Вы иногда думаете: «О, меня никто не полюбит», «Если я что-нибудь скажу, люди будут смеяться» или «Меня будут критиковать»? Часто ли вы избегаете людных мест, мероприятий или встреч с друзьями из-за этих мыслей? Даже если вам очень хочется быть с людьми, чувствуете ли вы себя одиноким из-за этого страха? Если да, то то, что я сейчас скажу, может быть для вас важно.

Что такое избегающее расстройство личности?

Проще говоря, избегающее расстройство личности (ИЗЛ) — это психическое расстройство, при котором человек постоянно испытывает чувство собственной никчемности, например: «Я ничего не стою», «Я ничего не могу сделать», и испытывает сильный страх, что другие будут его критиковать или отвергать. Представьте, что вы очень хотите проводить время с друзьями и общаться, но ваш страх быть отвергнутым настолько силен, что вы в итоге избегаете их вообще.

Это состояние, называемое избегающим расстройством личности (ИЗЛ), относится к группе расстройств личности «кластера С». Тревога и страх являются распространенными признаками других состояний этой группы. Расстройство личности — это устойчивая модель поведения, которая развивается в детстве или подростковом возрасте и не соответствует ожиданиям нашего общества. Это может вызывать стресс и страдания как у самого человека, так и у окружающих.

В чём разница между избегающим расстройством личности (ИЗЛ) и социальной тревожностью?

Да, хотя эти два состояния могут показаться похожими, это два разных расстройства. Социальное тревожное расстройство (СТР) , или социальная фобия, — это чрезмерный, постоянный страх того, что другие будут осуждать вас и пристально смотреть на вас. Это заставляет людей с социальной тревожностью избегать социальных ситуаций.

Люди с антисоциальным расстройством личности избегают социальных ситуаций и отношений. Но главная причина этого — низкая самооценка . В то время как тревожность является основной причиной социального тревожного расстройства (СТР), тревожность не всегда должна быть основной причиной антисоциального расстройства личности.

Ранее исследователи считали, что избегающее расстройство личности (AVPD) является более тяжелой формой сезонного аффективного расстройства (SAD). Но теперь они обнаружили, что примерно две трети людей с AVPD не соответствуют критериям SAD в DSM-5. Однако возможно, что у человека одновременно присутствуют оба состояния. В этом случае симптомы обычно более выражены.

Насколько распространено это заболевание? Кто более подвержен его заболеванию?

Исследования показывают, что от 1,5% до 2,5% населения США могут страдать от избегающего расстройства личности (ИЗЛ). Это означает, что значительное число людей в Шри-Ланке также может иметь это расстройство.

Избегающее расстройство личности обычно начинается после 18 лет или в начале двадцатых годов . Кроме того, люди со следующими психическими расстройствами более склонны к развитию избегающего расстройства личности:

• Тяжелая депрессия («клиническая депрессия» или «большое депрессивное расстройство»)
• Стойкое депрессивное расстройство
• Социальное тревожное расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Паническое расстройство
• Анорексия нервоза
• расстройство пищевого поведения, связанное с перееданием

Какие симптомы характерны для избегающего расстройства личности (ИЗЛ)?

Главная особенность заключается в том, что страх быть отвергнутым окружающими настолько силен, что человек избегает людей и предпочитает одиночество. У одних людей это поведение может быть менее выраженным, у других — более выраженным.

К другим симптомам и поведенческим проявлениям относятся:

• У вас очень низкая самооценка. Вы считаете себя недостаточно хорошим, хуже других. Представьте, даже если бы вы могли сделать что-то хорошее, вы бы подумали: «А, это только что произошло».
• Меня чрезмерно волнует критика и неприязнь со стороны других людей. Даже если кто-то говорит что-то незначительное, я принимаю это близко к сердцу и расстраиваюсь.
• Если вы не уверены, что вы понравитесь другим людям, вам не захочется с ними общаться. Всегда присутствует страх: «Будут ли меня воспринимать всерьез, если я начну говорить?»
• Вы испытываете сильную тревогу и страх в социальных ситуациях и отношениях. Это может привести к тому, что вы будете избегать работы и занятий, предполагающих общение с другими людьми. Например, вы можете избегать корпоративной вечеринки, думая: «О, если я пойду, со мной никто не будет разговаривать».
• Я очень стеснительная в обществе и комплексую, потому что боюсь совершить ошибку или опозориться. Меня постоянно мучают мысли вроде: «Правильно ли я одета?», «Не говорю ли я неловко?»
• Вы слишком много думаете о возможных проблемах или неправильно истолковываете реакции других людей (в негативном ключе). Даже если кто-то просто смотрит на вас, вы чувствуете: «О, я не знаю, что они обо мне подумали».
• Они редко пробуют что-то новое. Им не нравится рисковать. Они отказываются от многого, потому что боятся: «Возможно, у меня ничего не получится, даже если я постараюсь».

