У вас появились уплотнения на теле? Возможно, это лимфома Ходжкина? Давайте обсудим!

Вы когда-нибудь замечали небольшую шишку на шее, подмышке или в паху? Или вы чувствуете сильную усталость в течение нескольких дней, или у вас внезапно поднялась температура? Иногда это может быть нормой. Однако, если у вас есть такие симптомы, стоит немного поволноваться. Потому что это могут быть симптомы заболевания, называемого лимфомой Ходжкина. Хотя название может звучать пугающе, это заболевание часто поддается лечению и излечению. Поэтому сегодня мы подробно поговорим о лимфоме Ходжкина.

Что такое лимфома Ходжкина?

Проще говоря, лимфома Ходжкина — это тип рака, который развивается в нашей лимфатической системе , системе, которая борется с микробами в нашем организме. В прошлом её также называли болезнью Ходжкина. Существует два основных типа лимфомы. Один — это лимфома Ходжкина, а другой — неходжкинская лимфома. Оба этих вида рака поражают лимфоциты, тип белых кровяных клеток, которые необходимы для нашей иммунной системы.

Лимфома Ходжкина вызывается мутацией в генах наших В-лимфоцитов (В-клеток). Эти изменения происходят на протяжении всей жизни. Чаще всего эта лимфома начинается в лимфатических узлах шеи или грудной клетки. Иногда она может также развиваться в лимфатических узлах подмышек, паха, брюшной полости или таза.

Хорошая новость заключается в том, что число людей, получающих лечение от лимфомы Ходжкина и живущих дольше, увеличивается с каждым годом. Во многих случаях лечение может полностью излечить лимфому Ходжкина. Однако иногда заболевание может рецидивировать. В таких случаях медицинские исследователи постоянно ищут новые методы лечения.

Какие основные типы лимфомы Ходжкина существуют?

Существует четыре основных типа лимфомы Ходжкина. Давайте рассмотрим их подробнее:

• Узелковый склероз лимфомы Ходжкина: это наиболее распространенный тип лимфомы Ходжкина. Он чаще встречается у молодых людей, особенно у женщин. Чаще всего поражает лимфатические узлы в средней части грудной клетки.
• Смешанноклеточная лимфома Ходжкина: этот тип обычно встречается у людей в возрасте 60 лет. Иногда она может развиваться в брюшной полости.
• Классическая лимфома Ходжкина с высоким содержанием лимфоцитов: этот тип встречается примерно у 6% людей с лимфомой Ходжкина. Чаще встречается у мужчин.
• Лимфоцитарно-деплеционная лимфома Ходжкина: это очень редкое заболевание. Оно встречается примерно у 1% людей с лимфомой Ходжкина. Чаще всего оно поражает людей старше 60 лет.Это явление может чаще встречаться у людей с ВИЧ/СПИДом.

Насколько распространена лимфома Ходжкина?

Лимфома Ходжкина — редкое заболевание . Ежегодно ею заболевают лишь около трех человек из 100 000. Но, что удивительно, это наиболее распространенный вид рака у детей и молодых людей в возрасте от 15 до 19 лет.

Однако лимфома Ходжкина встречается гораздо реже, чем неходжкинская лимфома.

Какие симптомы у лимфомы Ходжкина?

Наиболее распространенным первым признаком лимфомы Ходжкина является безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечной впадине или паху . Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы:

• Постоянная усталость: ощущение повышенной утомляемости в течение нескольких дней. Как будто у организма совсем нет энергии.
• Необъяснимая лихорадка: высокая температура, которая не спадает через два часа после домашнего лечения или сохраняется более двух дней, может быть признаком серьезного заболевания.
• Чрезмерная ночная потливость: сильное потоотделение ночью, из-за которого простыни и одежда намокают.
• Необъяснимая потеря веса: потеря веса без усилий. Если вы теряете 10% или более от своего общего веса в течение шести месяцев, это повод для беспокойства.
• Зуд (прурит): Некоторые люди испытывают сильный зуд кожи после употребления алкоголя или принятия ванны.
• Боль в животе или вздутие: Не все боли в животе являются признаком серьезного заболевания. Но если у вас постоянная, сильная боль в животе, которая не проходит, обратитесь к врачу.
• Боль в груди: Этот симптом может возникнуть, если лимфома Ходжкина присутствует в легочной ткани или лимфатических узлах в грудной клетке.
• Затрудненное дыхание: это может быть признаком лимфомы Ходжкина в легких или большой опухоли в грудной клетке.

