У вас постоянно болят пятки? Причиной может быть проблема с жировой подушечкой пятки («синдром жировой подушечки пятки»)!

Вы когда-нибудь чувствовали резкую боль в пятке во время ходьбы или бега? Это может ощущаться как укол иглой, сильное сжатие или даже синяк. Эта неприятная боль может значительно затруднить выполнение повседневных дел. Одна из главных причин этого — проблема, возникающая в жировой подушке пятки, о которой мы сегодня и поговорим, — состояние, называемое «синдром жировой подушки пятки».

Что такое «синдром жировой подушки пятки»?

Проще говоря, истончение жировой подушки в пятке или потеря её эластичности — это то, что мы называем «синдромом жировой подушки пятки». Представьте, что под пятками, поверх кости, находится толстый слой жировой ткани, похожий на естественный матрас . Именно он защищает нашу пяточную кость («пяточную кость» или «кальканеус») от ударов о землю при ходьбе, беге и прыжках. Он работает как «амортизатор» в автомобиле. Со временем, по разным причинам, эта жировая подушка изнашивается, и её амортизирующие свойства снижаются, и именно тогда начинает возникать боль.

Возможно, вы слышали, что это состояние называют «атрофией жировой подушки», «синдромом жировой подушки» или «атрофией жировой подушки пятки».

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, синдром жировой подушки пятки является второй по распространенности причиной боли в пятке после подошвенного фасциита. Однако его часто путают с подошвенным фасциитом, поскольку симптомы могут быть довольно похожими. Поэтому важно определить точную причину.

Какие симптомы наблюдаются при «синдроме жировой подушки пятки»?

Проверьте, нет ли у вас каких-либо из этих симптомов:

• Острая, глубокая, похожая на синяк боль, возникающая в середине пятки при ходьбе, стоянии или беге.
• Если сильно надавить пальцем на середину пятки, боль, о которой я упоминал ранее, снова появится.
• Боль заметно усиливается при длительном стоянии, при выполнении высокоинтенсивных упражнений (например, прыжков, бега, гимнастики, баскетбола) или при ходьбе по твердым поверхностям (таким как дерево, бетон, керамическая плитка) босиком .

Если заболевание нетяжелое, вы можете не испытывать никаких серьезных симптомов. Или же вы можете чувствовать лишь небольшую боль время от времени при ходьбе босиком, беге или при надавливании пальцами ног на пятку.

Каковы основные причины этого?

Это состояние, называемое «синдромом жировой подушки пятки», не развивается за одну ночь. Главная причина — «износ», происходящий с течением времени. К нему приводят несколько факторов:

• Старение: С возрастом в нашем организме происходят многочисленные изменения. Например, жировой слой на пятках постепенно истончается, количество жира в нем уменьшается, а его эластичность может снижаться.
• Увеличение веса: По мере увеличения веса возрастает давление на жировой слой в пятках. Это приводит к его быстрому износу, потере гибкости и амортизирующих свойств.
• Семейный анамнез: Если у кого-либо из членов вашей семьи было это заболевание, или если у вас есть заболевание, поражающее соединительную ткань организма (например, волчанка или ревматоидный артрит), вы подвержены более высокому риску развития этого заболевания.
• Травма пятки: причиной также может быть резкий удар по пятке, например, внезапный прыжок с высоты.
• Нарушение походки: Если в нашей походке есть какой-либо дисбаланс – то есть, то, как наши стопы соприкасаются с землей, то, как распределяется вес тела по стопам – со временем жировой слой на пятках может неестественно изнашиваться.
• Строение стопы: У некоторых людей наблюдаются изменения в положении свода стопы (например, плоскостопие или высокий свод) и проблемы с походкой, что может создавать дополнительную нагрузку на пятку.
• Неправильная обувь: одной из главных причин является постоянное ношение обуви или сандалий, которые не обеспечивают поддержку или амортизацию для стопы . В этом случае вся нагрузка приходится на пятку, и жировой слой быстро изнашивается.
• Ходьба по твердым поверхностям: частая ходьба или бег по твердым поверхностям, таким как бетон или плитка, без сандалий оказывают существенное воздействие на жировой слой пятки.
• Некоторые виды деятельности, которыми вы часто занимаетесь: занятия, при которых ваши пятки часто ударяются о землю (например, бег, баскетбол, теннис, волейбол, гимнастика), а также длительное стояние могут вызвать это состояние.
• Предшествующие инъекции кортикостероидов: Иногда инъекции стероидов, называемые кортикостероидами, которые используются для лечения других болей и отеков в стопе, могут вызывать истончение и уменьшение жировой ткани в области пятки в качестве побочного эффекта. Частые инъекции стероидов в пятку могут увеличить этот риск.

