У вас тоже бывает непроизвольное выделение мочи? (Недержание мочи) Давайте обсудим это!

У вас иногда случается небольшое недержание мочи при смехе, кашле или без видимой причины? Это проблема, с которой сталкиваются многие, но говорить об этом бывает немного неловко. Однако это состояние поддается медицинскому объяснению. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее, потому что, если это влияет на вашу жизнь, существуют решения.

Что такое недержание мочи? Давайте сначала разберемся!

Проще говоря, недержание мочи — это когда вы теряете контроль над мочевым пузырем и случайно подтекаете мочой. Давайте сначала разберемся, что такое контроль над мочеиспусканием и как эта система работает в нашем организме. Наши почки удаляют продукты жизнедеятельности из крови и образуют мочу. Затем эта моча проходит по двум мочеточникам и попадает в мочевой пузырь . Мочевой пузырь похож на небольшой шарик. Он расположен в нижней части живота. Он увеличивается, когда наполняется мочой, и снова уменьшается, когда мы мочимся. Когда нам нужно помочиться, мышцы стенок мочевого пузыря сокращаются, а сфинктерная мышца, которая действует как закрывающая мышца в устье мочевого пузыря, расслабляется. Затем моча выходит через уретру . Проблемы с контролем над мочеиспусканием возникают, когда мышцы мочевого пузыря становятся чрезмерно активными или когда они работают неправильно. Иногда, если эти мышцы слишком сильно сокращаются, они могут стать сильнее, чем мышцы, которые выполняют функцию рта, и моча может подтекать незаметно для вас. Понимаете?

Существует несколько типов проблем с контролем мочеиспускания.

Непреднамеренное недержание мочи может происходить по-разному. Существует несколько основных типов:

1. Стрессовое недержание мочи

Представьте, что вы громко смеетесь, чихаете, кашляете или поднимаете что-то тяжелое. Если вы внезапно почувствуете давление внизу живота, а затем немного мочитесь, это называется «стрессовое недержание мочи» . Это часто встречается у женщин, особенно в период приближения менопаузы или после родов.

2. Недержание мочи при позывах

Существует и другой тип, при котором позывы к мочеиспусканию возникают внезапно и становятся невыносимыми. Но моча может подтекать еще до того, как вы успеете добежать до туалета. Это называется «недержание мочи при позывах» . Иногда это связано с состоянием, называемым «гиперактивным мочевым пузырем». Это состояние чаще встречается у людей с заболеваниями нервной системы, такими как диабет, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

3. Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря

Далее следует «Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря».Это происходит, когда мочевой пузырь полностью наполнен, но не может нормально опорожняться. В результате моча может часто подтекать из-за переполнения мочевого пузыря. Но при этом вы не чувствуете позывов к мочеиспусканию. У мужчин это может быть связано с увеличением предстательной железы, которая блокирует мочеиспускательный канал, или с повреждением спинного мозга.

4. Функциональное недержание мочи

Наконец, существует «функциональное недержание» . Это состояние, при котором физическое или психическое заболевание мешает человеку вовремя сходить в туалет. Например, человек с артритом, замедляющим ходьбу, человек, потерявший способность ходить из-за несчастного случая, человек с проблемами памяти, такими как деменция, или человек, принимающий седативные препараты, вызывающие сонливость, может не помнить о необходимости вовремя сходить в туалет. Это означает, что проблема здесь не в мочевыделительной системе, а в неспособности вовремя сходить в туалет по другой причине.

Кто больше всего страдает от этих проблем с контролем мочеиспускания?

Недержание мочи может развиться у любого человека. Однако риск его развития может быть повышен, если у вас:

• Если вы женщина .
• Если вам больше 50 лет .
• Если у вас ожирение .
• Если у кого-либо из членов вашей семьи были подобные проблемы.

Это состояние встречается у женщин в два раза чаще. Это связано с тем, что беременность, роды и менопауза могут влиять на силу мышц тазового дна. Вполне нормально, что растущий ребенок оказывает давление на мочевой пузырь во время беременности. Поэтому многие матери могут испытывать незначительные проблемы с контролем мочеиспускания в этот период.