Врачи также называют эти три симптома — лихорадку, потерю веса и ночную потливость — «симптомами В». Наличие этих симптомов помогает врачам спланировать прогноз и лечение.

Что вызывает лимфому Ходжкина?

Как мы уже упоминали, лимфома Ходжкина развивается, когда в B-клетках происходят генетические изменения. Эти изменения не являются врожденными, а приобретаются в течение жизни.

Когда B-клетки претерпевают такие изменения, они продуцируют тип раковых клеток, которые крупнее нормальных клеток. Такие клетки называются клетками Рида-Штернберга . Эти клетки Рида-Штернберга вырабатывают цитокины.Эти цитокины привлекают нормальные клетки к лимфатическим узлам, содержащим аномальные клетки. Затем вещества, выделяемые этими нормальными клетками, вызывают дальнейший рост клеток Рида-Штернберга. Это приводит к увеличению лимфатических узлов.

Этот вид рака может распространяться через лимфатическую систему на другие лимфатические узлы, такие как тимус и селезенка . Он также может распространяться на лимфатические узлы по всему телу. В редких случаях он может поражать другие органы, такие как легкие, печень и костный мозг .

Какие существуют факторы риска?

Врачи выявили несколько факторов, повышающих риск развития лимфомы Ходжкина:

• Ваш возраст: Если вам от 20 до 39 лет или вам больше 65 лет, вероятность развития этого заболевания у вас выше.
• Ваш пол: Мужчины чаще болеют лимфомой Ходжкина. Однако обсуждаемый нами ранее тип, узловая склероза, чаще встречается у женщин.
• Семейный анамнез: если у ваших братьев, сестер или родителей была лимфома Ходжкина, у вас также немного выше вероятность ее развития.
• Если вам была проведена трансплантация органа: Вам потребуется принимать препараты против отторжения, что повышает риск развития лимфомы.
• Некоторые вирусные инфекции: Наличие вирусных инфекций, таких как ВИЧ , вирус Т-лимфотропный человека 1-го типа или вирус Эпштейна-Барр, может повысить риск развития лимфомы Ходжкина.

Как диагностируется лимфома Ходжкина?

Врач сначала проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки лимфомы Ходжкина, такие как увеличение лимфатических узлов. Он также спросит о любых изменениях в вашем самочувствии, таких как постоянная лихорадка или необъяснимая потеря веса. Для диагностики лимфомы Ходжкина может быть проведено несколько исследований, включая анализы крови, визуализационные исследования и биопсию .

Анализы крови

Анализы крови могут дать вашему врачу представление о вашем общем состоянии здоровья. Они также могут выявить признаки рака. К числу возможных анализов относятся:

• Общий анализ крови (ОАК): Этот анализ позволяет выявить низкий уровень клеток крови при наличии лимфомы в крови или костном мозге.
• Биохимический анализ крови: он измеряет уровень электролитов, оценивает функцию печени и почек, а также выявляет вещества, которые накапливаются в крови при повреждении органов и тканей.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): Этот показатель отражает уровень воспаления в организме. При лимфоме Ходжкина этот показатель может быть повышен.
• Тест на лактатдегидрогеназу (ЛДГ): Этот тест измеряет уровень белка, выделяемого при повреждении клеток. Уровень ЛДГ иногда повышается при лимфоме.
• Вирусологические анализы: Эти анализы позволяют выявить текущие или перенесенные ранее вирусные инфекции, которые могут быть связаны с лимфомой Ходжкина, такие как ВИЧ , гепатит В и гепатит С. Результаты помогут вашему врачу спланировать лечение.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Сканирование позволяет выявить признаки рака в организме. Тип необходимого вам сканирования будет зависеть от локализации рака и от того, беременны ли вы. (Сканирование с использованием рентгеновских лучей может быть вредно для плода.) К таким исследованиям относятся:

• Рентген грудной клетки
• КТ-сканирование (компьютерная томография)
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография)
• МРТ (магнитно-резонансная томография) (безопасна во время беременности)
• Ультразвуковое исследование (безопасно во время беременности)

Биопсия

Врачи обычно диагностируют лимфому Ходжкина с помощью биопсии лимфатического узла . В ходе этой процедуры врач удаляет весь лимфатический узел или его часть. Затем патолог исследует ткань под микроскопом, чтобы определить наличие клеток Рида-Штернберга, о которых мы говорили ранее. (Наличие этих клеток Рида-Штернберга означает, что у вас лимфома Ходжкина, а не неходжкинская лимфома.)

