Ваш ребенок плохо себя ведет? У него расстройство контроля импульсов? Давайте обсудим это!

Вам кажется, что ваш ребенок постоянно капризничает, невнимателен к окружающим? Он иногда злится из-за мелочей? Или попадает в большие неприятности, потому что не может избавиться от вредных привычек? Как родитель, вы, естественно, можете испытывать грусть, а может быть, даже страх, наблюдая за подобными вещами. Сегодня мы поговорим об этих типах поведения, которые в медицинской терминологии называются «расстройствами контроля импульсов» или расстройствами импульсивного поведения.

Что представляют собой эти расстройства контроля импульсов?

Проще говоря, «расстройства контроля импульсов» — это группа психических и поведенческих состояний, которые затрудняют контроль над своими импульсами или чувствами, а также над последующими действиями. Такое поведение часто может причинить вред себе или окружающим. В некоторых случаях такое поведение может также привести к проблемам с законом.

Представьте себе внезапный всплеск гнева, который заставляет вас кричать, бросать вещи или испытывать непреодолимое желание забрать что-то, принадлежащее другому человеку. Это лишь несколько примеров.

К числу таких проблемных моделей поведения относятся:

• Внезапный, сильный гнев и действия, которые его сопровождают.
• Постоянно спорит и ссорится с другими.
• Уничтожение чужого имущества и общественной собственности.
• Неповиновение старейшинам и авторитетам, игнорирование их советов.
• Кража.
• Нарушение правил.

Симптомы этих «расстройств контроля импульсов» обычно начинаются в детстве , и иногда, если их не лечить, эти состояния могут сохраняться и во взрослом возрасте.

Какие основные типы расстройств контроля импульсов существуют?

Согласно руководству Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) по классификации психических заболеваний, выделено несколько основных типов «расстройств контроля импульсов». Давайте рассмотрим, что это такое.

1. Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР)

В результате ребенок настойчиво, то есть в течение нескольких месяцев, не подчиняется авторитетным лицам (таким как родители, учителя), постоянно спорит с ними и ведет себя таким образом, что раздражает их. Он может намеренно провоцировать и раздражать других. Но это не просто вопрос упрямства, это более глубокая проблема.

2. Расстройство поведения

Это состояние несколько серьезнее, чем «оппозиционно-вызывающее расстройство поведения». В этом случае ребенок или подросток продолжает вести себя агрессивно по отношению к окружающим, издеваться над животными, лгать, воровать, тайком уходить из дома и серьезно нарушать школьные правила . Он не уважает социальные нормы и права других людей.

3. Интермиттирующее взрывное расстройство

Что в этом происходит?Внезапный всплеск гнева, без видимой причины или по незначительной причине, настолько сильный, что его невозможно контролировать. Внезапно они начинают кричать, ругаться, бросать вещи на землю и нападать на других. После такого всплеска они могут испытывать сильное чувство сожаления. Но в тот момент они не могут себя контролировать.

4. Клептомания

Это несколько иная ситуация. Здесь происходит следующее: у вас возникает непреодолимое, сильное желание украсть вещи, которые не имеют никакой ценности и которые вам даже не нужны. Вы знаете, что воровать неправильно и что вас поймают. Но вы не можете контролировать это желание и крадёте. После кражи вы испытываете огромное облегчение, но перед этим чувствуете сильное давление и тревогу.

5. Пиромания

Это очень редкое состояние. При нём возникает неконтролируемое, сильное желание намеренно поджечь что-либо. Даже зная, что поджог причинит вред, человек не может контролировать это желание и поджигает. Перед поджогом он испытывает сильное напряжение и тревогу, а после — чувство радости и облегчения. Поджигатель делает это не из-за каких-либо других причин (например, мести или денег), а из-за этого непреодолимого желания.

Насколько распространены эти «расстройства контроля импульсов»?

Распространенность каждого из этих «расстройств контроля импульсов» в обществе варьируется. Например, согласно статистике в Соединенных Штатах:

• Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР): встречается примерно у 3,3% детей и молодых людей.
• Расстройство поведения: встречается примерно у 4% детей и молодых людей.
• Интермиттирующее взрывное расстройство: встречается примерно у 2,7% населения.
• Клептомания: встречается примерно у 0,6% населения.

