У вас повышенный уровень фосфатов в организме? Давайте поговорим о гиперфосфатемии!

Вы когда-нибудь задумывались, почему иногда показатели некоторых веществ в нашем организме оказываются выше нормы? Возможно, врач сказал вам, что у вас слишком много фосфатов в крови. Или, может быть, вы где-то об этом слышали. Это называется гиперфосфатемией. Хотя название может звучать немного странно, если правильно его понимать, беспокоиться не о чем.

Что именно представляет собой гиперфосфатемия?

Проще говоря, гиперфосфатемия — это состояние, при котором в крови содержится слишком много минерала, называемого фосфатом. Фосфат — это необходимый для нашего организма питательный элемент . Он помогает поддерживать прочность костей и зубов, обеспечивает клетки энергией и участвует в образовании клеточных мембран.

Представьте себе: фосфат — это как маленькая батарейка в нашем организме. Для нормальной работы фосфатам необходим электрический заряд. Фосфат — один из таких электролитов . Электролиты — это минералы, которые при растворении в воде или жидкости, например, в крови, могут приобретать положительный (+) или отрицательный (-) электрический заряд. Поэтому поддержание баланса уровня фосфатов важно для многих функций организма. Понимаете?

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

На самом деле, это состояние, называемое гиперфосфатемией, может развиться у любого человека. Однако оно чаще встречается у людей с проблемами почек. В частности, люди с хронической болезнью почек (ХБП) , особенно те, у кого заболевание находится в запущенной стадии или у кого диагностирована почечная недостаточность, более склонны к развитию этого состояния.

Существуют факторы, которые могут способствовать развитию заболеваний почек. Если у вас есть один или несколько из следующих факторов, вы подвержены небольшому риску развития заболеваний почек и, как следствие, гиперфосфатемии:

• Если у вас диабет (сахарный диабет) .
• Если у вас высокое кровяное давление (гипертония) .
• Если у вас заболевание сердца .
• Если у кого-то из членов вашей семьи были заболевания почек (а это значит, что они могут быть наследственными).
• Если обнаружены какие-либо отклонения в структуре ваших почек.
• Если вы афроамериканского, латиноамериканского, азиатского или индейского происхождения (у людей из этих этнических групп выше вероятность развития заболеваний почек).
• Если вам больше 60 лет .
• Если вы длительное время часто принимали обезболивающие , особенно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые можно приобрести без рецепта в аптеке.

Насколько распространено это заболевание?

Если посмотреть на большинство людей в мире, то гиперфосфатемия как таковая встречается крайне редко. Это означает просто повышение уровня фосфатов в крови. Но, как я уже говорил, при хроническом заболевании почек , особенно в тяжелой форме, это состояние очень распространено. Примерно у 70% людей с тяжелым хроническим заболеванием почек выявляется гиперфосфатемия.

Что происходит с организмом при повышении уровня фосфатов?

Ранее мы говорили о том, как фосфат помогает укреплять кости и зубы, обеспечивает клетки энергией и способствует построению клеточных мембран. Это правда. Но, как и в случае с любым другим веществом, его избыток может вызвать проблемы.

Представьте, что если уровень фосфатов в крови станет слишком высоким, они начнут вымывать кальций из костей. Что тогда произойдёт? Кости станут слабыми и хрупкими.

Более того, избыток фосфатов может привести к образованию кальциевых отложений в глазах, легких, сердце и кровеносных сосудах. Это довольно опасно, поскольку со временем эти отложения увеличивают риск сердечных приступов, инсультов и даже смерти.

Какие симптомы наблюдаются при гиперфосфатемии?

В большинстве случаев при гиперфосфатемии серьезных симптомов не наблюдается. Это означает, что вы можете не сразу понять, что у вас слишком много фосфатов в организме. Однако, как мы уже обсуждали, повышение уровня фосфатов может привести к потере кальция из костей и крови. Это называется гипокальциемией . Это означает снижение уровня кальция в крови.