Как эта ситуация влияет на ваше душевное состояние?

Хотя миллионы людей сталкиваются с этой проблемой, многие стесняются или боятся говорить о ней. Это может привести к тревоге по поводу того, как их воспринимают окружающие, к изменениям в самооценке и даже к изменениям в поведении.

Если вы испытываете стресс, тревогу или депрессию из-за этой ситуации, обязательно немедленно обратитесь к врачу. Этого не следует скрывать.

Какие симптомы могут указывать на проблемы с мочевым пузырем?

Существует несколько признаков того, что у вас могут быть проблемы с мочевым пузырем:

• Мочеиспускание чаще обычного. Большинство людей мочатся около семи раз в день. Но вода, которую вы пьете, имеет значение.В зависимости от количества и того, употребляете ли вы натуральные мочегонные средства (например, кофе, чай), этот эффект может уменьшиться в четыре раза или увеличиться в десять раз.
• Непреднамеренное недержание мочи или выделение мочи во время обычной деятельности, такой как смех, чихание, физические упражнения или половой акт.
• Недержание мочи без ощущения необходимости помочиться. Ваш организм даже не подает вам сигналов о том, что вам нужно помочиться.
• Неспособность удерживать мочу. Даже если вы внезапно почувствовали позыв к мочеиспусканию, вы не можете его остановить.
• Ночное недержание мочи. Вам может потребоваться помочиться ночью во сне, но вы можете не проснуться (особенно у детей, но также и у некоторых взрослых).
• Симптомы травмы спинного мозга. К ним относятся слабость в ногах, онемение или потеря чувствительности в области половых органов.
• Ощущение давления или мышечного напряжения в нижней части живота. Это давление и неприятное мышечное напряжение могут вызвать внезапную потребность в мочеиспускании.

Каковы причины слабого контроля над мочеиспусканием?

Изменения в состоянии здоровья, некоторые заболевания и образ жизни также могут привести к ослаблению контроля над мочеиспусканием.

Изменения в состоянии здоровья

• Старение : С возрастом мышцы часто ослабевают .
• Запор : При сильном запоре может оказывать давление на мочевой пузырь.
• Диабет : Диабет может повредить нервы, что может повлиять на контроль над мочевым пузырем.
• Обструкция мочевыводящих путей: это может быть вызвано камнями в почках, камнями в мочеточниках, увеличением предстательной железы у мужчин или рубцовой тканью после операции.
• Избыточный вес: Избыточный вес оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и мышцы таза.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП): При инфекции мочевыводящих путей мочевой пузырь становится чувствительным, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию и затрудняет контроль над мочеиспусканием.

Некоторые заболевания

Некоторые заболевания могут повредить мышцы мочевого пузыря или нервы, передающие сигналы этим мышцам, вызывающие их сокращение или расслабление.

• Болезнь Альцгеймера.
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Паркинсона.
• Беременность и роды.
• Операция на предстательной железе.
• Повреждение спинного мозга.
• Гладить.

Влияние образа жизни

Некоторые продукты питания и лекарства также могут вызывать это:

• Алкоголь.
• Искусственные сахара.
• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
• Кофеин (кофе, чай, энергетические напитки).
• Седативные средства.
• Газированные напитки.
• Острая еда.
• Приём слишком большого количества витамина С.
• Курение и малоподвижный образ жизни также могут на это повлиять.

Как именно врач диагностирует это заболевание?

Когда вы обратитесь к врачу, он или она спросит вас о ваших симптомах. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Сколько мочи вы выделяете, не осознавая этого?
• Сливается ли это в одежду? Сливается ли это в туалет? В каком количестве?
• Эта проблема возникает в определенное время суток?
• Это происходит при выполнении определенных действий, например, при ходьбе или занятиях спортом?
• Вы испытываете боль или дискомфорт при мочеиспускании?
• Вы внезапно почувствовали позыв к мочеиспусканию?
• Сколько раз в день вы мочитесь?
• Трудно ли начать мочиться, когда вы идете в туалет?
• Какова сила струи мочи?
• Вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь полностью опустел после мочеиспускания?

