У вас тоже бывает потеря сознания на одной стороне тела во время мигрени? Речь идёт о гемиплегической мигрени!

Вы иногда испытываете сильную головную боль, сопровождающуюся онемением или слабостью одной стороны тела? Вам иногда трудно говорить? Это не просто мигрень. Это особый вид мигрени, о котором очень важно знать. Сегодня мы поговорим о состоянии, называемом гемиплегической мигренью.

Что такое гемиплегическая мигрень?

Проще говоря, гемиплегическая мигрень — это состояние, при котором мигрень вызывает мышечную слабость на одной стороне тела . Эта мышечная слабость обычно начинается во время «ауры» мигрени, то есть возникает либо до, либо после начала головной боли. Иногда эта мышечная слабость может сопровождаться изменениями зрения, затруднением речи и изменениями чувствительности.

Представьте, что вы вдруг не можете поднять одну руку, или вам трудно двигать одной ногой, или вы чувствуете, что ваш рот складывается в одну сторону. Когда происходит что-то подобное, все пугаются, верно? Именно это и происходит в данном случае.

Какие существуют типы гемиплегической мигрени?

Существует два основных типа гемиплегической мигрени, которые подразделяются на два типа в зависимости от основной причины:

1. Семейная гемиплегическая мигрень (СГМ): Этот тип возникает , если кто-то из членов вашей семьи уже болел ею, то есть существует генетическая предрасположенность . Существует несколько подтипов этого типа (СГМ 1-го типа, 2-го типа, 3-го типа). Каждый из этих подтипов вызывается различной генной мутацией. Иногда, если врачи не могут обнаружить конкретную генную мутацию, это также называют СГМ 4-го типа.

2. Спорадическая гемиплегическая мигрень (ГГМ): Этот тип может возникнуть внезапно у человека без семейного анамнеза данного заболевания. То есть, он возникает без наследственной предрасположенности к заболеванию.

Является ли гемиплегическая мигрень неотложным состоянием?

Это то, чего многие боятся. Хотя гемиплегическая мигрень может быть пугающей, обычно это не является неотложным состоянием . Однако проблема в том, что её симптомы очень похожи на симптомы инсульта, который требует неотложной медицинской помощи. В обоих случаях могут наблюдаться мышечная слабость на одной стороне тела, изменения зрения и затруднения речи.

Очень важно: если у вас когда-либо появятся какие-либо из этих симптомов, особенно онемение одной стороны тела, потеря сознания или затруднение речи, не пытайтесь самостоятельно определить, инсульт это или гемиплегическая мигрень. Немедленно обратитесь в ближайшую больницу или вызовите скорую помощь. В случае инсульта время имеет решающее значение. Поэтому, если есть сомнения, разумно обратиться за медицинской помощью.

Насколько распространено это заболевание?

Хотя мигрень — распространенное заболевание, гемиплегическая мигрень встречается гораздо реже . Исследование, проведенное в Дании, показало, что это заболевание поражает лишь одного из 10 000 человек.

Какие симптомы у гемиплегической мигрени?

При этом заболевании проявляются следующие симптомы:

• Мышечная слабость на одной стороне тела: это основной симптом. Может быть слаба рука, нога или одна сторона лица.
• Изменения зрения: могут появиться слепые пятна, вспышки света, зигзагообразные узоры и двоение в глазах.
• Онемение или покалывание в области лица, рук или ног .
• Затруднения с речью: невнятная речь, неспособность говорить четко.
• Чувствую сильную усталость (утомление).
• Чувствую себя растерянным.

Эти симптомы схожи с теми, которые обычно наблюдаются во время «ауры» мигрени (то есть до или во время головной боли). Однако гемиплегическая мигрень может по-разному влиять на мышцы, речь и зрение по сравнению с другими типами мигрени.

Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В редких случаях они могут сохраняться до четырех недель. Однако в большинстве случаев эти симптомы полностью исчезают .

Какие ощущения испытывает человек при гемиплегической мигрени?

Мигрень вызывает сильную пульсирующую головную боль . Эта головная боль обычно возникает после или на фоне мышечной слабости на одной стороне тела. Простой способ определить, есть ли у вас гемиплегическая мигрень, — поднять обе руки над головой. Одна рука может казаться тяжелее другой, из-за чего её труднее держать .

Что вызывает гемиплегическую мигрень?

Основной причиной этого была определена чрезмерная активность нервных клеток . В частности, это вызвано изменением в нервах, называемым «кортикальной распространяющейся депрессией».

Проще говоря, электрический заряд распространяется по нашим нервным клеткам. Это помогает ионам (молекулам ионов) перемещаться по нервным клеткам, передавать сигналы нейромедиаторам и взаимодействовать с различными частями тела. Этот электрический заряд изменяется (деполяризация) в процессе, называемом «кортикальной распространяющейся депрессией». Подобно медленной волне, он распространяется от одного полушария мозга к другому, нарушая нормальный электрический ритм нервных клеток . Именно это вызывает симптомы гемиплегической мигрени.

Для этогоРечь идёт о генетической мутации. То есть об изменениях в генах, влияющих на функционирование нервных клеток. У людей с гемиплегической мигренью были выявлены следующие варианты генов:

• `CACNA1A` (семейный тип 1 или аутосомно-рецессивный тип)
• `ATP1A2` (тип 2, передающийся по наследству, или спонтанный тип)
• `SCN1A` (3 типа наследственных заболеваний)
• `PRRT2` (все типы из семейного происхождения)

В настоящее время врачи предполагают, что могут существовать и другие, пока не идентифицированные, подтипы.

Что провоцирует гемиплегическую мигрень?

