Малани (45 лет), школьная учительница, пришла ко мне в клинику в прошлый вторник. Она вошла в кабинет, слегка хромая.
«Доктор Прия, в последнее время я не могу встать с постели по утрам и поставить ногу на пол. Я чувствую резкую боль под пяткой, как будто меня колют иглой. Боль немного утихает, когда я делаю несколько шагов. Но когда я продолжаю стоять, преподавая в школе, боль снова усиливается вечером и становится невыносимой. Я думала, что это просто обычная боль от физической нагрузки, но это продолжается уже два месяца», — объяснила Малани свои недомогания.
Я осмотрел стопу Малани и объяснил: «Малани, то, что вы описываете, — это классические симптомы заболевания, называемого подошвенным фасциитом . В наших стопах есть прочная полоса ткани, которая тянется от пятки до пальцев и поддерживает свод стопы. Это называется подошвенной фасцией . Поскольку учителям, таким как вы, приходится долго стоять на твердой поверхности, и поскольку вы недавно начали заниматься спортом без надлежащей подготовки, в этой ткани образовались крошечные микроразрывы . Воспаление, которое возникло, является причиной вашей боли».
🚨 Тревожные признаки, требующие немедленной медицинской помощи
Хотя боль в пятке — распространенное явление, при появлении следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, поскольку они могут быть признаком другого серьезного заболевания:
- Внезапный сильный отек, покраснение или сильное повышение температуры в области пятки или лодыжки, сопровождающиеся лихорадкой (могут быть признаком инфекции).
- Полная неспособность опираться на стопу или затруднения при ходьбе (возможно, перелом или разрыв связок).
- Постоянное онемение, покалывание или слабость в стопах или пальцах ног (может быть признаком защемления нерва).
- Если у вас диабет и на коже в области пятки образовалась колотая рана или небольшое повреждение.
Основные причины подошвенного фасциита
- Неправильный выбор обуви: частое ношение сандалий, изношенной обуви или туфель на высоком каблуке, которые не обеспечивают надлежащей поддержки свода стопы.
- Длительное пребывание в положении стоя: этот риск выше для людей, работающих в таких профессиях, как учителя, полицейские и продавцы.
- Ожирение: По мере увеличения массы тела давление на ткани пятки возрастает с каждым шагом.
- Строение стопы: плоскостопие или высокий свод.
- Старение: Это заболевание чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет, когда снижается эластичность тканей.
- Сопутствующие заболевания: Заболевания, вызывающие воспаление в организме, такие как диабет и ревматоидный артрит.
Простые лечебные упражнения, которые можно выполнять дома.
Физиотерапия включает в себя следующие упражнения, которые можно выполнять дома для повышения гибкости тканей и быстрого снятия боли:
1. Массаж теннисным мячом: Сядьте на стул и положите теннисный мяч или банку, наполненную водой, под подошву больной стопы, медленно катая его от пятки к пальцам. Делайте это два раза в день по 5 минут.
2. Растяжка икроножных мышц: Встаньте лицом к стене, травмированную ногу отведите назад, пятку коснитесь пола, и удерживайте в этом положении 30 секунд. Это расслабит икроножные мышцы.
3. Растяжка пальцев ног: Сядьте на кровать, возьмите полотенце, положите его на пальцы ног и медленно потяните на себя. Удерживайте в течение 20-30 секунд.
Что можно и чего нельзя делать
| ✔️ Чем заняться (Сделать) | ❌ Чего не следует делать |
|---|---|
| Избегайте хождения босиком по твердым поверхностям, даже в помещении. Носите мягкие домашние тапочки. | Не бегайте и не прыгайте, когда испытываете боль. Это может еще больше увеличить микроразрывы в тканях. |
| Прикладывайте лед под пятку на 15-20 минут 3-4 раза в день (холодовая терапия). | Не следует постоянно принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, без консультации с врачом. |
| При выборе обуви отдавайте предпочтение моделям с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. | Не следует сразу же начинать заниматься интенсивными видами спорта или физическими упражнениями после того, как боль утихнет. |
❓ Возможно, у вас возникнут и другие вопросы (Часто задаваемые вопросы)
Сколько времени требуется для полного излечения подошвенного фасциита? ▼
Это зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. При регулярном отдыхе, упражнениях на растяжку и правильной обуви 90% пациентов обычно полностью выздоравливают в течение 6-18 месяцев.
В чём разница между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом? ▼
Пяточная шпора — это небольшое кальциевое отложение (костная шпора), образующееся на нижней стороне пяточной кости. Хотя её часто можно увидеть на рентгеновских снимках, сама боль вызвана не самой костью, а воспалением расположенной рядом подошвенной фасции (подошвенный фасциит).
Обеспечивают ли инъекции кортикостероидов в пятку, сделанные врачом, стойкое облегчение? ▼
Инъекции кортикостероидов могут быстро купировать сильную боль и отек в краткосрочной перспективе. Однако это временное лечение, и врачи не рекомендуют их часто, поскольку частые инъекции могут ослабить ткань подошвенной фасции и привести к ее разрыву.
Необходимо ли хирургическое вмешательство при подошвенном фасциите? ▼
Нет, более 95% пациентов могут выздороветь без операции при условии отдыха, физиотерапии, правильной обуви и физических упражнений. Хирургическое вмешательство (высвобождение подошвенной фасции) рассматривается в очень редких случаях, когда никакие другие методы лечения не принесли облегчения в течение 12 месяцев.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий