У вас увеличена предстательная железа, из-за чего вам трудно мочиться? Давайте узнаем о лазерной хирургии HoLEP! (Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы - HoLEP)

С возрастом у мужчин становится немного сложнее мочиться , верно? Мочеиспускательный канал ослабевает, возникает частая потребность в мочеиспускании или ощущение, что мочеиспускание невозможно завершить. Основная причина этого — увеличение предстательной железы . Мы называем это состояние доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Поэтому сегодня мы поговорим о новейшем, самом эффективном и безопасном методе лечения этого заболевания.

Проще говоря, что такое операция HoLEP?

HoLEP (произносится как «хо-леп») — это специальная лазерная процедура, которая лечит обструкцию мочевыводящих путей, вызванную увеличением предстательной железы. Представьте свою предстательную железу как резинку, натянутую на водопроводную трубу. С возрастом железа увеличивается в размерах, оказывая давление на эту трубу (мочеточник). Это затрудняет мочеиспускание.

Операция HoLEP включает в себя введение лазерного луча вдоль уретры с помощью небольшой камеры, без каких-либо разрезов, для бережного удаления избыточной ткани в предстательной железе, препятствующей оттоку мочи. Поскольку разрезов на коже не делается , период восстановления очень короткий.

Какие общие симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)?

Проверьте, нет ли у вас каких-либо из этих симптомов. Если у вас есть один или несколько из них, очень важно обратиться к врачу.

Что происходит перед операцией?

Если ваш врач решит, что вам подходит операция HoLEP, перед операцией вам потребуется пройти несколько обследований. Это необходимо для точной оценки вашего состояния.

• Медицинская консультация: врач расспросит вас о вашей медицинской истории и осмотрит предстательную железу.
• Анализы крови и мочи: Помимо стандартных анализов крови , может быть проведен анализ на ПСА (простат-специфический антиген).
• Тесты на скорость мочеиспускания: тесты, измеряющие скорость и объем струи мочи.
• Сканирование : Ультразвуковое исследование или компьютерная томография позволяют точно определить размер предстательной железы.
• Цистоскопия: тонкая трубка с небольшой камерой вводится через уретру для осмотра внутренней поверхности предстательной железы и мочевого пузыря.
• Уродинамическое исследование: специальное исследование, которое проверяет функцию мочевого пузыря.

Примерно за 10 дней до операции вас попросят прекратить прием некоторых препаратов, разжижающих кровь (например, аспирина, клопидогрела). Также следует избегать приема пищи и напитков после полуночи накануне операции. Ваш врач подробно объяснит вам все это.

Как проводится операция HoLEP?

Не пугайтесь. Вы ничего не почувствуете. Вся операция проводится под общим наркозом, то есть вы будете полностью спать. Или же можно сделать операцию под спинальной анестезией, которая обезболит только область ниже пояса.

1. После введения анестезии врач введет в уретру тонкий инструмент, называемый резектоскопом. На нем установлена ​​камера, позволяющая четко увидеть предстательную железу.

2. Затем через устройство направляется лазерный луч, который очень точно удаляет лишнюю ткань в предстательной железе, препятствующую оттоку мочи. Одновременно с этим лазером герметизируются кровеносные сосуды, по которым течет кровь.

3. Затем лазер удаляется, и вставляется другое устройство, называемое «морцеллятором», которое всасывает все отрезанные кусочки ткани и удаляет их из тела.

4. Очень важно: удаленная таким образом ткань будет отправлена ​​на лабораторное исследование (биопсию), чтобы проверить наличие каких-либо отклонений, например, раковых клеток.

5. Наконец, все инструменты удаляются, и вводится мочевой катетер.

Эта операция обычно занимает от 1 до 3 часов.

Что происходит после операции? Как проходит период восстановления?

В большинстве случаев вы можете отправиться домой в тот же вечер после операции. Иногда вам, возможно, придется остаться в больнице на один день.

• Катетер: Катетер, установленный после операции, обычно удаляют на следующий день. После удаления катетера вы можете отправиться домой, если можете нормально мочиться. Вначале нормально испытывать некоторое жжение, боль и частое мочеиспускание.
• Кровь в моче: совершенно нормально, если в течение нескольких недель ваша моча будет розовой с небольшим количеством крови. Не беспокойтесь об этом. Чем больше воды вы пьете, тем прозрачнее станет ваша моча.
• Контроль мочеиспускания: На первых порах может быть трудно контролировать мочеиспускание. Это означает, что небольшое количество мочи может подтекать при смехе или кашле. Как говорит врач, очень помогут упражнения Кегеля (упражнения, которые укрепляют мышцы нижней части живота). Это состояние почти полностью улучшится через несколько недель.
• Отдых: Вы можете ходить и водить машину на следующий день после операции. Однако в течение двух недель следует избегать интенсивных физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей или бег. В течение шести недель следует избегать езды на велосипеде или мотоцикле.

Преимущества, побочные эффекты и риски операции HoLEP.

По сравнению с другими хирургическими вмешательствами, HoLEP имеет множество преимуществ. Однако, как и при любой операции, существуют некоторые незначительные риски и побочные эффекты.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Если ваша моча темно-красного цвета, как томатный соус, и содержит сгустки крови.
• Температура (выше 38 градусов Цельсия / 101 градуса Фаренгейта).
• Если у вас сильная боль, которая не проходит даже после приема лекарств.
• Если вы вообще не можете мочиться.