Давайте подробно разберемся, что такое высотный отек легких (ВОЛ)!

Вы когда-нибудь чувствовали легкую одышку или просто стеснение в груди, находясь в высокогорной местности, например, в Нувара-Элии, или поднимаясь на большую гору? Иногда, даже если вам кажется, что это нормально, это может перерасти в серьезное состояние. Сегодня мы поговорим об этом опасном, но предотвратимом состоянии. Оно называется «высотный отек легких» или сокращенно HAPE.

Что такое высотный отек легких (HAPE)? Проще говоря...

Проще говоря, высотный отек легких (HAPE) — это состояние, при котором легкие на большой высоте заполняются жидкостью. Это самая тяжелая форма высотной болезни, также известная как горная болезнь. В этом случае становится очень трудно дышать, и иногда легкие могут кровоточить из-за скопления жидкости. Это лишает остальные ткани и органы организма кислорода.

Высотный отек легких (HAPE) возникает, когда вы внезапно перемещаетесь с низкой высоты на большую, и ваш организм не успевает акклиматизироваться к низкому уровню кислорода. Обычно он начинается ночью, в течение двух-четырех дней после перемещения на большую высоту.

Высотный отек легких (HAPE) часто встречается на высоте 8200 футов (2500 метров) и выше. Для достижения такой высоты не обязательно покорять высочайшие вершины мира. В некоторых странах даже есть горнолыжные курорты на этой высоте. Несколько самых густонаселенных городов мира расположены именно на такой высоте.

Самое важное – это то, что высотный отек легких (ВОЛ) – потенциально опасное для жизни состояние. При появлении симптомов ВОЛ следует немедленно обратиться за медицинской помощью и как можно скорее спуститься на меньшую высоту.

Существует два основных типа высотного облегчения легочной артерии (ВОЛА):

Давайте посмотрим, какие существуют типы высотной легочной артерии (ВЛА). В основном выделяют два типа:

1. Классический HAPE: Это наиболее распространенный тип. Такое состояние может возникнуть, если человек, обычно проживающий в низинной местности, внезапно поднимается на высоту более 8200 футов, то есть, если он поднимается слишком быстро, не давая своему организму времени акклиматизироваться. Представьте, вы пытаетесь за день-два подняться из Коломбо на гору, намного более высокую, чем Нувара-Элия.

2. Высотный отек легких после возвращения на прежнюю высоту: это несколько иное явление. Обычно это происходит, когда человек, живущий на большой высоте, на некоторое время перемещается на меньшую высоту, а затем возвращается на свою обычную высоту, не пройдя повторную акклиматизацию. Как и у тех, кто поднимается с меньшей высоты, может развиться высотный отек легких.

Насколько распространена высотная легочная гипертензия?

Исследования показали, что примерно 6% людей, поднявшихся на высоту 14 800 футов (4500 метров) в течение одного-двух дней, испытываютВысотная легочная гипертензия (ВЛГ) встречается. Если у вас уже была ВЛГ, вероятность её повторного возникновения значительно выше. Это означает, что при одинаковой скорости подъёма (4500 метров за 1-2 дня) примерно у 60% людей, перенесших ВЛГ, она повторится.

Какие симптомы наблюдаются при высотном отеке легких?

Теперь давайте рассмотрим симптомы высотной легочной артерии (ВЛА). Очень важно знать о них.

• Кашель: Он может начаться с сухого кашля, затем перейти в кашель с розовой, пенистой мокротой.
• Затрудненное дыхание (одышка): Сначала вы можете чувствовать усталость и одышку только при выполнении легкой работы или ходьбе. Позже становится трудно дышать даже в положении стоя.
• Тахикардия: учащение сердцебиения.
• Учащенное дыхание (тахипноэ): Вы начинаете дышать быстро.
• Невысокая температура.
• Синеватый оттенок кожи, губ или ногтей (цианоз): это означает, что организм не получает достаточно кислорода.

Помимо этих симптомов, у вас также могут наблюдаться симптомы другой формы высотной болезни, называемой высотным отеком головного мозга, — состояния, при котором мозг заполняется жидкостью.

Что вызывает высотный отек легких?

По мере подъема на высоту атмосферное давление и уровень кислорода в воздухе становятся ниже, чем на уровне моря. Ваш организм может постепенно адаптироваться к этим пониженным уровням кислорода, но это требует времени. Если вы внезапно и слишком быстро наберете высоту, ваша кровь, а следовательно, и ткани и органы, не будут получать достаточно кислорода. Это может вызвать недомогание и даже представлять угрозу для жизни.

Когда часть легких не получает достаточно кислорода, кровеносные сосуды в легких сужаются. Это происходит для того, чтобы перекачать кровь в другие, нормально функционирующие части легких. В результате давление в кровеносных сосудах повышается, что приводит к утечке жидкости. Эта жидкость накапливается в легких, затрудняя дыхание. В конечном итоге кровь может просачиваться в легкие, и вы можете откашливать мокроту с примесью крови.

Кто подвержен повышенному риску развития высотного отека легких?

Помните, что физическая форма не защитит вас от высотной легочной гипертензии. Самый большой фактор риска — слишком быстрый рост, независимо от вашего здоровья и силы. Это состояние также чаще встречается у мужчин.

К другим факторам риска относятся:

• Ранее у меня развился высотный отек легких.
• Предшествующее повышение артериального давления в легких, известное как легочная гипертензия.
• Происходят некоторые изменения в структуре сердца, например, внутрисердечные шунты и аномалии кровеносных сосудов.
• Холодная погода.
• Наличие респираторных инфекций.