Пиромания — наименее распространенное из этих расстройств. Одно исследование показало, что только 3% людей, отбывающих наказание в тюрьме за поджог, проявляли симптомы пиромании. Подобные состояния наблюдаются и в Шри-Ланке, но найти точную статистику сложно.

Какие симптомы наблюдаются при расстройстве контроля импульсов?

Хотя каждое «расстройство контроля импульсов» имеет свои уникальные симптомы, общей чертой всех их является сниженная способность контролировать свое поведение. Это часто создает проблемы для окружающих или приводит к юридическим проблемам.

Часто люди с «расстройством контроля импульсов» понимают, что их поведение неправильное и неуместное. Но они не могут это остановить. Перед тем, как совершить неподобающее поведение, они чувствуют сильное давление и тревогу, нарастающие внутри. После совершения такого поведения они испытывают большое облегчение и чувство свободы.

Иными словами, люди с такими «интермиттирующими расстройствами поведения» вымещают свой гнев, несчастье и разочарование на других. То есть они «экстернализируют» своё поведение.Это часто приводит к конфликтам с окружающими. Это отличается от таких состояний, как тревожные расстройства или расстройства настроения, при которых человек подавляет свои страдания и стресс.

Но вот что важно помнить. Многие дети, особенно в раннем детстве и подростковом возрасте, ведут себя несколько упрямо, не подчиняясь взрослым. Они делают это, чтобы понять свои собственные границы и границы других. Это нормально. Но при расстройствах контроля импульсов такое поведение частое, тяжелое и сохраняется в течение длительного времени. И это поведение оказывает большое влияние на повседневную жизнь ребенка, учебу, отношения с семьей и друзьями.

Каковы причины расстройств контроля импульсов?

Исследователи до сих пор пытаются выяснить точные причины этих «расстройств контроля импульсов». Насколько нам известно, это, вероятно, сочетание нескольких факторов.

• Генетика : Исследования показали, что у родителей детей с оппозиционно-вызывающим расстройством чаще встречаются расстройства настроения. Аналогично, у родителей детей с расстройством поведения могут быть такие заболевания, как шизофрения , синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), или антисоциальное расстройство личности (ASPD). Это говорит о возможной генетической связи.
• Факторы окружающей среды : Исследования показали, что факторы окружающей среды могут способствовать развитию подобных состояний у детей из малообеспеченных семей, детей, растущих в условиях насилия в обществе, детей, не получавших должного внимания и заботы от родителей в детстве, детей, подвергавшихся или ставших свидетелями физического или психического насилия, а также детей, имеющих друзей с плохими связями.
• Биологические причины : Некоторые исследования показали, что у людей с импульсивными расстройствами поведения наблюдаются аномальные изменения в определенных функциях головного мозга или уровнях гормонов (например, гормона кортизола).

Как распознать расстройство контроля импульсов?

Эти состояния диагностируются специалистами в области психического здоровья, такими как психиатры или психологи. Они используют критерии, изложенные в DSM-5. Как правило, симптомы должны сохраняться не менее 6–12 месяцев. Они также должны вызывать значительный дискомфорт или мешать повседневной жизни.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка могут быть симптомы «расстройства контроля импульсов», вам обязательно следует обратиться к психиатру или психологу. Они используют специально разработанные методы опроса и оценки для точной диагностики этих психических и поведенческих расстройств.

Зачастую эти специалисты получают информацию от самых близких к человеку людей (таких как родители, братья и сестры, друзья, учителя), чтобы составить полное представление о его поведении.

Как лечатся расстройства контроля импульсов?

В настоящее время нет лекарственных препаратов, специально одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения этих «расстройств контроля импульсов». Поэтому основными методами лечения являются различные виды терапии и внесение необходимых изменений в то, как родители обращаются со своими детьми.

Вот несколько полезных стратегий, которые родители могут использовать, чтобы помочь контролировать такое проблемное поведение у детей:

• Снижение позитивных реакций на нежелательное поведение (например, предоставление ребенку того, что он хочет, когда тот плачет).
• Поощрение сострадательного и заботливого поведения (просоциального поведения) по отношению к другим.
• Использование ненасильственных методов дисциплинарного воздействия.
• При воспитании детей следует принимать последовательные и предсказуемые решения (не так, чтобы сегодня было по-другому, завтра — нет).

