Как проблемы с печенью влияют на мозг: давайте поговорим о печеночной энцефалопатии простыми словами.

Вы когда-нибудь замечали, что кто-то из вашей семьи, например, отец, дядя или кто-то из знакомых, вдруг стал вести себя странно? Это просто потеря памяти, небольшая растерянность, раздражительность по пустякам или постоянная сонливость в течение дня? Мы часто считаем это нормальными явлениями, которые происходят с возрастом. Однако иногда это может быть связано с серьезными проблемами с печенью. В медицинской терминологии это называется «печеночная энцефалопатия». Хотя название может звучать пугающе, давайте поговорим об этом простым языком.

Проще говоря, что такое печеночная энцефалопатия?

Это очень легко понять. Название состоит из двух частей. «Печеночный» означает «связанный с печенью». «Энцефалопатия» означает «нарушение функции головного мозга». Таким образом, если объединить эти два слова, это означает, что головной мозг поражен нарушением функции печени.

Представьте, что самый большой «фильтр» в нашем организме — это печень. Одна из главных функций печени — фильтровать токсины, такие как аммиак, из крови после переваривания пищи и напитков. А теперь представьте, что произойдет, если этот фильтр перестанет работать должным образом? Эти токсины («нейротоксины») не будут отфильтрованы и сразу попадут в кровь. Эта токсичная кровь циркулирует по всему телу и, наконец, достигает мозга. Клетки мозга не могут справиться с этими токсинами. Именно тогда мозг начинает функционировать ненормально. Вот почему начинают появляться все эти симптомы.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы могут различаться от человека к человеку. У некоторых они могут появиться внезапно, у других — постепенно. В некоторые дни симптомы могут пройти, но могут и появиться снова. Вот ваши симптомы:

• Настроение и личность
• Контроль поведения и импульсов
• Для памяти, концентрации и мышления
• Сознание и режим сна
• Координация и двигательные функции

Это может повлиять на состояние. Врачи делят это заболевание на несколько стадий в зависимости от тяжести симптомов. Давайте рассмотрим эти стадии.

Стадии симптомов (система оценки)

Распространенным методом диагностики являются «критерии Вест-Хейвена». Они классифицируют стадии от 0 до 4.

Важно: если у вас наблюдаются симптомы 2 или 3 стадии, особенно чрезмерная сонливость, дезориентация и дрожание рук, это неотложная ситуация. Вас следует как можно скорее доставить в больницу, предпочтительно в отделение неотложной помощи.

Почему это происходит? Каковы причины?

Как мы уже обсуждали ранее, основная причина — неспособность печени фильтровать токсины. Это может происходить несколькими способами. Врачи делят печеночную энцефалопатию на три типа в зависимости от этих причин.

Тип А

Это вызвано внезапной печеночной недостаточностью («острой печеночной недостаточностью»). Это означает, что печень человека, не имевшего ранее никаких заболеваний, внезапно перестает функционировать в течение нескольких дней. Причиной могут быть:

• Вирусные инфекции (например, гепатит А, В)
• Передозировка некоторыми лекарствами , особенно парацетамолом, является одной из основных причин этого. Если вы или кто-то из ваших знакомых принял передозировку, немедленно позвоните в Национальный токсикологический центр при Национальной больнице Коломбо и доставьте пострадавшего в больницу.
• Отравление, например, некоторыми видами грибов.

Это очень срочная и серьезная ситуация.

Тип B

Это довольно сложный вопрос. Проще говоря, кровь, которая должна поступать в печень для очищения, минует печень и попадает непосредственно в кровообращение организма другим путем («портосистемный шунт»). Это позволяет токсинам из крови попадать в мозг, не подвергаясь фильтрации.

Тип С

Это наиболее распространенный тип. Он возникает, когда печень постепенно отказывает из-за хронического заболевания печени. Основной причиной является цирроз. Цирроз — это состояние, при котором печень со временем повреждается, покрывается рубцами, становится твердой и неспособна нормально функционировать. Причиной этого может быть:

• Чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного периода времени.
• Хронические вирусные инфекции, такие как гепатит B и C.
• Жировая болезнь печени.

Запуск событий

Человек с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз, может в определенной степени вести нормальную жизнь. Однако симптомы печеночной энцефалопатии могут появиться внезапно. Это вызвано событием, которое создает непосильную нагрузку на печень. Такие события мы называем «триггерами».

• Запор: При запоре токсины дольше остаются в кишечнике, что приводит к их более интенсивному всасыванию в кровоток.
• Обезвоживание: При недостатке воды в организме ослабевает и функция почек, что еще больше снижает выведение токсинов.
• Инфекция: Любая инфекция в организме (например, инфекция мочевыводящих путей, инфекция легких) оказывает значительную нагрузку на печень.
• Кровотечение из пищеварительной системы: При кровотечении, например, из-за язвы желудка, в процессе переваривания крови в кишечнике образуется большое количество токсинов, таких как аммиак.
• Прием лекарств, вредных для печени, таких как некоторые снотворные и обезболивающие.
• Употребление слишком большого количества алкоголя за один раз.

Как врач ставит этот диагноз?

Когда вы приводите близкого человека к врачу с такими симптомами, первое, что он или она сделает, это расспросит вас и пациента о симптомах. Затем они проведут физический осмотр. Они проверят наличие астериксиса (тремора).

Кроме того, для выяснения точной причины можно провести несколько тестов:

• Анализы крови: они позволяют измерить уровень ферментов печени, уровень аммиака в крови и дают полное представление о функции печени.
• Ультразвуковое исследование: проверка состояния печени и окружающих ее кровеносных сосудов.
• Компьютерная томография (КТ или МРТ) головного мозга: проводится для выявления отеков или других проблем в головном мозге.
• ЭЭГ-тест: Измеряет электрическую активность головного мозга для выявления любых отклонений.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение преследует три основные цели:

1. Оказание неотложной помощи: выявление и устранение причины (например, инфекции, запора), вызвавшей внезапное усиление симптомов.

2. Лечение основной причины: планирование лечения на основе причины заболевания печени.

3. Снижение уровня токсинов в крови: это самое важное.

Существует два основных типа лекарственных препаратов, которые назначаются для снижения уровня токсинов в крови:

• Лактулоза: это жидкое лекарственное средство для приема внутрь. Она очищает желудок и быстро выводит токсины из кишечника. Кроме того, она контролирует бактерии, вырабатывающие токсины в кишечнике.
• Рифаксимин: Это антибиотик. Он действует, уничтожая вредные бактерии в кишечнике и уменьшая выработку токсинов.

Эти методы лечения в значительной степени позволяют контролировать симптомы. Однако, если основное заболевание печени не лечить, состояние может рецидивировать. Если печень полностью отказала, единственным решением может стать пересадка печени .

Как жить в такой ситуации?

Жить с хроническим заболеванием печени и печеночной энцефалопатией непросто. Однако при правильном лечении можно вести полноценную жизнь.

• Поддерживайте связь со своим врачом: посещайте клиники вовремя. Принимайте лекарства вовремя. Если вы заметите какие-либо изменения в своих симптомах, немедленно сообщите об этом врачу.
• Обратитесь за помощью к семье: поскольку эти пациенты могут забывать некоторые вещи, помощь членов семьи очень важна, например, в передаче лекарств и доставке их к врачу.
• Следите за своим питанием: придерживайтесь сбалансированной диеты. Проконсультируйтесь с врачом о количестве мяса, которое вам следует употреблять.
• Предотвращение запоров:Пейте много воды каждый день, употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи). Принимайте препарат «Лактулоза» строго по назначению врача.
• Полностью откажитесь от алкоголя: не стоит выпивать даже каплю.
• Избегайте вождения: вождение автомобиля очень опасно, если у вас это заболевание, даже незначительное, поскольку оно может ухудшить вашу концентрацию внимания и способность принимать решения.

Когда это заболевание поражает вас или ваших близких, это может быть ужасно. Но помните, что при правильном лечении, любви и заботе вашей семьи вы можете жить с этим заболеванием.