У вас увеличены почки? Может ли это быть гидронефроз? Давайте обсудим!

Вас иногда тошнит и сопровождает сильная боль в боку, животе или спине? Или у вас болит мочеиспускание , или в моче появляется кровь? Это могут быть симптомы гидронефроза, то есть увеличения почек . Давайте обсудим это простыми словами?

Что такое гидронефроз?

Проще говоря, гидронефроз — это состояние, при котором нарушается отток мочи из почек в мочевой пузырь, что приводит к отеку одной или обеих почек. Представьте себе забитую водопроводную трубу, которая заполняется водой и набухает. Врачи иногда называют это «расширением верхних мочевыводящих путей».

Давайте на минутку вспомним, как работает наша мочевыделительная система . Это как система очистки, которая удаляет отходы из нашего организма.

• В организме человека две почки , и именно они фильтруют и отделяют токсины и продукты обмена веществ из крови.
• Затем идут два мочеточника , две трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь.
• У человека есть мочевой пузырь , который представляет собой мешок, собирающий и хранящий мочу.
• Наконец, есть уретра — трубка, по которой моча, собранная в мочевом пузыре, выводится из организма.

Гидронефроз возникает при наличии обструкции в этой системе, между почкой и мочеточником.

Гидронефроз может проявляться в различных формах. Он может возникнуть внезапно или развиваться постепенно с течением времени . Обструкция может быть полной или частичной. Если поражается только одна почка, это называется «односторонний гидронефроз», а если обе почки — «двусторонний гидронефроз». Степень отека также может варьироваться от небольшого до значительного.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

Гидронефроз может поразить любого человека в любом возрасте. По оценкам, примерно один из 100 взрослых заболеет этим недугом в какой-то момент своей жизни.

Это состояние может развиться у маленьких детей, особенно еще в утробе матери. Оно называется «антенатальный гидронефроз». Встречается примерно в 1% случаев беременности. Но в большинстве случаев проходит само по себе до рождения ребенка.

Какие симптомы у гидронефроза?

Симптомы гидронефроза обычно зависят от причины. В большинстве случаев симптомы полностью отсутствуют . Как я уже упоминал ранее, внутриутробный гидронефроз, который возникает у ребенка еще в утробе матери, обычно не проявляет симптомов до рождения.

Но если симптомы все же появятся, они могут включать в себя:

• Внезапная, сильная боль: в боку, животе или спине.
• Тошнота или рвота .
• Ощущение боли при мочеиспускании.
• Кровь в моче.
• Развитие инфекции мочевыводящих путей ( ИМВП ).
• Ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился полностью даже после мочеиспускания.
• Мочеиспускание чаще или реже, чем обычно.

При гидронефрозе, поскольку моча задерживается в организме, возрастает вероятность размножения бактерий в мочевыводящих путях и развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы:

• Повышенная температура, озноб и усталость.
• Жжение и боль при мочеиспускании.
• Моча не прозрачная и имеет темный цвет.

Каковы причины гидронефроза?

Основной причиной гидронефроза является закупорка, или обструкция, мочевыводящих путей в мочевыделительной системе. Возможных причин этому множество.

Причины, затрагивающие взрослых:

• Почечные камни: это твердые камни, состоящие из кальция и оксалата. Они могут застревать в почках или мочевыводящих путях.
• Обструкция мочеточника: закупорка мочеточников.
• Опухоли: Опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, матки или других органов, расположенных вблизи мочевыделительной системы, могут вызывать затруднение оттока мочи.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): у мужчин увеличенная предстательная железа может оказывать давление на уретру и затруднять мочеиспускание.
• Сужение мочеиспускательного канала: Мочеточник может сузиться в результате травмы, инфекции, врожденного дефекта или хирургического вмешательства.
• Проблемы с нервами или мышцами: они могут повлиять на функцию почек или мочеточников.
• Задержка мочи: Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Везикоуретеральный рефлюкс: обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки.
• Уретероцеле: это выпячивание нижней части мочеточника в мочевой пузырь.

Причины, характерные именно для женщин:

У женщин, имеющих матку, гидронефроз может быть вызван и определенными факторами, такими как:

• Беременность: По мере роста ребенка растет и матка, что может оказывать давление на мочеточники и препятствовать оттоку мочи.
• Пролапс матки: опущение матки из ее нормального положения.
• Цистоцеле – опущение мочевого пузыря: стенка между мочевым пузырем и влагалищем ослабевает, в результате чего мочевой пузырь опускается во влагалище.

Причины, влияющие на развитие плода в утробе матери (в дородовой период):

Следующие факторы могут вызывать внутриутробную гидронефрозу у плода:

• Увеличение количества мочи, вырабатываемой плодом.
• Затруднение оттока мочи в какой-либо части мочевыделительной системы.
• Моча возвращается из мочевого пузыря в почки.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при гидронефрозе?

При тяжелой форме гидронефроза могут быть повреждены почки, что приведет к почечной недостаточности. В этом случае может потребоваться диализ или пересадка почки.

Но не паникуйте! Большинство людей выздоравливают от гидронефроза, и почки не получают необратимых повреждений. Поэтому важно не паниковать и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется гидронефроз?

Крайне важно обратиться к врачу и быстро получить диагноз, поскольку гидронефроз может привести к долговременному повреждению почек.

Вот как ваш врач диагностирует это заболевание:

• Физический осмотр: Врач расспросит вас о симптомах и осмотрит почки и мочевой пузырь на предмет боли и отека. Он также спросит о вашей истории болезни и о том, были ли у кого-либо из членов вашей семьи подобные заболевания. Если вы мужчина, может быть проведено ректальное обследование для проверки на увеличение предстательной железы. Если вы женщина, может быть проведено гинекологическое обследование для проверки на наличие проблем с маткой или яичниками.
• Анализы мочи:У вас возьмут образец мочи для анализа на наличие крови, камней, бактерий или инфекции. Возможно, вам также потребуется использовать катетер для сбора мочи.
• Анализы крови: Для выявления инфекций может быть проведен общий анализ крови (ОАК). Также могут быть проведены анализы на креатинин, расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) и мочевину (BUN) для проверки функции почек.
• Диагностические процедуры: Основным методом исследования является ультразвуковое исследование. В некоторых случаях может потребоваться также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Знаете ли вы, что гидронефроз у нерожденного ребенка может быть диагностирован в первом триместре беременности с помощью ультразвукового исследования? Обычно это выявляется во время ультразвукового исследования на 20-й неделе. Если это обнаружено, матери потребуется еще несколько ультразвуковых исследований для наблюдения за ребенком. Но в большинстве случаев состояние улучшается само по себе.

Какие существуют методы лечения гидронефроза?

Главная цель лечения — восстановить отток мочи из почек и уменьшить отек и давление. Лечение зависит от основной причины, поскольку именно в этом заключается главная проблема.

Иногда незначительные, несерьезные случаи проходят сами по себе без лечения. В других случаях врач может занять выжидательную позицию. Хирургическое вмешательство — еще один вариант, который может рассмотреть ваш врач. Вам следует обсудить все варианты лечения с вашим врачом.

Если гидронефроз развивается внезапно и вызван обструкцией, врач может ввести нефростомическую трубку через кожу в почку для отвода избытка мочи. Или же он может ввести мягкую пластиковую трубку, называемую мочеточниковым стентом, чтобы поддерживать мочеточники открытыми и обеспечить нормальный отток мочи.

Если причиной являются камни в почках или мочевыводящих путях, существуют такие варианты лечения, как:

• Ударно-волновая литотрипсия: это наиболее распространенный метод лечения камней в почках. Высокоэнергетические ударные волны используются для разрушения камней или их дробления на более мелкие фрагменты, что облегчает их выведение из организма.
• Уретероскопия: Врач введет тонкую трубку через уретру, чтобы разрушить и удалить камни. Эта процедура используется при камнях в мочевом пузыре или нижней части мочеточников. Она также может использоваться в сочетании с другими процедурами для разрушения камней.
• Операция:Если камни в почках очень большие или их трудно удалить, врачу может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция также может потребоваться при наличии опухолей, рубцовой ткани или других видов обструкции.

Если у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) или если ваша уретра сужена из-за инфекции, ваш врач назначит антибиотики для лечения инфекции.

Можно ли предотвратить гидронефроз?

Поскольку гидронефроз вызывается основным заболеванием, его можно предотвратить, либо избегая, либо леча основную причину. Выявление факторов риска развития этого состояния также может помочь предотвратить его.

К состояниям, повышающим риск развития гидронефроза, относятся:

• Камни в почках.
• Наличие в анамнезе онкологического заболевания мочевыделительной системы.
• Предыдущие операции, связанные с мочевыделительной системой.
• Перенесенные ранее инфекции мочевыделительной системы, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Кровяные сгустки.
• Увеличение предстательной железы.
• Беременность (из-за того, что матка давит на таз).

Является ли гидронефроз серьезной проблемой?

Да, это может стать серьезной проблемой, если не начать лечение своевременно. Однако в большинстве случаев заболевание протекает в легкой или умеренной форме и не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Так что не волнуйтесь.

Стоит ли беспокоиться о гидронефрозе?

Не стоит слишком беспокоиться по поводу диагноза «гидронефроз». В большинстве случаев, при правильном лечении, вы можете вести нормальную жизнь без каких-либо долгосрочных осложнений. Поговорите со своим врачом о любых вопросах, касающихся гидронефроза и вашего выздоровления. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам внести какие-либо изменения в образ жизни и сколько времени потребуется для полного выздоровления.

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении любого из этих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

• Внезапная, сильная боль в боку или спине.
• Рвота.
• Изменения в мочеиспускании: увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, боль при мочеиспускании, кровь в моче.
• Если температура превышает 100,5 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию).

И наконец, что следует помнить.

Итак, гидронефроз, о котором мы сегодня говорили, — это состояние, при котором почки увеличиваются в размерах из-за мочи. Заболевание может развиться у любого человека. К счастью, если болезнь диагностирована и лечится на ранней стадии, осложнений можно избежать.Если у вас появились какие-либо необычные симптомы, такие как боль в боку или животе, тошнота, рвота или изменение количества или частоты мочеиспускания, обязательно обратитесь к врачу. После того, как будет установлена ​​причина гидронефроза, ваш врач объяснит вам множество доступных вариантов лечения. Не паникуйте, раннее лечение – самое важное.