Это также может быть вызвано некоторыми заболеваниями.

• Подошвенный фасциит: это воспаление толстой связки, называемой подошвенной фасцией, которая проходит от пятки до пальцев ног. Это также вызывает боль в пятке.
• Пяточные шпоры: Когда на пяточной кости образуются небольшие шиповидные выступы («пяточные шпоры»), они могут оказывать давление на связки стопы и снижать эластичность жирового слоя пятки.
• Высокий свод стопы: У некоторых людей наблюдается аномально высокий свод стопы. Это может необратимо изменить структуру стопы и повлиять на связки стопы.
• (Сахарный диабет 2 типа): У людей с сахарным диабетом 2 типа может наблюдаться расщепление жировой ткани и важного белка, называемого коллагеном, в жировом слое.
• Волчанка и ревматоидный артрит: эти аутоиммунные заболевания поражают соединительную ткань организма, в том числе соединительную ткань стоп.

Как врачи распознают это состояние?

Когда вы обращаетесь к врачу с болью в пятке, он или она сначала расспросит вас о вашей медицинской истории и текущих симптомах.

Вы можете услышать подобные вещи, особенно если речь идёт о боли в пятке:

• Какие ощущения вызывает боль? (например, это ощущение стягивания, колющая боль или пульсирующая боль?)
• В какое время суток вы чувствуете боль?
• Что может усиливать боль?
• Как давно вас мучает эта боль?
• Уменьшается ли боль в состоянии покоя?

Далее врач проведет физический осмотр вашей стопы. Он осмотрит ее на наличие структурных проблем и проверит, чувствуете ли вы боль при надавливании на середину пятки. Он также может сравнить толщину жировой подушечки пятки в положении стоя и стоя. Здоровая жировая подушечка пятки должна быть толщиной от 1 до 2 сантиметров (от 0,4 до 0,8 дюйма). Если жировая подушечка пятки твердая или плотная на ощупь, это означает, что она менее эластична. Это также может быть признаком данного синдрома.

Иногда для подтверждения точной причины и исключения других причин боли в пятке (например, перелома, пяточной шпоры) могут быть рекомендованы рентгенография, ультразвуковое исследование или, возможно, МРТ (магнитно-резонансная томография).

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Хорошая новость заключается в том, что это состояние часто можно контролировать с помощью простых домашних методов лечения («консервативное лечение»). Основные цели такого лечения:

• Уменьшение боли и отека.
• Для защиты существующего жирового слоя.
• Предотвращение дальнейшего повреждения жирового слоя.

В некоторых тяжелых случаях может потребоваться более сложное лечение («передовые методики»). Оно включает в себя добавление дополнительных материалов для увеличения толщины жирового слоя в пятке.

Простые (консервативные) методы лечения:

• Отдых: Как можно больше отдыхайте, давая ногам отдохнуть. Ограничьте высокоинтенсивные нагрузки (такие как энергичные прыжки и бег), которые могут вызывать боль в пятках.
• Приложите лед: После физической активности, вызывающей боль, приложите к пятке пакет со льдом примерно на 20 минут. Это можно делать несколько раз в день.
• Лекарственные препараты: Для уменьшения боли и отека можно использовать безрецептурные лекарства. Примерами являются ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®). Однако всегда лучше проконсультироваться с врачом перед приемом любого лекарства.
• Ортопедическая обувь: Носите ортопедическую обувь, обеспечивающую хорошую поддержку и амортизацию, особенно для пятки. Вы можете проконсультироваться с врачом-подологом или в специализированном магазине, где продается такая обувь.
• Наложение пластыря на пятку: это метод, при котором пяточная кость помещается под пяточную кость, а на пятку наклеивается специальный пластырь для обеспечения поддержки и амортизации. Ваш врач или физиотерапевт покажет вам, как именно это делать.
• Чашечки для пяток, стельки и мягкие носки: Чашечки для пяток, стельки и мягкие носки, которые можно приобрести в аптеках или онлайн, обеспечивают дополнительную амортизацию и поддержку пяток.
• Программа упражнений: Под руководством врача или физиотерапевта вы можете освоить упражнения на растяжку икроножных мышц, а также реабилитационные упражнения, которые помогут вам поддерживать правильное положение стопы, колена и бедра и исправлять дисбаланс.

Передовые (комплексные) методы лечения:

• Инъекционные препараты: При этом методе в жировой слой пятки вводятся различные натуральные, синтетические или жидкие филлеры для увеличения его толщины. Например, существуют дермальные филлеры, содержащие поли-L-молочную кислоту и гиалуроновую кислоту. Иногда также используется силикон, но его применение вызывает споры, поскольку он может распространяться в другие части тела и вызывать реакции различной степени тяжести. Эффект от этих дермальных филлеров обычно сохраняется от 6 до 12 месяцев. Это зависит от таких факторов, как образ жизни, уровень активности, вес и возраст.
• Пересадка жировой ткани (или аутологичная трансплантация жира): эта процедура включает в себя забор небольшого количества жира из другой части тела (например, бедра или живота), его очистку и пересадку в жировую подушку пятки (трансплантация). Обычно это амбулаторная процедура. Результаты сохраняются дольше, чем при использовании дермальных филлеров.
• Аллотрансплантация: Этот метод использует жировую ткань, взятую у другого человека (донора). Поскольку используются только жировые клетки, вероятность отторжения организмом очень мала. Это также хирургическая процедура. Заживление занимает немного больше времени, чем при других методах (для сращения новой ткани с существующей может потребоваться около 6-8 недель). Сообщается, что это лечение может обеспечить облегчение боли примерно на 5 лет.

Иногда, если врожденные или приобретенные физические деформации пальцев ног, стоп, лодыжек, голеней, коленей или бедер изменяют распределение веса тела при ходьбе, и если это существенно влияет на вашу жизнь, делая невозможным выполнение повседневных действий, врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства для коррекции деформации.

Что произойдет, если не лечить?

Если игнорировать «синдром жировой подушки пятки» и не лечить его, это может привести к таким проблемам, как:

• Боль будет продолжаться. Она может ухудшить качество вашей жизни.
• Становится трудно ходить, заниматься спортом и выполнять повседневные задачи.
• Вы можете неосознанно менять свою походку, чтобы уменьшить боль, что может создавать излишнюю нагрузку на другие суставы тела, увеличивая риск падений и других травм.

Как можно предотвратить подобную ситуацию?

Хотя мы не можем полностью предотвратить изменения, происходящие с возрастом или из-за генетической предрасположенности, передающейся по наследству, мы можем снизить риск развития этого состояния (синдрома жировой подушки пятки), изменив некоторые привычки образа жизни и приняв профилактические меры:

• Всегда носите обувь, которая хорошо сидит на ноге, обеспечивает хорошую поддержку пятки и амортизацию. При занятиях высокоинтенсивными видами спорта надевайте подходящую спортивную обувь.
• Избегайте частого ношения обуви на высоком каблуке. Она неравномерно распределяет вес тела по стопам, оказывая большее давление на одну конкретную область стопы (чаще всего на переднюю).
• Ограничьте занятия, оказывающие сильное давление на пятки, такие как бег, баскетбол и гимнастика. Дайте жировой подушке пятки время восстановиться после таких нагрузок.
• Поддерживайте здоровый вес тела. Избыточный вес увеличивает нагрузку на пятки.
• По возможности избегайте хождения босиком, особенно по неровным твердым поверхностям (таким как плитка, дерево, цемент).
• Регулярно проверяйте всю свою обувь. Если подошва вашей обуви изношена тем или иным образом (например, одна сторона изношена сильнее), или если амортизация внутри обуви перестала обеспечивать необходимую поддержку, замените обувь.

Можно ли полностью вылечить этот «синдром жировой подушки пятки»?

