Вы испытываете странные симптомы из-за низкого уровня кальция в организме? Это может быть гипопаратиреоз!

Вы иногда испытываете необъяснимые боли в теле? Ваши конечности немеют? Или вы просто чувствуете, как будто по коже ползают мурашки? Одной из причин этого может быть гипопаратиреоз, о котором мы сегодня поговорим. Не волнуйтесь, хотя это редкое заболевание, его можно контролировать, если его правильно распознать и лечить. Давайте обсудим это подробнее.

Что такое гипопаратиреоз?

Проще говоря, гипопаратиреоз — это состояние, при котором в крови вырабатывается слишком мало или совсем не вырабатывается паратиреоидный гормон (ПТГ). Этот гормон важен для регулирования уровня кальция и фосфора в организме. Поэтому, когда уровень ПТГ низкий, уровень кальция в крови падает — это называется гипокальциемией — и уровень фосфора в крови повышается.

Это состояние часто носит хронический характер , то есть может длиться всю жизнь. Однако в некоторых случаях оно может временно улучшиться.

Так что же это за паращитовидные железы?

Представьте, что на передней части нашей шеи, в форме бабочки, находится щитовидная железа. За ней расположены четыре железы, обычно размером с маленькую горошину. Они называются паращитовидными железами . Они являются частью эндокринной системы, которая вырабатывает гормоны в нашем организме.

Иногда эти четыре железы могут располагаться в других местах шеи, грудной клетки или даже вдоль пищевода. Такие железы называются эктопическими паращитовидными железами .

Основная функция этих паращитовидных желез — выработка паратиреоидного гормона (ПТГ). Именно ПТГ поддерживает уровень кальция в крови на должном уровне.

• При снижении уровня ПТГ снижается и уровень кальция в крови (гипокальцемия).
• При повышении уровня ПТГ повышается уровень кальция в крови (гиперкальцемия).

Более того, этот гормон ПТГ также помогает контролировать уровень фосфора и витамина D в крови и костях.

Что такое кальций? Какую роль он играет в нашем организме?

Кальций — это необходимый для нашего организма минерал. Знаете ли вы, что большая часть кальция в нашем организме хранится в костях? Однако определенное количество кальция должно также присутствовать в крови.

Давайте рассмотрим некоторые важные показатели, помимо кальция в крови:

• Это помогает нашей нервной системе функционировать .
• Это помогает мышцам сокращаться и расслабляться . Именно это позволяет нам двигать конечностями и ходить.
• При травме и кровотечении это способствует свертыванию крови .
• Для нормального функционирования нашего сердца крайне важно.

Теперь вы понимаете, как гипокальцемия (низкий уровень кальция в крови), вызванная гипопаратиреозом, может влиять на многие вещи. Кальций также необходим для укрепления костей. Но гипокальцемия — это снижение уровня кальция в крови, а не снижение уровня кальция в костях.

Может ли гипопаратиреоз вызвать электролитный дисбаланс?

Да, безусловно. Кальций и фосфор — это два типа электролитов . Электролиты — это минералы, которые обладают электрическим зарядом в нашем организме и участвуют во многих важных функциях. При гипопаратиреозе уровень кальция в крови снижается, а уровень фосфора повышается, вызывая электролитный дисбаланс. Очень важно это исправить.

Есть еще один момент. Магний — еще один важный электролит. Если уровень магния в крови снижается (гипомагнеземия) , это также может быть причиной гипопаратиреоза. Потому что магний необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

В чём разница между гипопаратиреозом и гиперпаратиреозом?

Эти два названия несколько похожи, поэтому могут вызывать путаницу. В медицине приставка «гипо» означает «меньше» или «недостаточно». Приставка «гипер» означает «больше» или «выше».

• Гипопаратиреоз: Паращитовидные железы не вырабатывают достаточное количество паратиреоидного гормона (ПТГ), что приводит к низкому уровню кальция в крови.
• Гиперпаратиреоидизм: Паращитовидные железы вырабатывают слишком много ПТГ, что приводит к повышению уровня кальция в крови.

Просто, не правда ли?

Кто подвержен заболеванию, называемому гипопаратиреозом?

Это может случиться как со взрослыми, так и с маленькими детьми. Но, как уже упоминалось, это довольно редкое явление .

• У взрослых: это часто происходит из-за случайного повреждения паращитовидных желез во время операций на шее, например, на щитовидной железе.
• У детей это часто вызвано генетическим заболеванием, называемым синдромом ДиДжорджа .

Даже в такой стране, как Америка, это заболевание, как говорят, поражает менее двухсот тысяч человек. Поэтому в нашей стране этот показатель может быть еще ниже.

Каковы основные причины гипопаратиреоза?

На это есть несколько причин.

• Повреждение паращитовидных желез: это наиболее распространенная причина. Примерно 75 процентов (75%)Это состояние развивается у пациентов, когда железы случайно повреждаются во время операции на шее или щитовидной железе. Иногда это состояние может возникнуть спустя годы после операции. Но чаще всего оно начинается вскоре после операции. Гипопаратиреоз, возникающий таким образом, часто носит временный характер, но у некоторых людей может быть постоянным. Лучевая терапия крайне маловероятно повредит эти железы.

• Генетические заболевания: Менее десяти процентов (10%) случаев вызваны генетическими заболеваниями. Наиболее распространенным из них является синдром ДиДжорджа . Это хромосомное генетическое заболевание. У детей, рожденных с этим синдромом, отсутствуют паращитовидные железы. Поэтому, поскольку они не вырабатывают ПТГ, у них развивается хронический гипопаратиреоз. Считается, что около 60% детей с гипопаратиреозом страдают синдромом ДиДжорджа. Он также может быть вызван другими генетическими синдромами, связанными с глухотой и заболеваниями почек.

• Аутоиммунные заболевания: Иногда наша собственная иммунная система ошибочно атакует паращитовидные железы. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа — одно из таких заболеваний. Он вызывает стойкий гипопаратиреоз. Также он может быть вызван такими состояниями, как болезнь Аддисона и пернициозная анемия .

• Инфильтративные заболевания: При некоторых заболеваниях в паращитовидных железах могут накапливаться такие вещества, как железо (например, при гемохроматозе) и медь (например, при болезни Вильсона). Кроме того, некоторые метастазы рака могут нарушать функцию этих желез, вызывая гипопаратиреоз.

• Низкий уровень магния: Как уже упоминалось, магний необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Низкий уровень магния в крови (гипомагнеземия) может привести к гипопаратиреозу. Это называется функциональным гипопаратиреозом . Обычно это состояние проходит после восстановления уровня магния.

Какие симптомы наблюдаются при гипопаратиреозе?

Зачастую это заболевание развивается очень медленно. Поэтому симптомы могут быть очень незаметными. Некоторые люди даже годами не знают о своем заболевании.

Вот симптомы, которые обычно наблюдаются:

• Ощущение покалывания в губах, кончиках пальцев рук и ног.
• Мышечные судороги.Помните, у вас иногда на ногах ночью появлялись волосы? Что-то подобное, но если это происходит часто, это может быть симптомом дефицита кальция.
• Мышечные спазмы (тетания).
• Боль в животе.
• «Затуманенность сознания» — это состояние, при котором вам трудно сосредоточиться и вы чувствуете некоторую дезориентацию.
• Нарушения сердечного ритма (аритмия).
• Ломкие ногти.
• Сухие волосы и сухая, шелушащаяся кожа.
• Появление катаракты.
• Ослабление зубной эмали у детей.

Как врачи распознают это состояние?

Гипопаратиреоз обычно подозревается и подтверждается, когда анализы показывают низкий уровень кальция в крови и паратиреоидного гормона (ПТГ).

Поскольку симптомы очень незначительны, врачи иногда обнаруживают это состояние «случайно». То есть, они начинают искать его только тогда, когда обнаруживают низкий уровень кальция в крови во время рутинного анализа крови на другое заболевание.

Если у человека дважды в течение шести месяцев подтверждается низкий уровень гормона ПТГ и кальция в крови, это считается хроническим гипопаратиреозом .

Какие анализы проводятся для этого?

При наличии этих симптомов врач проведет физический осмотр и расспросит вас о симптомах, семейном анамнезе и принимаемых вами лекарствах.

Кроме того, могут быть проведены один или несколько из следующих тестов:

• Анализ крови на паратиреоидный гормон (ПТГ).
• Анализ крови на кальций.
• Анализ крови на фосфор.
• Анализ крови на магний.
• Суточный анализ мочи: Этот анализ измеряет количество кальция, выводимого с мочой.

Иногда врач может назначить дополнительные анализы для выявления более серьезных побочных эффектов, которые могут быть вызваны этим заболеванием. Например:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): позволяет выявить нарушения сердечного ритма.
• Компьютерная томография (КТ): позволяет выявить отложения кальция в головном мозге (кальцификацию головного мозга).

Как это лечится?

Главная цель лечения гипопаратиреоза — уменьшение симптомов и восстановление нормального уровня кальция и других минералов в организме.

