Вы испытываете непроизвольное подтекание мочи? (Недержание мочи) - Nirogi Lanka

Вы когда-нибудь сталкивались с непроизвольным недержанием мочи при смехе, кашле или даже без видимой причины? Вы не одиноки. Это очень распространенная проблема, но многим людям трудно говорить о ней из-за стеснения. Однако это признанное медициной состояние. В Nirogi Lanka мы верим в открытый диалог, потому что, если это влияет на вашу повседневную жизнь, существуют эффективные решения.

Что же такое недержание мочи? Давайте разберемся!

Проще говоря, недержание мочи — это потеря контроля над мочевым пузырем, приводящая к непроизвольному подтеканию мочи. Чтобы понять, почему это происходит, полезно рассмотреть, как работает водопроводная система вашего организма.

Почки фильтруют отходы из крови, образуя мочу, которая затем по двум трубкам, называемым мочеточниками , попадает в мочевой пузырь . Представьте свой мочевой пузырь как гибкий воздушный шар, расположенный в нижней части живота; он расширяется по мере наполнения и сжимается после опорожнения.

Когда возникает потребность в мочеиспускании, мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются, а круговая мышца, называемая сфинктером, расслабляется, позволяя моче вытекать через уретру . Недержание мочи возникает, когда эти мышцы мочевого пузыря становятся чрезмерно активными или если сфинктер не функционирует должным образом в нужное время. Если эти мышцы сокращаются слишком сильно, они могут преодолеть сфинктер, что приводит к недержанию мочи.

Виды недержания мочи

Непроизвольное недержание мочи может проявляться по-разному. Вот основные типы:

1. Стрессовое недержание мочи

Если у вас происходит недержание мочи при смехе, кашле, чихании или поднятии тяжестей, это, скорее всего, стрессовое недержание . Это происходит потому, что физическое давление вызывает потерю контроля. Это очень распространенное явление у женщин, особенно во время менопаузы или после родов.

2. Недержание мочи при позывах

Этот тип характеризуется внезапным, сильным позывом к мочеиспусканию, который трудно сдержать, часто приводя к недержанию мочи до того, как вы успеете добежать до туалета. Он часто связан с «гиперактивным мочевым пузырем» и распространен среди людей с неврологическими заболеваниями, такими как диабет , инсульт , рассеянный склероз , болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона .

3. Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря

Это происходит, когда ваш мочевой пузырь постоянно полон, но вы не можете полностью его опорожнить. В результате мочевой пузырь переполняется, вызывая частые, небольшие подтекания, даже без ощущения позыва к мочеиспусканию. Причиной могут быть закупорки, например, увеличение предстательной железы у мужчин или травмы спинного мозга .

4. Функциональное недержание мочи

Это не обязательно проблема самой мочевыделительной системы, а скорее физические или психологические барьеры, которые мешают вам вовремя добраться до туалета. Примерами могут служить артрит , ограничивающий подвижность, травмы, деменция или использование седативных препаратов , затрудняющих реагирование на позывы к мочеиспусканию.

Кто подвержен повышенному риску недержания мочи?

Хотя эти проблемы могут возникнуть у любого человека, риск их возникновения может быть выше, если:

• Вы женщина .
• Вам больше 50 лет.
• Вы страдаете ожирением .
• В вашей семье были случаи проблем с контролем мочевого пузыря.

Это состояние встречается у женщин в два раза чаще, в основном из-за того, как беременность, роды и менопауза влияют на мышцы тазового дна . Давление растущего ребенка на мочевой пузырь во время беременности является распространенной причиной временного недержания мочи.

Как это повлияет на ваше психическое здоровье?

Несмотря на то, что миллионы людей сталкиваются с этой проблемой, многие испытывают стыд или тревогу. Это может привести к неуверенности в себе и ненужным ограничениям в образе жизни.

Если это состояние вызывает у вас сильный стресс, тревогу или депрессию , пожалуйста, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Вам не нужно страдать молча.