Таким образом, в большинстве случаев симптомы гиперфосфатемии совпадают с симптомами гипокальцемии. Посмотрите, знакомы ли вам эти симптомы:

• Мышечные судороги.
• Ломкие ногти.
• Сухая кожа.
• Более жесткие волосы, чем ваши обычные волосы.
• Проблемы с памятью .
• Раздражительность.
• Ощущение покалывания в губах, языке, кончиках пальцев и/или ступнях.
• Иногда это происходит в виде припадка (судорог).
• Нарушения сердечного ритма, то есть аритмия.

Почему возникает гиперфосфатемия?

Причин этому может быть несколько. Основные из них:

• Запущенная хроническая болезнь почек. Это наиболее распространенная причина. Когда почки работают неправильно, они не в состоянии выводить избыток фосфатов из организма.
• Гипопаратиреоз. Это состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают слишком мало паратиреоидного гормона, который контролирует уровень кальция и фосфатов в организме.
• Уровень pH вашей крови ниже нормы (то есть, кровь более кислая). Это может быть связано с тем, что ваши легкие не в состоянии избавиться от всего углекислого газа, образующегося в организме. Это называется респираторным ацидозом .
• Снижение pH крови по другим причинам ( метаболический ацидоз ).

Помимо перечисленных, хотя и менее частых, гиперфосфатемия может также возникать по следующим причинам:

• Кетоацидоз, связанный с диабетом.
• Повреждение мышц ( рабдомиолиз ).
• Тяжелая инфекция ( сепсис ).
• Травма от сдавливания (травма, вызванная падением на тело тяжелого предмета или длительным давлением на тело).
• Ваш организм не реагирует должным образом на паратиреоидный гормон ( псевдогипопаратиреоз ).
• Избыточное поступление фосфатов в организм, будь то из пищи или через клизму .

Какова наиболее распространенная причина?

Как я уже упоминал, основной и наиболее распространенной причиной гиперфосфатемии является запущенная хроническая болезнь почек.

Это заразное заболевание?

Нет, гиперфосфатемия не является заразным заболеванием. Вы не можете передать её другим. Однако, в очень редких случаях, она может передаваться по наследству по генетическим причинам.

Как врачи это выявляют?

Врач может определить, есть ли у вас гиперфосфатемия. Он или она соберет анамнез , проведет физический осмотр и расспросит о ваших симптомах, диете и принимаемых вами лекарствах. Чтобы точно узнать уровень фосфатов, вам потребуется сдать анализ крови .

Во время анализа крови врач или медсестра возьмут небольшое количество крови из вены на вашей руке с помощью тонкой иглы (21 калибр, немного меньше кончика обычной серьги). Этот образец крови отправляется в лабораторию для определения уровня фосфатов в крови. Если уровень фосфатов превышает 4,5 миллиграмма на децилитр (4,5 мг/дл) крови,Это означает, что у вас гиперфосфатемия.

Если у вас диагностировано это заболевание, ваш врач может назначить дополнительные анализы для проверки состояния почек. К ним могут относиться:

• Дополнительные анализы крови.
• Анализ для определения наличия белка в моче.
• Ультразвуковое исследование.
• МРТ- сканирование.
• Компьютерная томография.
• Биопсия почки ( взятие небольшого кусочка ткани почки для исследования).

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение гиперфосфатемии зависит от причины накопления фосфатов в крови. Некоторые продукты питания и лекарства также могут вызывать повышение уровня фосфатов. В этом случае может потребоваться ограничить или полностью прекратить употребление определенных продуктов или лекарств. Или же может потребоваться перейти на другое лекарство с более низким содержанием фосфатов.

Самое главное — строго следовать указаниям врача.

Ваш врач может назначить лекарства, которые уменьшают количество фосфатов, усваиваемых вашим организмом. Это означает, что больше фосфатов выводится с мочой. К таким лекарствам относятся:

• Севеламер (Sevelamer - RenaGel®)
• Лантан (Лантан - Фосренол®)
• Ацетат кальция (Calcium acetate - Calphron®)

Если у вас повышен уровень фосфатов из-за почечной недостаточности, врач может назначить вам диализ . Диализ выполняет ту же функцию, что и почки: удаляет из крови избыток жидкости и продуктов обмена веществ, включая фосфаты.