В этом помогают следующие конкретные терапевтические методы:

• Тренинг по управлению поведением родителей (ТУР) : Этот вид обучения включает в себя ознакомление родителей или опекунов с техниками, которые помогают ребенку улучшить свое поведение и освоить новые навыки. Цель этой терапии — обеспечить последовательную дисциплину, предоставляя при этом соответствующую позитивную обратную связь за хорошее поведение ребенка.
• Мультисистемная терапия (МСТ) : Эта терапия использует сильные стороны семьи для поощрения позитивных стратегий преодоления трудностей. Лицензированный терапевт работает с родителями, помогая им закрепить хорошее поведение и уменьшить плохое. Он также помогает семье развивать чувство ответственности и навыки решения проблем.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : КПТ — это структурированная, ориентированная на достижение целей форма психотерапии. Она часто используется в сочетании с обучением родителей. В КПТ терапевт помогает ребенку проанализировать свои мысли и чувства. Затем ребенок понимает, как его мысли влияют на его действия. Благодаря КПТ ребенок может изменить негативные модели мышления и поведения и научиться более здоровым моделям мышления и поведения.

Каков прогноз при расстройствах контроля импульсов?

Прогноз при этих расстройствах контроля импульсов, то есть то, как будет проявляться это состояние, может варьироваться в зависимости от заболевания и его тяжести. Однако, как правило, эти расстройства контроля импульсов могут быть хроническими состояниями и оказывать значительное влияние на жизнь человека и его близких.

Исследования показали, что у людей с имплантируемыми кардиодефибрилляторами в будущем чаще встречаются следующие симптомы:

• Переходим к употреблению наркотиков.
• Депрессия.
• Риск потери работы.
• Трудности в поддержании отношений.

Однако интенсивное терапевтическое вмешательство может существенно помочь в контроле над этим проблемным поведением.

Можно ли предотвратить «расстройства контроля импульсов»?

Эти состояния, возможно, не удастся полностью предотвратить. Однако, диагностировав и начав лечение как можно раньше , вы можете значительно уменьшить стресс и трудности, которые испытают ваш ребенок и ваша семья. Более того, это также поможет предотвратить другие проблемы (такие как перебои в обучении и юридические проблемы), которые могут быть связаны с этими «имплантируемыми кардиодефибрилляторами».

Агрессивное поведение и нарушение правил со стороны детей и подростков представляют собой серьезную проблему для родителей. Хотя импульсивное поведение время от времени является нормой для маленьких детей и подростков, если оно проявляется постоянно и мешает окружающим, это может быть признаком «расстройства контроля импульсов».

Очень важно как можно скорее начать лечение этих расстройств (нарушений контроля импульсов). Первым шагом к обращению за помощью является встреча с вашим семейным врачом, психиатром или психологом, чтобы обсудить это. Не бойтесь задавать вопросы, которые вас волнуют. Они здесь, чтобы помочь вам.

Краткое содержание и основной вывод

Расстройства контроля импульсов, о которых мы говорили, — это импульсивное поведение, которое просто невозможно контролировать. Это не просто бремя «плохого ребенка», это может быть более серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства.

Самое важное — обратиться за профессиональной помощью, если у вас есть серьезные опасения по поводу поведения вашего ребенка, а не игнорировать его. Чем раньше проблема будет выявлена, тем лучше будут результаты лечения.

Помнить:

• Некоторые поведенческие проявления, наблюдаемые в детстве, являются нормальными, но при расстройствах контроля импульсов эти проявления часты, выражены сильно и длятся долго.
• На эти состояния могут влиять генетические, экологические и биологические факторы.
• Терапевтические методы и программы обучения родителей весьма эффективны в качестве методов лечения.
• Вы не одиноки. Многие другие родители сталкиваются с похожими проблемами, и есть специалисты, которые могут вам помочь.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть подобная проблема, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью. Своевременное вмешательство может принести большое облегчение ребенку и всей семье.

Контроль импульсов , проблемы поведения, психическое здоровье детей, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, советы по воспитанию детей, психотерапия.