Признаки того, что у вас могут быть проблемы с мочевым пузырем.

При появлении следующих симптомов обратитесь к врачу:

• Частое мочеиспускание. Хотя количество походов в туалет зависит от потребления жидкости и употребления натуральных мочегонных средств, таких как кофе или чай, внезапное изменение этого показателя является сигналом к ​​тому, чтобы обратить на это внимание.
• Недержание мочи во время физических нагрузок, таких как смех, кашель, физические упражнения или интимная близость.
• Протекает без всякого предупреждения или позыва.
• Трудности с отсрочкой мочеиспускания после возникновения позыва.
• Ночное недержание мочи (энурез) может наблюдаться как у детей, так и у взрослых.
• Неврологические симптомы, такие как слабость в ногах, онемение в области таза или потеря чувствительности.
• Ощущение давления или напряжения в нижней части живота .

Что вызывает недержание мочи?

Недержание мочи может быть вызвано изменениями в состоянии здоровья, сопутствующими заболеваниями и образом жизни.

Изменения в состоянии здоровья

• Старение : С возрастом мышцы часто ослабевают .
• Запор : Сильный или хронический запор может оказывать чрезмерное давление на мочевой пузырь, влияя на его функцию.
• Диабет : Диабет может привести к повреждению нервов, что часто нарушает контроль над мочевым пузырем.
• Обструкция мочевыводящих путей: это может быть вызвано камнями в почках, камнями в мочеточниках, увеличением предстательной железы у мужчин или рубцовой тканью после операции.
• Избыточный вес: Наличие лишнего веса оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и окружающие его мышцы тазового дна.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП): ИМВП может раздражать мочевой пузырь, вызывая частые и неотложные позывы к мочеиспусканию и затрудняя контроль над мочеиспусканием.

Сопутствующие заболевания

Некоторые заболевания могут повредить мышцы мочевого пузыря или нервы, отвечающие за передачу сигналов о необходимости сокращения или расслабления.

• Болезнь Альцгеймера.
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Паркинсона.
• Беременность и роды.
• Операция на предстательной железе.
• Повреждение спинного мозга.
• Гладить.

Влияние образа жизни

Некоторые продукты питания, напитки и лекарства также могут быть провоцирующими факторами:

• Алкоголь.
• Искусственные подсластители.
• Некоторые лекарства от артериального давления.
• Кофеин (кофе, чай, энергетические напитки).
• Седативные средства.
• Газированные напитки.
• Острая еда.
• Высокие дозы витамина С.
• Курение и малоподвижный образ жизни также могут способствовать возникновению этих проблем.

Как ваш врач диагностирует это заболевание?

Во время визита к врачу он подробно обсудит ваши симптомы. Вам могут задать такие вопросы, как:

• Каков объем и частота недержания мочи?
• Вы протечёте на одежду или доберётесь до туалета?
• Происходит ли это в определенное время суток?
• Происходит ли это во время определенных действий, таких как чихание или физические упражнения?
• Вы испытываете боль или дискомфорт при мочеиспускании?
• Вы испытываете внезапный, сильный позыв к мочеиспусканию?
• Сколько раз в день вы ходите в туалет?
• Вам трудно начать мочиться, находясь в туалете?
• Какова сила вашей струи мочи?
• Вы чувствуете, что после окончания процедуры ваш мочевой пузырь полностью опорожнился?

Врач также спросит о других возможных причинах и принимаемых лекарствах:

• У вас есть какие-либо неврологические заболевания, камни в почках или мочеточниках, или проблемы с предстательной железой?
• Вы сейчас принимаете какие-либо лекарства? Если да, то какие?
• Вы принимаете какие-либо растительные препараты или витаминные добавки?
• Вы когда-нибудь были беременны или рожали естественным путем?
• Вы перенесли какие-либо операции на брюшной полости или в области таза?
• Вам когда-нибудь делали операцию на предстательной железе?

