Вы, вероятно, слышали название «биполярное расстройство» . Но это не просто перепады настроения. Это медицинское состояние, для которого существует специфическая диагностика и лечение. Но знаете ли вы, как возникла идея заболевания, которое мы называем сегодня? За этим стоит очень интересная история, насчитывающая тысячи лет. Давайте сегодня немного поговорим об этой истории.
Идеи из очень давних времен
Эта история начинается в Древней Греции. Гиппократ, известный нам как «отец медицины», первым задокументировал это. Он первым увидел, что у людей бывают две крайности в настроении. Одна — это крайняя печаль и тревога . Сегодня мы называем это депрессией . Другая — это крайняя энергия и энтузиазм . Сегодня мы называем это манией .
В то время Гиппократ считал, что эти явления вызваны изменениями в жидкостях (желчи) организма.
- Меланхолия: Он сказал, что чрезмерная печаль возникает из-за увеличения «чёрной желчи ». «Мелас» означает чёрный, а «холе» — желчь.
- Мания: Он считал, что избыток энергии вызван увеличением количества «жёлтой желчи».
Затем другой греческий врач, Аретей Каппадокийский, живший примерно в I веке, развил эту идею дальше. Именно он предположил, что эта крайняя печаль и крайняя энергия могут быть двумя крайностями одного и того же настроения. Он также первым предположил, что оба состояния связаны с какой-то проблемой в головном мозге . Для того времени это было крупным открытием.
Проще говоря, врачи пытаются понять, что эти состояния — не просто чувства грусти или радости, а связаны с биологическими изменениями, происходящими в организме, особенно в мозге.
Депрессия и мания — две стороны одной медали?
На протяжении сотен лет врачи считали, что депрессия и мания — это два совершенно разных заболевания. Но в середине XIX века два французских психиатра изменили это представление.
- Жан-Пьер Фальре: Он первым сказал, что это одно и то же заболевание, что оно развивается циклически. Он назвал это «циклическим безумием» (folie circulaire). Его идея заключалась в том, что человек может страдать от депрессии, затем какое-то время быть нормальным, а затем у него может развиться мания. Этот цикл продолжается.
- Жюль Байярже:Другой французский врач того же периода утверждал, что это цикличное явление, но между депрессией и манией нет нормального промежутка времени, и как только одно заканчивается, начинается другое.
Тем временем немецкий врач Эмиль Крепелин, считающийся «отцом современной психиатрии», объединил все эти идеи и дал этому состоянию единое название: «маниакально-депрессивное безумие». Его идея была принята практически во всем мире в то время.
Как DSM изменил всё
В 1950-х годах психиатры объединились, чтобы создать единую систему, свод правил, для диагностики психических заболеваний. Она называется Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM) . Это своего рода руководство, которое врачи используют для точной диагностики психических заболеваний. Эта книга периодически обновляется. Методика диагностики биполярного расстройства изменилась вместе с ней.
| Версия DSM (Версия) | Как возникло биполярное расстройство |
|---|---|
| ДСМ-I (1952) | Маниакально-депрессивное безумие по Крепелину было разделено на три фазы: маниакальную, депрессивную и «другую». Цикличность была включена в «другую» фазу. |
| ДСМ-II (1968) | Название было изменено на «маниакально-депрессивное заболевание». Вместо «другое» была введена новая категория под названием «циклическое», означающая людей, которые хотя бы раз пережили как маниакальные, так и депрессивные эпизоды. |
| ДСМ-III (1980) | Это был поворотный момент! Здесь впервые было использовано название «биполярное расстройство». Оно также было выделено в отдельную болезнь, отличную от генерализованной депрессии. Критерии, которые мы используем сегодня, основаны именно на этом. |
Как мы сегодня воспринимаем биполярное расстройство
Сегодня врачи разделили биполярное расстройство на четыре основных типа. Эта классификация позволила обеспечить пациенту более адекватное и точное лечение .
| Тип биполярного расстройства | Проще говоря... |
|---|---|
| Биполярное расстройство I типа | Пережил как минимум один полноценный маниакальный эпизод, длившийся не менее 7 дней. Депрессивные эпизоды могут появляться и исчезать. |
| Биполярное расстройство II типа | Полноценных маниакальных эпизодов нет. Вместо этого чередуются гипоманиакальные и депрессивные эпизоды. |
| Циклотимическое расстройство | В течение как минимум двух лет наблюдаются чередование маниакальных и депрессивных симптомов. Однако они не так выражены, как при биполярном расстройстве I или II типа. Период нормального настроения составляет менее 8 недель. |
| Неуточненное биполярное расстройство | Случаи, когда у человека наблюдаются значительные перепады настроения, но он не соответствует критериям ни одной из вышеперечисленных категорий. |
В плане лечения существенные изменения произошли в 1970-х годах с одобрением препарата литий . Сегодня существует множество эффективных лекарств, таких как стабилизаторы настроения, некоторые противоэпилептические препараты и антипсихотики.
Влияние культуры и общества
Биполярное расстройство — это заболевание, которое может поражать людей в любой стране и культуре. По данным Всемирной организации здравоохранения, от этого заболевания страдают около 45 миллионов человек во всем мире.
Однако культура и общество влияют на то, как люди ставят диагнозы и получают лечение.
- Стигма: Даже в нашей стране некоторые люди стесняются и боятся говорить о психических заболеваниях или обращаться к врачу. Из-за этой «стигмы» многие люди не обращаются за надлежащим лечением. Это может задерживать правильную диагностику заболевания.
- Как проявляются симптомы: Некоторые исследования показали, что жители азиатских стран чаще говорят о физических симптомах (например, болях в теле, головных болях), чем о проблемах с психическим здоровьем. Это также может привести к разным диагнозам.
Все основные медицинские организации, включая Всемирную организацию здравоохранения, подчеркивают, что как медикаментозное лечение , так и психологическая/социальная поддержка имеют важное значение для лечения этого заболевания.
Главный вывод
- Биполярное расстройство — это не новое заболевание. Наше понимание его развивалось с течением времени, от старых представлений, таких как «черная желчь», до болезни головного мозга, какой мы ее знаем сегодня.
- Это не просто перепады настроения. Это циклическая смена периодов мании, когда вы чувствуете прилив энергии, и периодов депрессии, когда вы чувствуете сильную грусть.
- Сегодня существуют специальные классификации, такие как биполярное расстройство I и II типа, что позволяет точно диагностировать и лечить это заболевание.
- Если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдаются подобные симптомы, не стоит стыдиться или бояться. Поговорите об этом со своим врачом или медсестрой . Сегодня существуют эффективные методы лечения, которые могут очень хорошо помочь справиться с этим состоянием.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий