что произойдет, если этот двигатель состарится и ослабнет? Он не сможет нормально качать воду. Вода будет стекать в бак. Возможно, давление воды в трубах повысится, и появятся протечки.

Наше сердце устроено именно так. Это двигатель нашего тела. Главная функция сердца — перекачивать кровь во все уголки тела. Сердечная недостаточность не означает, что сердце полностью останавливается. Происходит следующее: по какой-то причине способность сердца перекачивать кровь ослабевает. Как и этот двигатель, сердце также не в состоянии перекачивать необходимое организму количество крови.

Что происходит потом? Кровь, которую невозможно перекачать, начинает скапливаться в спине. Таким образом, кровь застаивается в таких местах, как легкие, ноги, лодыжки и желудок. Вот почему используется слово «застойная» (Congestive). Это состояние, которое постепенно прогрессирует со временем.

У вас тоже наблюдаются эти симптомы?

Симптомы сердечной недостаточности могут различаться у разных людей. У некоторых симптомы могут быть легкими, у других — тяжелыми. Симптомы могут возникать внезапно или развиваться постепенно.

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, не бойтесь, что это определенно «сердечная недостаточность». Но и игнорировать это тоже не стоит. Лучше всего как можно скорее обратиться к врачу и обсудить ситуацию.

Почему сердце так ослабевает? Каковы основные причины?

Не существует одной единственной причины сердечной недостаточности, но есть ряд факторов, которые могут к ней привести. Некоторые заболевания могут повредить сердце и со временем снизить его насосную функцию.

Вот некоторые из основных причин:

• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда: это наиболее распространенная причина. Когда артерии, снабжающие кровью сердце, сужаются из-за жировых отложений, сердечная мышца не получает необходимого ей кислорода. При инфаркте миокарда часть сердца получает необратимые повреждения и ослабевает.
• Неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония): Если у вас высокое кровяное давление в течение многих лет, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. Это как поднимать тяжелый груз. Со временем сердечная мышца может утолщаться и в конечном итоге ослабевать.
• Диабет: Неконтролируемый диабет может напрямую повреждать кровеносные сосуды и сердце.
• Кардиомиопатия: Некоторые инфекции, чрезмерное употребление алкоголя или наследственные причины могут привести к ослаблению сердечной мышцы.
• Проблемы с сердечными клапанами: Когда сердечные клапаны не открываются и не закрываются должным образом, сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь.
• Врожденные пороки сердца: Некоторые люди рождаются с определенными пороками сердца.
• Другие причины: заболевания почек, проблемы с щитовидной железой, а также некоторые противораковые препараты (химиотерапия) также могут вызывать это состояние.

Сердечная недостаточность подразделяется на четыре стадии.

Врачи делят это заболевание на четыре стадии (A, B, C, D). Это облегчает определение тяжести заболевания и планирование лечения.

1. Этап А: У этих людей пока нет слабого сердца. Но у них есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет и наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. На этом этапе цель состоит в том, чтобы контролировать эти факторы риска и попытаться предотвратить развитие заболевания.

2. Стадия B: У этих людей могут наблюдаться некоторые структурные изменения в сердце (например, после инфаркта), но симптомы пока отсутствуют. Они также могут контролировать свои симптомы с помощью лекарств и изменения образа жизни.

3. Стадия С: У этих людей сердечная недостаточность, и они также испытывают симптомы (такие как одышка и отеки ног). Главная цель лечения — контролировать симптомы, облегчить жизнь и предотвратить ухудшение заболевания.

4. Стадия D: Это заключительная стадия заболевания. У этих людей возникают трудности с контролем симптомов с помощью стандартных методов лечения. Симптомы сохраняются и в одиночестве. Таким людям может потребоваться специализированное лечение, возможно, пересадка сердца.

Как проводится диагностика и лечение?

При обращении к врачу он или она расспросит вас о ваших симптомах, семейном анамнезе и принимаемых вами лекарствах. Затем вас осмотрят. Кроме того, могут быть назначены несколько анализов для подтверждения диагноза и выявления причины заболевания.

• Анализы крови: проверьте функцию почек и щитовидной железы, а также наличие анемии.
• Рентген грудной клетки: позволяет оценить размер сердца и наличие скопления жидкости в легких.
• ЭКГ (электрокардиограмма): Этот тест проверяет электрическую активность сердца и может выявить нарушения сердечного ритма, а также уже имеющиеся заболевания сердца.
• Эхокардиография (Эхо): Это очень важный тест. Он похож на сканирование сердца. С его помощью можно измерить размер сердца, толщину сердечной мышцы, функцию клапанов и то, насколько хорошо сердце перекачивает кровь (фракция выброса - ФВ).
• Другие исследования: Иногда могут потребоваться такие исследования, как стресс-тест и магнитно-резонансная томография сердца.

Методы лечения

Хотя полного излечения от сердечной недостаточности не существует, при правильном лечении и изменении образа жизни симптомы можно контролировать, замедлить прогрессирование заболевания и позволить людям вести комфортную и активную жизнь.

План лечения состоит из двух основных частей:

1. Лекарственные препараты

В зависимости от вашего состояния, врач назначит вам несколько типов лекарств. Они помогают снизить нагрузку на сердце, контролировать артериальное давление, выводить избыток жидкости из организма и защищать сердце. Например, часто используются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики (мочегонные средства). Крайне важно принимать назначенные врачом лекарства строго по назначению, не пропуская ни одного дня.

2. Изменения образа жизни

Эти вещи так же важны, как и лекарства.

• Контроль потребления соли: Вам следует уменьшить количество соли, добавляемой в ваш рацион. Соль увеличивает задержку жидкости в организме, что повышает нагрузку на сердце. Консервы, соусы и фастфуд содержат много соли.
• Контроль потребления жидкости: Некоторым людям врач может посоветовать ограничить количество выпиваемой воды в день.
• Ежедневное взвешивание: каждое утро в одно и то же время взвешивайтесь и записывайте свой вес. Если вы внезапно набрали 1-2 килограмма за два-три дня, это означает, что у вас задержка жидкости в организме. В этом случае немедленно сообщите об этом врачу.
• Здоровое питание: ешьте больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой. Сократите потребление масла, сахара и обработанных продуктов.
• Подходящие физические упражнения: Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас и не требующих больших физических усилий упражнениях. Даже такая простая вещь, как ходьба, очень полезна.
• Прекратите курить и употреблять алкоголь: и то, и другое очень вредно для сердца.
• Другие методы борьбы с болезнями:Если у вас есть другие заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление, крайне важно хорошо контролировать их.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов или если ваши симптомы ухудшатся, обязательно обратитесь к врачу. В частности, обратите внимание на следующее:

• Если вам трудно дышать, даже просто стоя на месте.
• Если отек ног или живота внезапно усиливается.
• Если вы внезапно набрали вес (более 2 кг за несколько дней).
• Если вы постоянно испытываете невыносимую усталость.

Сердечная недостаточность — это не то, чего следует бояться и от чего нужно отказываться. Это заболевание поддается контролю, как и диабет и высокое кровяное давление. Самое важное — следовать правильным медицинским рекомендациям, принимать необходимые лекарства и вести здоровый образ жизни. При поддержке врача и семьи вы сможете успешно справиться с этим заболеванием.