Почему возникает эта ситуация? Причины (избегающего расстройства личности)

Расстройства личности, включая антисоциальное расстройство личности (АРЛ), — это психические состояния, которые до сих пор не до конца изучены. Исследователи всё ещё пытаются выяснить точную причину. Но они считают, что АРЛ вызывается сочетанием факторов:

• Генетика: Одно исследование показало, что примерно в 64% случаев развитие АВПД обусловлено генетическими факторами, то есть наши гены играют определенную роль. Это означает, что если у кого-то из вашей семьи есть это заболевание, у вас также выше вероятность его развития.
• Темперамент в детстве: Исследователи обнаружили связь между некоторыми особенностями темперамента в детстве и антисоциальным расстройством личности (АРЛ). Например, упрямство, повышенная чувствительность, отвращение к новому, чрезмерное избегание опасности, а также чрезмерный страх и стресс.
• Тип привязанности: Люди с тревожным типом привязанности чаще страдают от избегающего расстройства личности. Это происходит, когда человек хочет быть близким с другими, но не доверяет им и боится быть отвергнутым. Например, у ребенка может развиться такой тип привязанности, если родители игнорируют его грусть в раннем возрасте.
• Окружающая среда в детстве: такие факторы, как отвержение и дискриминационное отношение к окружающим в детстве, могут способствовать развитию избегающего расстройства личности.

Как диагностируется это состояние (избегающее расстройство личности)?

Наша личность продолжает формироваться на протяжении всего детства и подросткового возраста. По этой причине врачи обычно не ставят диагноз избегающего расстройства личности (ИЗЛ) лицам младше 18 лет. Врачи должны иметь доказательства того, что эти модели поведения являются постоянными, не меняются и не исчезают со временем.

Расстройства личности, включая антисоциальное расстройство личности, трудно диагностировать, поскольку многие люди с этими расстройствами не осознают, что с их поведением или образом мышления что-то не так.

Если они и обращаются за помощью, то часто это происходит для лечения тревожности или депрессии, вызванных такими проблемами, как одиночество и отсутствие друзей, обусловленные расстройством личности.

Когда специалист по психическому здоровью , то есть психиатр или психолог, подозревает у человека антисоциальное расстройство личности (АРЛ), он обычно задает очень общие, расплывчатые вопросы. Он старается не создавать обстановку, в которой человек чувствовал бы себя подвергнутым критике или униженным. Задаваемые им вопросы направлены на выявление информации о:

• Предыдущая информация
• Контакты
• Подробности о предыдущих местах работы
• Проверка реальности (то есть способность различать то, что происходит на самом деле, и то, что представляется).

Человек, у которого подозревается антисоциальное расстройство личности, может не понимать собственного поведения и образа мышления. Поэтому специалисты в области психического здоровья часто беседуют с семьей и друзьями такого человека, чтобы собрать больше информации.

Врачи ставят диагноз избегающего расстройства личности на основании критериев, изложенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5).

Для постановки диагноза антисоциального расстройства личности (АРЛ) необходимо наличие как минимум четырех из следующих поведенческих признаков в устойчивой форме :

• Избегание работы, предполагающей взаимодействие с другими людьми, из-за страха критики или отказа.
• Нежелание общаться с другими людьми, если вы не уверены на 100%, что они вас полюбят.
• Сохранение молчания и отстраненности, даже в близких отношениях, из-за страха насмешек и смущения.
• Чрезмерное беспокойство по поводу критики или отвержения со стороны окружающих в обычных социальных ситуациях.
• Чувство стыда и настороженность в новых социальных ситуациях из-за ощущения собственной неполноценности.
• Самооценка себя как необщительного, непривлекательного и ниже других.
• Нежелание рисковать или пробовать новые виды деятельности из-за риска неловкости.

Какое лечение применяется в этом случае?

