Грыжа возникает, когда внутренний орган (например, часть кишечника или желудка) выпячивается через слабое место в мышце или ткани, которая его обычно окружает. Представьте себе, что автомобильная камера выпирает через слабое или тонкое место во внешней оболочке; аналогично, когда ваши мышцы или ткани ослабевают, орган может выпячиваться наружу.
Это похоже на то, как воздушный шар раздувается в местах растяжения или истончения материала.
Что вызывает грыжу?
Существует несколько основных причин возникновения грыж, которые мы рассмотрим вместе:
Врожденная слабость:
У некоторых людей от рождения имеются слабые места в брюшной стенке. Это просто часть их анатомического развития, которая увеличивает вероятность образования грыжи.
Старение:
С возрастом наш организм естественным образом претерпевает изменения, и мышцы со временем могут терять свою силу. Это постепенное ослабление может привести к образованию грыжи.
Процеживание:
- Подъем тяжестей: Если ваша работа или повседневная жизнь связаны с подъемом тяжелых предметов — например, на стройке или при выполнении ручного труда — вы можете подвергаться повышенному риску.
- Длительное пребывание в положении стоя: Профессии, требующие длительного стояния, также могут создавать дополнительную нагрузку на эти области.
Кашель и запор:
- Хронический кашель: Постоянный кашель оказывает повторяющееся давление на мышцы брюшной полости, что в конечном итоге может привести к грыже.
- Запор : Напряжение во время дефекации оказывает значительное давление на брюшную полость; если это происходит часто, это может привести к грыже.
Беременность:
Во время беременности растущий плод оказывает все большее давление на брюшную полость, что иногда может привести к развитию грыжи.
Ожирение:
Избыточный вес создает постоянную повышенную нагрузку на мышцы брюшного пресса, что является распространенным фактором, способствующим развитию грыжи.
Операции на брюшной полости:
Если у вас ранее были операции на брюшной полости, в месте разреза иногда может образоваться грыжа, если ткани не заживут идеально. Крайне важно следовать всем инструкциям по послеоперационному уходу, чтобы свести этот риск к минимуму.
Наиболее распространенные места образования грыж
Грыжи обычно проявляются в следующих областях:
Живот:
Грыжи могут возникать в любом месте брюшной стенки.
Паховая область:
Паховая область — это место соединения бедра и живота. Грыжи довольно часто встречаются в этой области.
Диафрагма:
Диафрагма — это мышечная оболочка, отделяющая грудную клетку от брюшной полости. Иногда часть желудка может продавливаться через отверстие в этой мышце.
Места предыдущих хирургических вмешательств:
Грыжи могут развиваться через рубцовую ткань, оставшуюся после предыдущих разрезов на брюшной полости.
Виды грыж
Грыжи классифицируются в зависимости от их расположения:
Паховая грыжа:
- Это наиболее распространенный тип грыжи.
- Это заболевание чаще встречается у мужчин.
- Часть кишечника выпячивается через паховый канал, который представляет собой проход в нижней части брюшной стенки.
Бедренная грыжа:
- Этот тип также встречается в паховой области.
- Это происходит, когда жировая ткань или орган выпячиваются через бедренный канал, расположенный непосредственно под паховым каналом.
- Эти явления чаще встречаются у женщин.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы:
- Диафрагма имеет небольшое отверстие (диафрагмальную щель), через которое проходит пищевод. При грыже диафрагмального отверстия это отверстие расширяется, позволяя верхней части желудка выпячиваться в грудную полость.
- Это может привести к изжоге и постоянному кислотному рефлюксу.
Пупочная грыжа:
- Это происходит в области пупка.
- Часто это врожденное заболевание у младенцев, которое может пройти само по себе по мере их роста.
Послеоперационная грыжа:
- Это происходит в месте рубца после предыдущей операции на брюшной полости.
- Надлежащий послеоперационный уход имеет важное значение для предотвращения этого типа грыжи.
Вентральная грыжа:
- Это общий термин для обозначения грыжи, возникающей в передней части живота.