В качестве лечения могут быть применены следующие методы:

• Предоставление добавок карбоната кальция и витамина D:Многим людям с гипопаратиреозом потребуется принимать таблетки или жидкости с кальцием и витамином D всю оставшуюся жизнь. Это основное и первое лечение данного заболевания. Витамин D необходим нашему организму для правильного усвоения кальция. Поэтому, если у вас гипопаратиреоз, вам необходимо принимать оба этих препарата.
• Диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием фосфора: Ваш врач может посоветовать вам употреблять больше продуктов, богатых кальцием (молоко, сыр, йогурт, зеленые овощи), и сократить потребление продуктов с высоким содержанием фосфора (переработанное мясо, напитки, такие как кола). Однако, поскольку получить достаточное количество кальция только из пищи сложно, может потребоваться прием добавок.
• Инъекции паратиреоидного гормона (ПТГ): Если одних только добавок кальция и витамина D недостаточно для контроля вашего состояния, ваш врач может принять решение о назначении инъекций паратиреоидного гормона (ПТГ).

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Да, иногда, если доза витамина D и кальция, назначаемых в рамках лечения, слишком высока, уровень кальция в крови может стать слишком высоким. Это называется гиперкальциемией . Это также вредно для организма. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что лечение эффективно и уровень кальция в норме.

Существует очень небольшой риск развития остеосаркомы — разновидности рака костей — при длительном применении инъекций паратиреоидного гормона (ПТГ). Поэтому врачи рекомендуют эту инъекцию только в очень серьезных случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Какие факторы риска связаны с этим заболеванием?

Существует несколько факторов, повышающих риск развития гипопаратиреоза:

• Недавно перенес операцию на шее или щитовидной железе.
• Семейный анамнез заболеваний паращитовидных желез.
• Наличие определенных аутоиммунных заболеваний, поражающих эндокринную систему, таких как болезнь Аддисона.

Каков прогноз при этом заболевании?

Прогноз при гипопаратиреоидизме, как правило, благоприятный, особенно если заболевание выявлено на ранней стадии и начато соответствующее лечение.

Однако, если это заболевание вызывает такие последствия, как катаракта, кальцификация головного мозга и изменения в зубах, их трудно обратить вспять. Именно поэтому важна ранняя диагностика.

Как долго продлится эта ситуация?

В большинстве случаев гипопаратиреоз является хроническим состоянием, то есть длится всю жизнь. Однако гипопаратиреоз может быть и временным по определенным причинам (например, из-за дефицита магния, временным послеоперационным состоянием).

Какие осложнения могут возникнуть в результате этого?

При отсутствии надлежащего лечения гипопаратиреоза могут возникнуть различные долгосрочные осложнения:

• Проблемы с функцией почек.
• Камни в почках.
• Катаракта.
• Отложения кальция в различных отделах головного мозга.

Это заболевание, особенно у детей, может вызывать такие осложнения, как:

• Низкий рост.
• Проблемы с зубами.
• Замедленное умственное развитие.

Очень важно отметить, что внезапное и резкое снижение уровня кальция в крови (острая гипокальцемия) без своевременного лечения может привести к опасным для жизни состояниям, таким как судороги и затруднение дыхания из-за спазмов гортани . При появлении этих симптомов (например, сильных мышечных подергиваний, судорог) следует немедленно обратиться в ближайшую больницу.

Когда следует обратиться к врачу?

• Если у вас появились симптомы, которые, по вашему мнению, могут указывать на гипопаратиреоз, обязательно обратитесь к врачу.
• Если у вас уже диагностирован гипопаратиреоз, вам следует регулярно проверять уровень кальция в крови в соответствии с указаниями врача, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.
• Как уже упоминалось ранее, при появлении симптомов острой гипокальцемии, таких как внезапные сильные мышечные подергивания или судороги , немедленно обратитесь в ближайшую больницу.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Гипопаратиреоз — редкое заболевание, но оно поддается лечению и контролю . Симптомы иногда могут быть едва заметными и трудно распознаваемыми. Поэтому важно сообщить врачу о наличии факторов риска этого заболевания (например, если вам недавно сделали операцию на шее или если у кого-то из членов вашей семьи есть заболевание паращитовидных желез).

Несколько простых анализов крови могут проверить уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) и кальция. Если вы распознаете это состояние на ранней стадии, вы сможете начать правильное лечение, предотвратить осложнения и вести здоровый образ жизни. Поэтому не паникуйте, но имейте это в виду. Если у вас есть какие-либо опасения, не стесняйтесь обратиться к врачу.

Гипопаратиреоз , Паращитовидные железы, Паратиреоидный гормон, ПТГ, Кальций, Гипокальцемия, Фосфор, Витамин D, Электролиты, Симптомы, Лечение