Расстройства личности трудно поддаются лечению, поскольку у людей с такими расстройствами формируются устойчивые модели мышления и поведения.

Однако люди с избегающим расстройством личности могут хорошо реагировать на лечение. Это связано с тем, что они испытывают сильное давление из-за этого состояния, и многие люди с избегающим расстройством личности испытывают сильное желание строить отношения. Это желание может стать для них мотивирующим фактором в работе над планом лечения. Лечение может в основном включать психотерапию и, возможно, медикаментозную терапию.

При лечении человека с этим заболеванием, эффективность терапии выше, если он получает поддержку и помощь от своей семьи.

Психотерапия при избегающем расстройстве личности (АРЛ)

Психотерапия, или разговорная терапия, является основным методом лечения расстройств личности. Цель терапии — помочь вам выявить внутренние мотивы и страхи, связанные с вашими мыслями и поведением. Кроме того, вы можете научиться более позитивно взаимодействовать с окружающими.

Два типа психотерапии, которые могут помочь людям с антисоциальным расстройством личности, это:

• Психодинамическая терапия: Этот вид терапии фокусируется на психологических корнях эмоционального стресса. Посредством самоанализа вы рассматриваете проблемные отношения и модели поведения в своей жизни. Это помогает лучше понять себя. Это может помочь вам изменить то, как вы взаимодействуете с другими людьми и окружающим миром.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): это структурированное, целенаправленное лечение. Терапевт или психолог помогает вам проанализировать ваши мысли и эмоции. Вы поймете, как ваши мысли влияют на ваши действия. С помощью КПТ вы сможете преодолеть негативные мысли и поведение. Вы научитесь формировать более здоровые модели мышления и привычки. Особое внимание может быть уделено развитию социальных навыков.

Лекарственные препараты для лечения избегающего расстройства личности (АРЛ)

В настоящее время лекарства от расстройств личности не существует. Однако есть препараты для лечения таких состояний, как депрессия и тревога, которые могут возникать у людей с антисоциальным расстройством личности. Лечение этих состояний может облегчить лечение антисоциального расстройства личности.

Однако для достижения наилучших результатов следует принимать лекарства в сочетании с психотерапией.

Каков прогноз для людей с избегающим расстройством личности?

Прогноз при этом заболевании (избегающее расстройство личности) зависит от того, будет ли оно лечиться или нет.

При отсутствии лечения отсроченное параличное расстройство личности может привести к следующим последствиям:

• Наличие дополнительных психических расстройств, таких как депрессия, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства пищевого поведения.
• Повышенный риск послеродовой депрессии.
• Разочарование в жизни.
• Трудности на рабочем месте.
• Нарушение социальной адаптации.

У людей с антисоциальным расстройством личности высока частота суицидальных мыслей и попыток самоубийства. Если вы или кто-то из ваших знакомых думает о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья, к доверенному взрослому или позвоните на горячую линию.

Лечение избегающего расстройства личности (ИЗЛ) — длительный процесс. Ваше желание обратиться за лечением и продолжать его может существенно повлиять на ваше мировоззрение. Благодаря лечению некоторые люди с ИЗЛ могут научиться строить более здоровые отношения с окружающими.

Можно ли предотвратить АВПД?

Избегающее расстройство личности (ИЗЛ) полностью предотвратить невозможно. Однако лечение может помочь уменьшить проблемы, которые оно вызывает. Обращение за помощью сразу после появления симптомов может уменьшить негативное влияние на жизнь человека, его семью и отношения.

Важные моменты, которые следует помнить (Главный вывод)

Помните, что избегающее расстройство личности (ИЗЛ) — это психическое расстройство. Как и в случае со всеми психическими расстройствами, обращение за помощью сразу же после появления симптомов может помочь уменьшить негативное влияние на вашу жизнь. Специалисты в области психического здоровья могут разработать план лечения, который поможет вам контролировать свои мысли и поведение.

Близкие людей с антисоциальным расстройством личности часто испытывают стресс, депрессию и одиночество. Важно заботиться о собственном психическом здоровье и обращаться за помощью, если вы испытываете эти симптомы.

Вы не одиноки. Если вы понимаете свою ситуацию и обращаетесь за помощью, вы тоже можете обрести облегчение и жить лучше. Просите о помощи без страха и с уверенностью.

Избегающее расстройство личности, АРЛ, расстройство личности, социальная фобия, тревога, депрессия, психическое здоровье, лечение