- К этому типу относятся пупочные и послеоперационные грыжи.
- Грыжи, расположенные выше пупка, называются эпигастральными грыжами .
Промежностная грыжа:
- Они встречаются крайне редко.
- Они возникают из-за слабости мышц тазового дна, что позволяет органам выпячиваться в область таза.
Какие симптомы указывают на грыжу?
Симптомы различаются от человека к человеку; некоторые люди могут вообще не испытывать никакого дискомфорта. Однако вы можете заметить следующее:
- Выпячивание/шишка: Вы можете заметить видимое выпячивание в области, пораженной грыжей. Оно может присутствовать не всегда; вы можете заметить, что оно становится более заметным при подъеме тяжелых предметов, наклонах или кашле.
- Боль/дискомфорт: В пораженной области вы можете ощущать давление, тянущее ощущение или легкую боль.
- Кашель/Смех: Вы можете заметить, что боль или дискомфорт усиливаются при кашле, смехе или напряжении.
- Изжога/кислотный рефлюкс: При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (грыжи в области грудной клетки) могут наблюдаться такие симптомы, как жжение в груди или кислотный рефлюкс , при котором содержимое желудка забрасывается обратно в горло.
Отличаются ли симптомы у мужчин и женщин?
В целом, симптомы схожи. Однако у мужчин паховая грыжа иногда может поражать...яички . У женщин бедренная грыжа не всегда видна на поверхности, но может вызывать локализованную боль в паху.
Опасны ли грыжи? (Осложнения)
Хотя некоторые грыжи могут не вызывать немедленного дискомфорта, со временем они могут привести к осложнениям.
- Ущемление: Выступающая ткань может оказаться зажатой и не сможет вернуться на место. Это обычно вызывает сильную боль.
- Ущемление (нарушение кровоснабжения ): Если грыжа защемляется, ее кровоснабжение может быть нарушено. Это может привести к некрозу тканей (гангрене). Это неотложная медицинская ситуация . Немедленно обратитесь за помощью в местное отделение неотложной помощи или по номеру 911.
Осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
Осложнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы несколько отличаются. Хотя обычно они не ущемляются, могут вызывать хронический кислотный рефлюкс. Врожденная диафрагмальная грыжа (присутствующая с рождения) — это серьезное состояние, которое может препятствовать правильному развитию легких ребенка.
Что следует делать при появлении болей, вызванных грыжей?
При появлении боли необходимо обратиться к врачу. Симптомы грыжи могут быть схожи с симптомами других заболеваний, поэтому важна профессиональная диагностика. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите изменение цвета кожи в области грыжи, онемение, повышение температуры или рвоту.
Как диагностируется грыжа? (Диагностика)
В большинстве случаев врач может диагностировать грыжу с помощью физического осмотра. Он может попросить вас покашлять или наклониться, чтобы проверить, увеличится ли грыжа в размерах. При более глубоких грыжах могут потребоваться методы визуализации, такие как компьютерная томография или ультразвуковое исследование.
Как лечат грыжи? (Лечение)
Для устранения грыжи часто требуется хирургическое вмешательство. Однако, если грыжа небольшая и не вызывает серьезных проблем, врач может порекомендовать тактику «наблюдения и выжидания». Поскольку грыжи обычно увеличиваются со временем, часто рекомендуется раннее хирургическое вмешательство. Пупочные грыжи у младенцев часто проходят сами по себе.
Операция:
Во время операции выпячивающаяся ткань отодвигается назад, а ослабленная мышечная стенка либо зашивается, либо укрепляется хирургической сеткой. Часто это выполняется как малоинвазивная (лапароскопическая) процедура с использованием небольших разрезов, что способствует более быстрому выздоровлению и меньшей боли. Для некоторых пациентов также возможна роботизированная хирургия. В отдельных случаях, в зависимости от размера и сложности грыжи, может потребоваться открытая операция.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вызывает сильный кислотный рефлюкс, может быть выполнена процедура, называемая фундопликацией по Ниссену, при которой верхняя часть желудка обертывается вокруг нижней части пищевода для укрепления клапана.
Побочные эффекты и осложнения лечения:
- Кровотечение
- Инфекция раны
- Аллергические реакции на лекарства
- Временные затруднения при мочеиспускании
- Постоянная боль после операции по поводу паховой грыжи (из-за возможного раздражения нерва).
Каковы перспективы? (Перспективы/Прогноз)
После постановки диагноза в клинике Nirogi Lanka ваш врач оценит тяжесть грыжи и определит оптимальный курс лечения — потребуется ли вам немедленная операция или можно подождать.
Хотя хирургическое вмешательство является распространенной необходимостью, эти процедуры являются рутинными и, как правило, безопасными. Многие пациенты могут вернуться домой в тот же день. Хотя существует небольшая вероятность (около 10%) рецидива грыжи, вы можете снизить этот риск, избегая подъема тяжестей и контролируя хронический кашель или другие виды деятельности, которые создают нагрузку на брюшную стенку.
Жизнь с грыжей (Жизнь с этим)
Если у вас диагностирована грыжа, но вы ожидаете операции, пожалуйста, примите во внимание следующие меры предосторожности:
- Работа: В зависимости от характера вашей работы, если она связана с тяжелым физическим трудом или длительным пребыванием в положении стоя, вам может потребоваться скорректировать свой распорядок дня. В некоторых случаях врач может посоветовать сменить профессию или временно перейти на более легкую работу.
- Подъем тяжестей: По возможности избегайте подъема тяжелых предметов. Если вам необходимо поднять что-либо, используйте правильную технику: согните колени, держите спину прямо и держите предмет близко к телу. Неправильный подъем может значительно усугубить грыжу.
- Запор: Немедленно лечите запор. Напряжение во время дефекации может повысить внутрибрюшное давление, усугубляя симптомы грыжи.
- Кашель: Если вас мучает постоянный кашель, обратитесь за медицинской помощью. Хронический кашель создает излишнюю нагрузку на брюшную стенку и не способствует заживлению грыжи.
- Фиксатор/удерживающий пояс: Ваш врач может предложить использовать фиксатор или медицинский удерживающий пояс для обеспечения поддержки. Хотя это может помочь справиться с грыжей, предотвращая ее выпячивание, помните, что это не является постоянным решением проблемы.
- Симптомы: Будьте внимательны к состоянию вашей грыжи. Если вы заметите какие-либо изменения, такие как усиление боли, изменение цвета кожи или затвердевание или неподвижность выпячивания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Часто задаваемые вопросы (ЧЗВ)
Действительно ли «спортивная грыжа» — это грыжа?
Нет. Несмотря на название, спортивная грыжа — это не настоящая грыжа. Это повреждение мышц или сухожилий в паховой области, часто вызванное скручивающими движениями во время занятий спортом. Хотя она может вызывать боль, похожую на боль при грыже, ни один орган не выпячивается через брюшную стенку. В медицине это состояние известно как «спортивная пубалгия».
Что если у меня во время беременности разовьется грыжа?
Беременность повышает риск развития грыжи. Как правило, врачи предпочитают отложить хирургическое вмешательство до родов. Однако, если грыжа вызывает серьезные осложнения или сильную боль, операция может потребоваться во время беременности. Ваш акушер-гинеколог и хирург определят наиболее безопасный для вас и вашего ребенка курс лечения.
Что, если у моего ребенка грыжа?
У младенцев часто развиваются пупочные грыжи вблизи пупка. Многие из них проходят сами по себе по мере укрепления брюшной стенки. Однако, если грыжа сохраняется после 4 или 5 лет, или если она значительно велика, хирург может порекомендовать корректирующую операцию.
В заключение:
Грыжи встречаются довольно часто, но при наличии необходимых знаний и соблюдении мер предосторожности с ними можно эффективно бороться. В клинике Nirogi Lanka мы подчеркиваем, что при появлении любых необычных симптомов или изменений, незамедлительное обращение к врачу является важнейшим шагом для вашего долгосрочного здоровья.