Также поинтересуйтесь о других заболеваниях и принимаемых лекарствах, которые могут вызывать это:

• У вас есть неврологическое заболевание, камни в почках или мочевыводящих путях, или проблемы с предстательной железой?
• Вы сейчас принимаете какие-либо лекарства? Какие именно?
• Вы принимаете какие-либо растительные или витаминные добавки?
• Вы когда-нибудь были беременны и родили естественным путем?
• Вам когда-нибудь делали операцию на брюшной полости или в области таза?
• Вам делали операцию на предстательной железе?

Кроме того, врач проведет физический осмотр. Он осмотрит вас на наличие признаков повреждения спинного мозга, таких как слабость в ногах и онемение в области половых органов. Также может быть проведено ректальное обследование для выявления запора. Если вы мужчина, врач также проверит вашу предстательную железу. Если вы женщина, может быть проведен гинекологический осмотр для выявления сухости влагалища (вагинальной атрофии).

Какие анализы проводятся для подтверждения диагноза?

Для подтверждения диагноза врач может провести следующие обследования:

• Анализ мочи: Этот анализ позволяет выявить такие заболевания, как заболевания печени, почек и диабет. Он также может проверить наличие инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
• Анализы функции почек: это анализы мочи или крови. Они проверяют, насколько хорошо работают почки.
• Анализ мочи на остаточный объем мочи после мочеиспускания (PVR):Этот прибор измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
• Посев мочи: для выявления бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей.
• Уродинамическое исследование: оно измеряет функцию нервов, функцию мышц, скорость потока мочи и давление в мочевом пузыре и вокруг него.
• Дневник мочеиспускания: ведите записи о том, сколько воды вы выпиваете в день, сколько мочитесь, когда мочитесь и как часто мочитесь.

Существуют ли методы лечения, позволяющие решить эти проблемы с контролем мочеиспускания?

Да, безусловно! Нехирургические методы лечения являются предпочтительным вариантом при проблемах с контролем мочеиспускания.

• Использование устройств для контроля мочевого пузыря (например, пессария) для изменения положения уретры с целью уменьшения недержания мочи.
• Тренировка мочевого пузыря: это означает посещение туалета в установленное время с постепенным увеличением интервалов между этими посещениями.
• Биологическая обратная связь: это помогает вам распознавать и научиться контролировать мышцы тазового дна.
• Сокращение потребления алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
• Электрическая стимуляция нервов, контролирующих функцию мочевого пузыря.
• Упражнения Кегеля (упражнения для мышц тазового дна): Они очень важны. Они могут укрепить мышцы тазового дна и улучшить контроль над мочеиспусканием.
• Физиотерапия и лечебная физкультура.
• Снижение веса: Если у вас избыточный вес, снижение веса также может принести значительное облегчение.

Если эти нехирургические методы лечения не помогут, ваш врач может порекомендовать операцию.

• Установка хирургической сетки.
• Процедура установки поддерживающего устройства (слинга): это процедура, при которой поддерживающее устройство размещается вокруг уретры.
• Введение инъекций, увеличивающих толщину стенок уретры (препараты, увеличивающие объем уретры).
• Введение ботулотоксина (Ботокс®) в мышцу мочевого пузыря. (Этот метод используется при императивном недержании мочи).
• Имплантация устройств для стимуляции нервов.
• Имплантация искусственного мочевого сфинктера (часто проводится мужчинам).

Какое лекарство лучше всего подойдет в этом случае?

Если вам необходимы лекарства, ваш врач назначит соответствующие препараты в зависимости от характера вашей проблемы. Не занимайтесь самолечением без консультации с врачом.

• Если у вас «недержание мочи при позывах»:Могут быть назначены такие препараты, как оксибутинин (Oxytrol®), толтеродин (Detrol®), дарифенацин (Enablex®), солифенацин (VESIcare®), тропиум (Sanctura®). Они расслабляют мышцы мочевого пузыря и уменьшают потребность в срочном мочеиспускании.
• При недержании мочи при напряжении иногда могут быть назначены такие препараты, как имипрамин (Тофранил®) и псевдоэфедрин (Судафед®). Однако они могут вызывать побочные эффекты, поэтому их следует назначать только после тщательного обследования врачом.
• При недержании мочи с переполнением мочевого пузыря вам могут быть назначены такие препараты, как: Бетанехол (Дувоид®) (помогает сузить мочевой пузырь), Теразозин (Гитрин®), Альфузозин (Уроксатраль®) (расслабляет предстательную железу) и Финастерид (Проскар®) (уменьшает размер предстательной железы).