Честно говоря, не существует «абсолютного долгосрочного лекарства» от «синдрома жировой подушки пятки». Потому что с возрастом, а также при обычной ходьбе, беге и прыжках («естественный износ»), жировая подушка пятки в некоторой степени уменьшается и истончается. Однако, как уже упоминалось, если вы предпримете необходимые шаги для уменьшения боли в пятке, отека и предотвращения дальнейшего повреждения жировой подушки, вы определенно сможете улучшить качество своей жизни и продолжать заниматься любимыми делами.

В чём разница между «синдромом жировой подушки пятки» и «подошвенным фасциитом»?

В этом вопросе многие путаются, поэтому важно знать некоторые ключевые различия между этими двумя состояниями.

Подумайте сами: «подошвенный фасциит» — это ослабление, отек или воспаление подошвенной фасции, толстой полосы соединительной ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы, от пятки до пальцев. Именно эта подошвенная фасция обеспечивает поддержку свода стопы.

• Главным симптомом подошвенного фасциита является пульсирующая боль в пятке. Эта боль обычно локализуется на внутренней стороне пятки, ближе к подошве стопы. Иногда боль может распространяться и вдоль свода стопы.
• Когда вы вытягиваете ногу, вы чувствуете напряжение и натяжение в подошве стопы.
• Самое важное, что боль наиболее сильна, когда вы встаете с постели утром и делаете первые несколько шагов. Даже если боль, кажется, утихает после небольшой прогулки, если вы продолжаете опираться на ногу, боль снова усиливается к концу дня.
• При медицинском осмотре при надавливании на подошвенную фасцию возникает острая, колющая боль, как будто ее прокалывают иглой.

Однако при «синдроме жировой подушки пятки»:

• Боль локализуется посередине пятки, как глубокий, крупный синяк.
• Боль чаще всего возникает при ходьбе, стоянии или длительных занятиях высокоинтенсивными видами деятельности. Боль усиливается при ходьбе по твердым поверхностям без сандалий.
• Эта боль может возникать в любое время дня, ночью или даже в состоянии покоя.
• Синдром жировой подушки пятки чаще встречается одновременно на обеих стопах, чем подошвенный фасциит.

Важно: Иногда эти два состояния могут возникать одновременно. Кроме того, у человека с подошвенным фасциитом впоследствии может развиться синдром пяточной жировой подушки. Знаете ли вы, как это происходит? Когда подошвенная фасция повреждена, вес стопы неправильно распределяется при ходьбе или беге. Тогда на пяточную жировую подушку оказывается большее давление, и она пытается быстро снять нагрузку.

Давайте немного узнаем о стрессовом переломе пяточной кости.

Ещё один важный момент. Кость в пятке называется пяточной костью. Повторяющиеся движения, такие как бег, могут вызвать небольшую трещину или перелом пяточной кости. Это называется стрессовым переломом. При стрессовом переломе пяточной кости вы будете чувствовать боль в пятке и задней части пятки. Эта боль в пятке будет постепенно усиливаться со временем. Сначала она будет ощущаться только во время активности, но позже начнёт болеть даже в состоянии покоя. Для определения того, вызвана ли ваша боль в пятке стрессовым переломом, может потребоваться сканирование костей, КТ или МРТ.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Проще говоря, синдром жировой подушки пятки — это потеря толстого, похожего на подушечку, слоя жира в области пятки, который помогает поддерживать вес тела и защищает от ударов. Это может быть вызвано многими факторами, включая возраст, действия, оказывающие давление на пятку, увеличение веса и неравномерное распределение веса при ходьбе. Главный симптом — острая, глубокая боль в середине пятки.

Самое приятное то, что простые методы лечения, такие как отдых, обезболивающие, лед, правильная обувь и физические упражнения по рекомендации врача, часто помогают справиться с этим состоянием. В некоторых тяжелых случаях доступны более сложные методы лечения.

Если у вас постоянно болит пятка, не игнорируйте это. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Чем раньше вы определите причину проблемы, тем быстрее сможете начать правильное лечение. Тогда вы сможете предотвратить ухудшение состояния, быстрее выздороветь и с радостью вернуться к повседневной жизни!

Боль в пятке , синдром жировой подушки пятки, подошвенный фасциит, жировая подушка пятки, боль в стопе, заболевания пятки, пяточная подушечка