Врач также проведет физический осмотр. Он может проверить наличие признаков проблем со спинным мозгом, таких как слабость в ногах или онемение в области половых органов. Он может провести ректальное обследование для выявления запора или, у мужчин, для осмотра предстательной железы. Если вы женщина, он может провести гинекологический осмотр для выявления атрофии влагалища.

Диагностические тесты

Для подтверждения диагноза ваш врач может порекомендовать следующие анализы:

• Анализ мочи: помогает выявить заболевания печени, почек, диабет и инфекции мочевыводящих путей.
• Анализы функции почек: анализы крови или мочи, позволяющие оценить эффективность работы почек.
• Тест на остаточный объем мочи после мочеиспускания (PVR): измеряет, сколько мочи остается в мочевом пузыре после попытки его опорожнения.
• Посев мочи: проверка на наличие бактерий или микробов, вызывающих инфекцию.
• Уродинамическое исследование: оценивает функцию нервов и мышц, скорость струи мочи, а также давление внутри и вокруг мочевого пузыря.
• Дневник мочеиспускания: запись потребления жидкости, частоты мочеиспускания, объема и времени мочеиспускания.

Существуют ли методы лечения проблем с контролем мочевого пузыря?

Да, безусловно! Врачи обычно начинают с нехирургических методов лечения.

• Устройства для контроля мочевого пузыря: например, пессарий, поддерживающий уретру и уменьшающий недержание мочи.
• Тренировка мочевого пузыря: составление графика посещений туалета и постепенное увеличение интервалов между ними.
• Биологическая обратная связь: помогает выявить и восстановить контроль над мышцами тазового дна.
• Снижение потребления алкоголя и кофеина.
• Электростимуляция: используется для стимуляции нервов, регулирующих функцию мочевого пузыря.
• Упражнения Кегеля (упражнения для мышц тазового дна): Они очень эффективны для укрепления мышц тазового дна и улучшения контроля над ними.
• Физиотерапия и целенаправленные упражнения.
• Снижение веса: Если у вас избыточный вес, снижение веса может значительно облегчить ваше состояние.

Если нехирургические методы лечения не приносят результата, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство:

• Хирургическая сетка.
• Процедура установки поддерживающей петли: обеспечение поддержки уретры.
• Препараты для увеличения объема уретры: инъекции для утолщения стенок уретры.
• Инъекции Ботокса®: используются для воздействия на мышцы мочевого пузыря при лечении недержания мочи при позывах.
• Имплантируемые устройства для стимуляции нервов.
• Искусственный мочевой сфинктер: устройство, часто используемое у мужчин.

Какие лекарства лучше всего подходят для этого?

Если вам необходимы лекарства, ваш врач назначит лечение, подходящее именно для вашего типа проблем с мочевым пузырем. Пожалуйста, не начинайте прием каких-либо лекарств без консультации с врачом в клинике Nirogi Lanka или у вашего лечащего врача.

• При недержании мочи при позывах могут быть назначены такие препараты, как оксибутинин (Oxytrol®), толтеродин (Detrol®), дарифенацин (Enablex®), солифенацин (VESIcare®) и тропиум (Sanctura®). Эти препараты действуют, расслабляя мышцы мочевого пузыря, что помогает уменьшить внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию.
• При «стрессовом недержании мочи» иногда могут быть рассмотрены такие препараты, как имипрамин (Тофранил®) или псевдоэфедрин (Судафед®). Поскольку они могут иметь побочные эффекты, ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем рекомендовать их.
• При «недержании мочи с переполнением»: в зависимости от основной причины ваш врач может порекомендовать «Бетанехол (Дувоид®)» для облегчения сокращений мочевого пузыря или такие препараты, как «Теразозин (Гитрин®)», «Альфузозин (Уроксатраль®)» и «Финастерид (Проскар®)» для купирования симптомов, связанных с предстательной железой.

Чего можно ожидать при таком состоянии?