Иногда диагноз лимфомы Ходжкина может быть поставлен на основании результатов биопсии ткани, взятой из другого органа, например, легких, печени, селезенки или костного мозга.

Какие стадии лимфомы Ходжкина существуют?

После того, как врач диагностирует у вас лимфому Ходжкина, результаты анализов определят стадию заболевания. Знание стадии рака помогает врачам определить, насколько далеко распространился рак, как быстро он, вероятно, будет распространяться дальше и какое лечение будет для вас наиболее эффективным. Вот стадии лимфомы Ходжкина:

• Стадия I: Раковые клетки локализуются в одном лимфатическом узле или органе лимфатической системы (например, тимусе, селезенке, костном мозге). Или же лимфома поражает одну область одного органа вне лимфатической системы.
• Этап II: Ваша диафрагмаРаковые клетки обнаруживаются в двух или более группах лимфатических узлов на одной и той же стороне (могут быть поражены и другие лимфатические узлы, расположенные вблизи диафрагмы).
• Стадия III: В лимфатических узлах по обеим сторонам диафрагмы обнаруживаются лимфомные клетки, либо раковые клетки присутствуют в лимфатических узлах над диафрагмой и в селезенке.
• IV стадия: Лимфома присутствует как минимум в одном органе вне лимфатической системы (например, в печени, легких, костном мозге).

Врачи также используют термины «благоприятный» и «неблагоприятный» для классификации лимфомы Ходжкина в зависимости от того, насколько хорошо она реагирует на лечение и остается ли она бессимптомной (ремиссия).

Как лечится лимфома Ходжкина?

В зависимости от стадии заболевания врачи используют различные методы лечения лимфомы Ходжкина. Эти методы либо уничтожают раковые клетки, либо препятствуют их делению. Варианты лечения включают:

• Химиотерапия: это наиболее распространенный метод лечения лимфомы Ходжкина. В ходе лечения используется один или несколько препаратов для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Врачи могут использовать один вид химиотерапии или комбинацию нескольких видов химиотерапии.
• Лучевая терапия: Этот метод лечения использует высокоэнергетические пучки для уничтожения раковых клеток в пораженных лимфатических узлах или областях, куда распространился рак. Она также применяется в сочетании с химиотерапией при лечении лимфомы Ходжкина на ранних стадиях.
• Иммунотерапия: Этот метод лечения стимулирует иммунную систему организма, помогая ей распознавать и уничтожать раковые клетки. Ингибиторы контрольных точек являются важным методом иммунотерапии лимфомы Ходжкина.
• Целевая терапия: Целевая терапия использует лекарства или другие вещества для атаки только раковых клеток. Например, лечение с помощью конъюгатов антител с лекарствами . В этом случае к химиотерапевтическому препарату присоединяются созданные в лаборатории антитела, которые затем находят и уничтожают раковые клетки.
• Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток: это лечение часто применяется при рецидиве лимфомы Ходжкина после достижения ремиссии или при отсутствии реакции на лечение. В этом случае вам будет назначен другой вид химиотерапии, отличный от того, который вам был назначен изначально. Если рак отреагирует на него, ваш врач проведет трансплантацию стволовых клеток.

Побочные эффекты лечения

Каждый вид лечения может иметь различные побочные эффекты. Например, химиотерапия может вызывать выпадение волос и тошноту. Лучевая терапия может вызвать солнечные ожоги в области лечения. Побочные эффекты иммунотерапии могут включать кожную сыпь, диарею и воспаление легких, что может привести к затруднению дыхания и кашлю.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах. Он или она поможет вам оценить потенциальные побочные эффекты и преимущества лечения.

Каков прогноз при лимфоме Ходжкина?

Врачи считают лимфому Ходжкина излечимым и в значительной степени поддающимся лечению видом рака. Ваш прогноз зависит от стадии заболевания и других факторов. Ваш врач может обсудить это с вами. Однако иногда лечение оказывается неэффективным, и рак может вернуться. Спросите своего врача, как эти классификации влияют на ваш прогноз.

Каков показатель выживаемости при лимфоме Ходжкина?

Показатели выживаемости при лимфоме Ходжкина продолжают улучшаться благодаря разработке врачами новых и более эффективных методов лечения. По данным Национального института рака США, 88% людей, у которых была диагностирована лимфома Ходжкина в период с 2014 по 2020 год, оставались в живых через пять лет после лечения.

Показатели выживаемости варьируются в зависимости от стадии рака. Согласно тем же статистическим данным, от 92% до 95% людей, у которых заболевание было диагностировано на ранней стадии, оставались в живых через пять лет после постановки диагноза. От 81% до 87% людей, у которых заболевание было диагностировано на поздней стадии, оставались в живых через пять лет после постановки диагноза. Это показывает, насколько важно выявлять заболевание на ранней стадии, не так ли?