Чего я могу ожидать от этого вопроса?

Многие люди могут контролировать или полностью вылечить эти проблемы с мочеиспусканием с помощью лечения. Иногда эти проблемы носят временный характер. Как только причина (например, инфекция мочевыводящих путей, беременность) устранена, проблема исчезнет сама собой. Однако, если у вас есть хроническое заболевание, такое как диабет или рассеянный склероз, проблемы с контролем мочеиспускания могут сохраняться. В таких случаях важно поговорить с врачом о лучших способах решения этих проблем. Не волнуйтесь, способы их решения существуют.

Что я могу сделать, чтобы снизить этот риск?

Эти проблемы, возможно, не удастся полностью предотвратить, но вы можете снизить риск их возникновения, выполнив следующие действия:

• Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом о том, как правильно их выполнять.
• Сокращение потребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи и искусственных подсластителей.
• Избегайте резких изменений веса и поддерживайте здоровый вес.
• Добавление большего количества клетчатки в рацион (предотвращает запоры)
• Сократите или полностью прекратите курить.
• Повысить физическую активность.

Как мне позаботиться о себе?

Многие люди используют специальное белье (подгузники для недержания или подгузники для взрослых) или прокладки, чтобы предотвратить недержание мочи. Существуют также поддерживающие бандажи для мочевого пузыря, которые работают как тампоны, и их можно использовать безопасно. Они очень удобны и могут носиться под одеждой. Некоторые подгузники и прокладки для взрослых являются одноразовыми. Другие можно стирать и использовать повторно. Однако лучше менять эти подгузники или прокладки каждые несколько часов, чтобы предотвратить неприятный запах и кожные заболевания.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Инфекции мочевыводящих путей, запоры, пища, которую вы едите, и некоторые лекарства — все это может вызывать кратковременную потерю контроля над мочеиспусканием. Но если эта проблема сохраняется более недели или влияет на вашу повседневную жизнь, вам обязательно следует обратиться к врачу. Не стесняйтесь, с этой проблемой сталкиваются многие.

Что мне следует спросить у врача?

Вы можете задать своему врачу такие вопросы:

• Какой тип проблем с контролем мочеиспускания у меня имеется?
• В чём причина моей проблемы?
• Улучшится ли ситуация автоматически?
• Может ли это повториться?
• Какие варианты лечения вы рекомендуете?
• Какие упражнения я могу делать дома?
• Какие изменения мне нужно внести в свой образ жизни?

Почему я не могу перестать мочиться, как только увижу туалет?

Иногда вид ванной комнаты или звук текущей воды могут вызвать внезапный позыв к мочеиспусканию. Этот внезапный позыв является симптомом «недержания мочи при позывах» . Это распространенное явление среди людей с неврологическими расстройствами. Дело в том, что, даже если вы на самом деле не готовы к мочеиспусканию, ваш мозг посылает неправильный сигнал нервам в мочевом пузыре, призывая их расслабиться. Это тоже можно контролировать с помощью лечения.

И наконец, запомните это.

Проблемы с контролем мочеиспускания могут быть очень неприятными и раздражающими. Возможно, вы даже перестали заниматься своими обычными делами из-за страха недержания мочи, когда не можете добраться до туалета.

Но помните, не бойтесь поговорить об этом с врачом. В большинстве случаев эти проблемы с контролем мочеиспускания можно успешно контролировать, а иногда даже полностью вылечить.

Вместе с врачом вы сможете выяснить, какая у вас проблема, её причину и наиболее эффективное лечение. Поэтому лучше обратиться за медицинской помощью, не стесняясь и не скрывая проблему. Вы не одиноки! Недержание мочи, контроль мочеиспускания, недержание мочи, мочевой пузырь, стрессовое недержание, императивное недержание, инфекции мочевыводящих путей