Для многих симптомы недержания мочи можно эффективно контролировать или даже полностью устранить с помощью лечения. Иногда проблема носит временный характер, например, когда она вызвана инфекцией мочевыводящих путей или беременностью; в таких случаях симптомы часто исчезают после устранения основной причины.

Однако, если вы страдаете хроническими заболеваниями, такими как диабет или рассеянный склероз, недержание мочи может сохраняться. В таких случаях крайне важно тесно сотрудничать с врачом для разработки плана лечения. Не волнуйтесь; существует множество эффективных способов справиться с этим состоянием.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск?

Хотя предотвратить каждый случай недержания мочи, возможно, и не удастся, следующие профилактические меры помогут снизить риск:

• Укрепите мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля. Обратитесь к врачу или физиотерапевту за рекомендациями по правильной технике выполнения.
• Ограничьте употребление раздражающих мочевой пузырь веществ, таких как алкоголь, напитки, содержащие кофеин, острая пища и искусственные подсластители.
• Поддерживайте здоровый вес , чтобы избежать излишнего давления на мочевой пузырь.
• Увеличьте количество клетчатки в своем рационе , чтобы предотвратить запоры, которые могут усугубить проблемы с мочевым пузырем.
• Бросьте курить или сократите его количество , чтобы снизить риск хронического кашля, который создает нагрузку на мышцы тазового дна.
• Оставайтесь физически активными.

Как обеспечить себе комфорт в повседневной жизни?

Многие находят облегчение, используя специальные трусики от недержания, подгузники для взрослых или впитывающие прокладки. Поддерживающие пузыри средства, функционирующие аналогично тампонам, также являются безопасным и эффективным вариантом. Эти изделия незаметны и предназначены для ношения под одеждой. Некоторые из них одноразовые, другие же многоразовые и пригодны для стирки. Чтобы предотвратить раздражение кожи и неприятный запах, не забывайте регулярно менять прокладки или подгузники в течение дня.

Когда следует обратиться к врачу?

Кратковременные проблемы с мочевым пузырем могут возникать из-за инфекций мочевыводящих путей, запоров, диеты или побочных эффектов от лекарств. Однако, если эти симптомы сохраняются более недели или значительно ухудшают качество вашей жизни, пожалуйста, обратитесь к врачу. Не стоит стесняться — это очень распространенная медицинская проблема.

Какие вопросы следует задать врачу?

Возможно, вам будет полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• Какой тип недержания мочи у меня наблюдается?
• В чём заключается основная причина этой проблемы?
• Вероятно ли, что проблема разрешится сама собой?
• Существует ли риск рецидива?
• Какие варианты лечения вы рекомендуете?
• Есть ли какие-то конкретные упражнения, которые я могу делать дома?
• Какие изменения в образе жизни мне следует внести?

Почему у вас возникает чувство неотложной потребности в туалете?

Если вы испытываете сильное желание помочиться, как только видите туалет или слышите шум льющейся воды, это часто является признаком «недержания мочи при позывах» . Это распространенное явление среди людей с определенными неврологическими проблемами. Оно возникает из-за того, что мозг посылает преждевременный сигнал мочевому пузырю о необходимости опорожнения, даже если он не полон. Хорошая новость заключается в том, что это часто можно контролировать с помощью целенаправленного лечения.

Заключительные мысли от Нироги Ланка

Жизнь с недержанием мочи может быть сложной и неприятной. Понятно, если вы ограничили свою социальную активность из-за страха недержания или ограниченного доступа к туалетам.

Помните, не бойтесь обсудить это со своим врачом. В большинстве случаев заболевание поддается эффективному лечению, а во многих – полному излечению.

Сотрудничая со своей медицинской командой, вы сможете определить причину своих симптомов и подобрать наиболее эффективное лечение, соответствующее вашему образу жизни. Вы не одиноки, и помощь доступна.

Недержание мочи, контроль мочеиспускания, недержание мочи, мочевой пузырь, стрессовое недержание мочи, императивное недержание мочи, инфекция мочевыводящих путей