Как мне позаботиться о себе?

Возможно, вы почувствуете облегчение, узнав, что симптомы лимфомы Ходжкина исчезают благодаря лечению. Однако вас также может беспокоить или пугать возможность возвращения заболевания. Следующие советы помогут немного облегчить жизнь с лимфомой Ходжкина:

• Отдых: и рак, и лечение рака могут вызывать сильную усталость. Дайте своему разуму и телу необходимый отдых.
• Соблюдайте сбалансированную, питательную диету: четкой связи между питанием и лимфомой Ходжкина нет. Однако правильное питание может помочь защитить вашу иммунную систему и снизить риск заражения вирусами. Если вы хотите узнать больше о правильном питании, проконсультируйтесь с диетологом.
• Справляйтесь со стрессом: лимфома Ходжкина может вернуться после лечения. Беспокойство по поводу возможного повторного заболевания может вызывать стресс. Если вы постоянно беспокоитесь о том, что ваше заболевание может вернуться, поговорите со своим врачом. Он или она — лучший человек, который может рассказать о вашем состоянии. Знание того, чего ожидать, поможет снизить уровень стресса.
• Физические упражнения: Регулярные физические упражнения не только укрепляют иммунную систему, но и помогают справляться со стрессом. Это также хороший способ бороться с усталостью, распространенным побочным эффектом лечения рака.

Важно понимать, что диагноз лимфомы Ходжкина не означает, что вы не можете жить полной жизнью. Вам придётся внести некоторые изменения, чтобы справиться с побочными эффектами. Вам придётся чаще посещать врача, чем человеку без диагноза рака. Но постепенно вы найдёте подходящий для вас режим и темп жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы проходите лечение от лимфомы Ходжкина, обратитесь к врачу, если заметите какие-либо признаки ухудшения состояния, несмотря на лечение (например, новые уплотнения, лихорадка). После завершения лечения вам будут назначены контрольные осмотры для оценки общего состояния здоровья и выявления возможного рецидива заболевания.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если у вас возникли побочные эффекты от лечения, которые не проходят после приема назначенных лекарств, оказались более серьезными, чем вы ожидали, или длятся дольше, обратитесь в отделение неотложной помощи. Ваш врач и медицинская команда обсудят это с вами.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

В процессе диагностики и лечения лимфомы Ходжкина у вас может возникнуть множество вопросов. Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу:

• Какой тип лимфомы Ходжкина у меня?
• На какой стадии находится мое заболевание?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты следует ожидать от лечения?
• Вы можете вылечить мое заболевание?
• Какова вероятность рецидива рака?

В чём разница между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой?

Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома — это два вида рака, поражающие лимфоциты, но между ними есть несколько различий.

Врачи считают лимфому Ходжкина одним из наиболее излечимых видов рака. Новые методы лечения позволяют устранить симптомы лимфомы Ходжкина и практически полностью излечить это заболевание.

Однако прогноз зависит от типа лимфомы Ходжкина и стадии заболевания. Исследования показывают, что более 90% людей, прошедших лечение на ранней стадии лимфомы Ходжкина, остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. Другими словами, чем раньше будет обнаружена болезнь, тем лучше.

Обращайте внимание на изменения в своем организме, такие как увеличение лимфатических узлов, постоянная лихорадка и усталость. Наличие этих симптомов не означает, что у вас лимфома Ходжкина, но пройти обследование все же стоит. Ранняя диагностика этого заболевания может значительно повысить ваши шансы на жизнь без рака.

И наконец, главный вывод:

Вполне естественно испытывать страх, услышав название лимфома Ходжкина. Но помните, что это рак, который в значительной степени излечим. Самое важное — обратиться за медицинской помощью, как только вы заметите симптомы. Особенно если у вас есть такие симптомы, как безболезненные уплотнения на шее, в подмышечных впадинах или паху, постоянная усталость, необъяснимая лихорадка, чрезмерная ночная потливость и потеря веса, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Благодаря ранней диагностике и правильному лечению многие люди смогли полностью выздороветь от лимфомы Ходжкина и жить нормальной жизнью. Поэтому никогда не теряйте надежду. Самое важное, что я хочу вам сказать, это как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдаются эти симптомы.

Лимфома Ходжкина , рак, лимфатические узлы, симптомы, лечение, B-клетки, клетки Рида-Штернберга