Как узнать, есть ли у вас высотный отек легких?

Врач определит наличие у вас высотной легочной гипертензии (ВЛГ) на основании ваших симптомов. Он проверит ваше дыхание, артериальное давление, уровень кислорода в крови и частоту сердечных сокращений. Если вас доставят в медицинское учреждение, может быть сделана рентгенография грудной клетки для проверки наличия жидкости в легких. Также могут быть проведены другие анализы и обследования для исключения других заболеваний.

Как лечится высотный отек легких?

Первым шагом при лечении высотного отека легких является дополнительная подача кислорода. Кроме того, необходимо как можно быстрее спуститься на меньшую высоту. Это означает спуск как минимум на 300 метров (1000 футов), а предпочтительно на 1000 метров (3300 футов). Для эвакуации может потребоваться экстренная медицинская помощь. Одевайтесь потеплее и пейте много воды.

После того, как вас опустят в барокамеру, или пока вы ждете этого, врач может провести вам процедуру, называемую гипербарической терапией. Это может быть сделано в портативной гипербарической камере, например, в мешке Гамова®. Иногда врачи используют препараты, называемые нифедипином или ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) (такими как силденафил или тадалафил). Однако эти препараты обычно используются реже, если вы можете опуститься в барокамеру и обеспечить подачу кислорода.

Что произойдет, если разовьется высотный отек легких?

Если не оказать немедленную помощь, высотный отек легких может привести к летальному исходу. Вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и быть готовым к тому, что вас доставят на меньшую высоту для оказания медицинской помощи. После выздоровления врач сообщит вам, безопасно ли продолжать путешествие. В целом, не рекомендуется сразу же подниматься в горы из-за высокой вероятности рецидива.

Для полного исчезновения симптомов высотного отека легких может потребоваться около двух недель.

Если не лечить, 50% людей, у которых развивается высотный отек легких, умрут, поэтому не стоит относиться к этому легкомысленно.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

При появлении первых симптомов высотной болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Сообщите о своих симптомах кому-нибудь из попутчиков, так как позже вы можете не суметь им об этом рассказать. При появлении симптомов высотного отека легких немедленно обратитесь за помощью.

Что мне следует спросить у врача?

Возможно, вам будет полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• Сколько времени потребуется на мое выздоровление?
• Как мне в будущем безопасно добираться до высоких мест?
• Могу ли я продолжить своё путешествие?
• Когда мы сможем снова увидеться?

Можно ли предотвратить высотную легочную эмболию? Да, вот как!

Постепенный подъем — лучший способ предотвратить горную болезнь, включая высотный отек легких. Если вы начали испытывать симптомы горной болезни, прекратите дальнейший подъем и акклиматизируйтесь на высоте или спускайтесь, пока не почувствуете себя лучше. Не ждите, пока ваши симптомы ухудшатся.

Вот еще несколько советов, как снизить риск развития высотного отека легких при поездках на большие высоты:

• Тщательно спланируйте свою поездку и следуйте рекомендациям относительно того, сколько высоты вы хотите набирать в день.
• Если вам придётся внезапно оказаться на большой высоте во время полёта, подумайте и об этом. Даже если вы не поднимаетесь пешком, вам нужно акклиматизировать свой организм к высоте.
• Планируйте дни отдыха, чтобы помочь организму адаптироваться. Рекомендуется брать один-два выходных дня каждые три дня.
• Если у вас есть какие-либо заболевания, которые могут ухудшиться из-за высоты, проконсультируйтесь с врачом.
• Если у вас есть риск развития высотной легочной гипертензии (ВЛГ), проконсультируйтесь с врачом о приеме профилактических препаратов или средств профилактики. Иногда врачи назначают одни и те же лекарства как для лечения ВЛГ, так и для ее профилактики.

Когда мы ставим перед собой масштабную цель, естественно стремиться достичь её как можно быстрее. Но на большой высоте спешка может быть опасна. Независимо от того, пытаетесь ли вы покорить высочайшую вершину мира или просто отправляетесь в поход на выходные, дайте себе достаточно времени для акклиматизации к высокогорью и следуйте рекомендациям по безопасному восхождению.

Никогда не путешествуйте в одиночку. Всегда общайтесь с попутчиками и узнавайте, как они себя чувствуют. Знайте, как обратиться за медицинской помощью, если почувствуете себя плохо. Независимо от вашей физической формы, вы никогда не знаете, когда вам может понадобиться дополнительная помощь.

Главный вывод

Итак, давайте еще раз напомним вам о самых важных моментах из того, о чем мы говорили:

• Высотный отек легких (HAPE) — это опасное состояние, при котором легкие на большой высоте заполняются жидкостью.
• Главный фактор риска — слишком быстрый рост.
• Следует насторожиться, если у вас появятся такие симптомы, как кашель, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и синюшность кожи.
• Основной метод лечения заключается в том, чтобы спуститься вниз и начать подавать кислород, как только появятся симптомы.
• Лучше всего избегать постепенного увеличения нагрузки, давая организму время адаптироваться.
• Перед поездкой рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем или вы ранее перенесли высотный отек легких.

Помните, что восхождения на высоту могут быть прекрасным опытом. Но для того, чтобы сделать это безопасно, крайне важно помнить об этих вещах. Ваша безопасность в ваших руках!

`Высотная легочная недостаточность, горная болезнь, заболевания легких, высотная болезнь, затрудненное дыхание, кислород, альпинизм