Факторы, усугубляющие гемиплегическую мигрень, или «триггеры», такие же, как и при других типах мигрени. Они могут различаться у разных людей, но к наиболее распространенным относятся:

• Стресс
• Изменения в режиме сна (плохой сон, чрезмерная сонливость)
• Физическая нагрузка
• Черепно-мозговая травма
• Яркий свет
• Определенные продукты питания или изменения в пищевых привычках (например, пропуск приемов пищи)

Некоторые виды гемиплегической мигрени начинаются после специального диагностического исследования, называемого церебральной ангиографией. Это сканирование позволяет оценить функционирование кровеносных сосудов в головном мозге.

Когда обычно начинается гемиплегическая мигрень?

Большинство людей впервые сталкиваются с гемиплегической мигренью в молодом возрасте, от 12 до 17 лет. С возрастом частота и тяжесть этих приступов мигрени обычно уменьшаются.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при гемиплегической мигрени?

В большинстве случаев приступы гемиплегической мигрени проходят в течение нескольких дней. Однако в редких и тяжелых случаях симптомы гемиплегической мигрени могут сохраняться в течение нескольких недель. Мигрень может негативно влиять на ваше психическое и физическое здоровье. Симптомы могут мешать вашей повседневной жизни, социальным отношениям, работе или учебе.

Серьезные осложнения встречаются редко, но могут возникнуть. Примеры:

• Припадки
• Потеря памяти
• Изменения в личности или поведении
• Проблемы когнитивного развития (умственная отсталость)
• Трудности в развитии речи и моторики у маленьких детей.
• Кома

Как диагностируется гемиплегическая мигрень?

Диагноз гемиплегической мигрени ставится врачом после физического и неврологического осмотра . Во время этих осмотров врач расспросит вас о вашей медицинской истории и медицинской истории вашей семьи. Обязательно сообщите врачу, если у кого-либо из ваших кровных родственников есть мигрень.

Важно пройти обследование, чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами. Ваш врач может порекомендовать такие анализы, как:

• Генетический тест
• КТ-сканирование
• МРТ-сканирование (МРТ)
• Люмбальная пункция
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Как лечат гемиплегическую мигрень?

Врач может назначить следующие лекарства при гемиплегической мигрени:

• Антидепрессанты (например, трициклические антидепрессанты и СИОЗСН)
• Антигипертензивные препараты (например, бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов)
• Противосудорожные препараты
• При необходимости — антагонисты CGRP и/или ботулотоксин.

Обсудите с врачом побочные эффекты любых назначенных вам лекарств. Он или она также сообщит вам, как часто и как принимать каждую дозу.

Чего мне следует ожидать, если у меня гемиплегическая мигрень?

Когда у вас начинают проявляться симптомы гемиплегической мигрени, вполне нормально испытывать тревогу и страх. Вы даже можете подумать, что это инсульт, особенно если у вас никогда раньше не было инсульта. Боль и слабость, которые вы испытываете, могут затруднять выполнение повседневных дел.

Хорошая новость заключается в том, что симптомы гемиплегической мигрени обычно исчезают после завершения цикла мигрени, и существуют методы лечения, которые могут помочь снизить частоту этих приступов.

Как долго длится гемиплегическая мигрень?

Симптомы гемиплегической мигрени могут длиться от часа до нескольких дней . Однако обычно эти симптомы исчезают в течение суток. В среднем у людей может быть около трех приступов гемиплегической мигрени в год. Это число варьируется от человека к человеку.

Количество приступов мигрени также может варьироваться. У вас может быть один приступ в день или всего несколько за всю жизнь. Иногда между приступами мигрени могут быть длительные периоды без симптомов.

Многие говорят, что симптомы мигрени уменьшаются с возрастом . Как правило, после 50 лет гемиплегическая мигрень может перейти в обычную мигрень без мышечной слабости. Врач может помочь вам подобрать методы лечения, которые позволят контролировать мигрень на протяжении всей жизни.

Можно ли предотвратить гемиплегическую мигрень?

Предотвратить все приступы гемиплегической мигрени невозможно. Однако профилактические препараты могут помочь уменьшить количество приступов мигрени.Ваш врач может порекомендовать принимать это лекарство. Но помните, что даже при приеме этого препарата у вас все равно может возникнуть мигрень. Кроме того, если у вас уже возникла мигрень, врач может назначить лекарства, чтобы остановить ее, сократить продолжительность и уменьшить тяжесть.

Ваш врач также может помочь вам определить факторы, провоцирующие мигрень, чтобы вы могли снизить риск её возникновения.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас мигрень, симптомы которой влияют на мышечную силу, обратитесь к врачу.

Крайне важно: если у вас появились симптомы инсульта, такие как слабость одной стороны тела, спутанность сознания или затруднение речи , немедленно позвоните по номеру 911 (или по местному номеру экстренной помощи).

Если вы не уверены, страдаете ли вы гемиплегической мигренью или инсультом, позвоните в службу экстренной помощи . Если вы не уверены или если нет официального диагноза, безопаснее всего оставаться под наблюдением врача.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

• Какое лечение вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Когда и как часто следует принимать профилактические препараты?
• Безопасно ли мне принимать НПВП для лечения гемиплегической мигрени?

И наконец, что следует помнить.

При гемиплегической мигрени вы можете испытывать страх и тревогу. Вы можете задаваться вопросом: «Это инсульт? Нужно ли звонить в скорую помощь?» Не стесняйтесь обращаться в экстренные службы, если вы не уверены. Ваша медицинская команда поможет вам определить причину ваших симптомов, справиться с мигренью и предотвратить ее повторное возникновение. Ваш врач будет работать с вами, чтобы уменьшить влияние гемиплегической мигрени на вашу жизнь. Не волнуйтесь, это состояние поддается лечению.

Гемиплегическая мигрень, мигрень, головная боль, мышечная слабость, инсульт, симптомы, лечение