Поговорим о восстановлении митрального клапана?

Вполне нормально испытывать некоторый страх и волнение, когда врач рассказывает вам об операции на сердце, особенно о восстановлении митрального клапана. «Что это за операция?», «Зачем мне это нужно?», «Опасно ли это?» и т.д. Вероятно, у вас возникнет множество вопросов. Сегодня мы поговорим обо всем этом очень простым и понятным для вас языком.

Что такое митральный клапан? Что значит его ремонт?

Представьте себе сердце как четырехкамерный дом. «Дверца» с левой стороны сердца, между верхней камерой (левым предсердием) и нижней камерой (левым желудочком), называется митральным клапаном . Эта дверца открывается, позволяя богатой кислородом крови из легких поступать в левый желудочек. Затем левый желудочек перекачивает эту кровь в остальную часть тела.

Проблемы начинаются, когда этот клапан, митральный, перестает нормально функционировать. Со временем это может повредить сердце и легкие. Ремонт митрального клапана включает в себя операцию на открытом сердце для устранения дефекта этого клапана. Врачи всегда стараются отремонтировать клапан самостоятельно, а не заменять его полностью. Это связано с тем, что такой подход имеет больше преимуществ и меньше рисков.

При каких условиях необходима эта операция?

Врач может рассмотреть возможность проведения этой операции при трех основных заболеваниях.

Если в левом желудочке сердца снижен приток крови к организму (левосторонняя сердечная недостаточность) или если сердце увеличено, может потребоваться и хирургическое вмешательство. Однако, если заболевание находится на ранней стадии, его можно контролировать с помощью медикаментов. Врач часто проводит эхокардиографию для мониторинга состояния сердца.

Как подготовиться к операции?

Очень важно следовать инструкциям, которые вам даст ваша медицинская команда перед операцией. Они могут сообщить вам, например, следующее:

• За несколько недель до операции вас попросят прекратить прием некоторых лекарств, особенно антикоагулянтов (например, аспирина, варфарина).
• Если вы курите, это поможет вам бросить .
• Вечером накануне операции вас попросят вымыть тело антисептическим мылом.
• Вам сообщат, какие лекарства нужно принять утром в день операции.
• В день операции вас попросят прекратить есть и пить по истечении определенного времени .

Что на самом деле происходит во время операции?

Поскольку это операция на открытом сердце, вам введут анестезию и вы будете спать. Поэтому вы ничего не почувствуете. Вот как проходит операция:

1. Анестезия: Эта процедура погружает вас в глубокий сон, при котором вы не испытываете боли.

2. Аппарат искусственного кровообращения: Во время операции вас подключат к специальному аппарату, называемому «аппаратом искусственного кровообращения», который временно будет выполнять работу вашего сердца и легких.

3. Разрез: Хирург делает разрез на грудной клетке. Размер этого разреза варьируется в зависимости от типа проводимой операции.

4. Восстановление клапана: Затем хирург использует различные методы для устранения дефекта митрального клапана. Часто вокруг клапана устанавливается кольцо из ткани (кольцо для аннулопластики) для его поддержки. Это возвращает клапан в его нормальное положение.

5. Осмотр: Проверяется, правильно ли отремонтирован клапан. При необходимости вносятся дополнительные корректировки.

6. Реанимация: Вас отключают от аппарата искусственного кровообращения, и ваше сердце и легкие снова начинают работать.

7. Заключительная проверка:Для осмотра клапана и подтверждения успешности операции используется специальное исследование, называемое трансэзофагеальной эхокардиографией.

Какие методы используются при проведении операции?

Для этого хирурги используют разные методы. Например, даже разрез на грудной клетке может быть разным.

• Большой разрез посередине грудной клетки (полная стернотомия).
• Частичная стернотомия (небольшой разрез на части грудной клетки)
• Небольшой разрез, сделанный между двумя ребрами (правосторонняя торакотомия).
• Роботизированная хирургия выполняется путем выполнения нескольких очень маленьких разрезов между ребрами.

Существуют различные способы ремонта клапана. К ним относятся удаление поврежденных частей и сшивание оставшихся, или замена хорд специальными синтетическими нитями, такими как Gore-Tex®, если хорды ослаблены. Ваш врач объяснит вам это подробнее.

Что происходит после операции? Сколько времени занимает восстановление?

После операции вам потребуется провести один-два дня в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Там медицинская бригада будет внимательно следить за вашим пульсом и дыханием. После этого вы будете находиться в обычной палате еще несколько дней, прежде чем сможете отправиться домой. Полное выздоровление занимает от четырех до восьми недель . Некоторым людям может потребоваться больше времени.

На скорость вашего выздоровления влияют несколько факторов:

• Тяжесть вашего заболевания сердца до операции.
• Ваше общее состояние здоровья перед операцией.
• Хирургическая техника, использованная при проведении операции.

После выписки из больницы ставьте перед собой небольшие цели и постепенно возвращайтесь к привычному образу жизни. Хорошо высыпайтесь. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать водить машину, поднимать тяжести и заниматься спортом.

В чём преимущества ремонта? Есть ли какие-либо риски?

Ремонт клапана имеет ряд преимуществ перед его заменой.

• Повышенные шансы на выживание и долгосрочную выживаемость после операции.
• Более надежная защита функции сердца.
• Снижение риска осложнений, таких как инсульт и эндокардит.
• Нет необходимости принимать антикоагулянты всю оставшуюся жизнь.

Как и при любой хирургической операции, существуют риски. Например, могут возникнуть нарушения сердечного ритма (аритмии), кровотечение и инфекция. Однако ваш врач может порекомендовать эту операцию , если польза от операции значительно перевешивает риски.Потому что они в это верят. Сообщается, что даже через 10 лет после этой операции примерно у 94% людей больше не возникает серьезных проблем с клапанами. Это означает, что это очень успешное и долгосрочное решение.

Когда мне следует обратиться к врачу после операции?

В период восстановления вполне нормально испытывать некоторый дискомфорт. Однако, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, это может быть признаком осложнения. В таком случае немедленно обратитесь к врачу или в больницу.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы, не стесняйтесь обратиться к врачу. Приятно знать, что это не что-то серьезное.