Какие продукты богаты фосфором?

Существует ряд продуктов и напитков с высоким содержанием фосфора — элемента, из которого образуется фосфат. Важно знать об этом, особенно если у вас гиперфосфатемия.

• Молочные продукты, такие как молоко, плавленые сыры и йогурт.
• Некоторые газированные напитки (содовая/шипучие напитки).
• Переработанные мясные продукты ( такие как колбасы и бекон).
• Быстрое питание.
• Закуски ( упакованные продукты, такие как чипсы, печенье).
• Орехи.
• Цельнозерновые продукты , к которым относятся пшеница, овес и рис (особенно те, которые содержат отруби).
• Бобы.
• Чечевица.

Возможно, ваш врач вам это сказал.Вас направят к диетологу, специализирующемуся на заболеваниях почек . Это специалисты, которые знают, как правильно питаться, чтобы поддерживать здоровье почек. Они помогут вам составить специальный план питания (почечную диету), который ограничит количество фосфатов в вашем организме.

Есть ли способ выбраться из этой ситуации?

Лучший способ предотвратить гиперфосфатемию — это заботиться о здоровье почек и следить за количеством потребляемых фосфатов и кальция. Если вы считаете, что можете быть подвержены риску этого состояния, поговорите со своим врачом. Он или она может направить вас к нефрологу . Нефролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях почек.

В какое время лучше всего обратиться к врачу?

Если вам известно о наличии гиперфосфатемии и у вас появились симптомы заболевания почек или почечной недостаточности, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит к врачу.

Какие вопросы следует задать врачу?

При посещении врача очень важно задать следующие вопросы:

• Как точно определить, есть ли у меня гиперфосфатемия?
• Если у меня нет этого заболевания, какие еще заболевания у меня могут быть?
• Какой уровень фосфатов в крови считается здоровым?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Для получения этого лекарства нужен рецепт, или его можно просто купить в аптеке?
• Какие продукты и напитки мне нельзя есть или пить?
• Сколько фосфора мне следует потреблять в день?
• Можете ли вы порекомендовать мне диетолога, специализирующегося на заболеваниях почек?
• Мне следует обратиться к нефрологу или другому специалисту?

В чём разница между гиперфосфатемией и гипокальциемией?

Эти два понятия могут немного сбивать с толку, поэтому давайте внесем ясность.

Гиперфосфатемия — это состояние, при котором уровень фосфатов в крови слишком высок .

Гипокальцемия — это состояние, при котором уровень кальция в крови становится слишком низким .

В большинстве случаев это состояние, называемое гипокальциемией, возникает как побочный эффект другого заболевания. Гиперфосфатемия является одной из таких причин гипокальциемии.

Заключительный вывод

Итак, мы много говорили о гиперфосфатемии. Проще говоря, это повышение уровня фосфатов в крови. Хотя это не очень распространенное явление среди большинства людей в мире, оно может быть очень распространенным среди людей с хроническим заболеванием почек или почечной недостаточностью .

Часто на начальном этапе никаких специфических симптомов не наблюдается. Поэтому многие люди узнают о своем заболевании только после появления других симптомов, например, гипокальцемии.

Когда вы узнаете, что у вас гиперфосфатемия, особенно если вам скажут, что вам нужен диализ, вполне нормально испытывать тревогу и страх. В этих чувствах нет ничего плохого. Поговорите со своим врачом о любых вопросах или опасениях, которые у вас есть. Он ответит на ваши вопросы, окажет необходимую поддержку и даст советы о том, как лучше всего справиться с этим состоянием. Помните, вы не одиноки!

Гиперфосфатемия , фосфаты, заболевания почек, хроническая болезнь почек, гипокальцемия, диализ