Ваш организм неправильно реагирует на инсулин? (Инсулинорезистентность) Давайте разберемся в этом простыми словами!

Сегодня мы поговорим о слове, которое часто употребляют, и оно немного пугает. Это «инсулинорезистентность». Возможно, ваш врач рассказывал вам об этом, или вы где-то об этом читали. Что это такое на самом деле? Почему это так важно? Давайте разберемся во всем этом простыми словами.

Итак, что же такое «инсулинорезистентность»?

Проще говоря, инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки вашего организма, особенно клетки мышц, жировой ткани и печени, не реагируют должным образом на гормон инсулин. Это также называется нарушением чувствительности к инсулину.

Подумайте сами, инсулин — неотъемлемая часть нашего организма. Он словно регулировщик движения. Именно он помогает нам доставлять глюкозу, или сахар, который мы потребляем из крови, в клетки для выработки энергии. А что происходит, когда клетки не слушаются инсулина должным образом? Сахар из крови не может попасть в клетки и накапливается в крови.

Что происходит потом? Что происходит с поджелудочной железой?

Вот тут-то и начинается проблема. Наша поджелудочная железа — своего рода «фабрика инсулина» в организме — понимает: «О, уровень сахара в крови слишком высок, и он не поступает в клетки». Что же делает поджелудочная железа? Она начинает вырабатывать всё больше и больше инсулина, чтобы контролировать высокий уровень сахара. Это как пытаться открыть дверь, когда она не может открыться. Мы называем это гиперинсулинемией.

Если какое-то время поджелудочная железа способна вырабатывать больше инсулина таким образом и контролировать уровень сахара в крови, то больших проблем не возникает. Но постепенно, по мере того как клетки становятся более устойчивыми к инсулину, сколько бы инсулина ни вырабатывала поджелудочная железа, этого оказывается недостаточно. Именно тогда уровень сахара в крови начинает постоянно оставаться высоким. Мы называем это «гипергликемией».

Опасна ли эта «инсулинорезистентность»? Каковы возможные последствия?

Да, если так продолжать, это может быть немного опасно. Потому что, когда повышенный уровень сахара в крови сохраняется в течение длительного времени, может развиться «преддиабет». Это означает, что вы находитесь на грани развития диабета. А затем вероятность развития диабета 2 типа значительно возрастает.

Более того, это состояние связано с рядом других проблем со здоровьем:

• Ожирение , особенно избыток жира в области живота.
• Сердечно-сосудистые заболевания , то есть болезни сердца и проблемы с кровеносными сосудами.
• Стеатотическая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией , ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени.
• Метаболический синдром.Это не одно заболевание, а совокупность симптомов, которые проявляются одновременно. Например, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, увеличение жировых отложений в области живота и дисбаланс холестерина.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это гормональный дисбаланс, встречающийся у женщин.

У кого выше вероятность развития инсулинорезистентности?

Это может случиться с кем угодно. Необязательно болеть диабетом. Иногда это может быть временным явлением. Например, если вы какое-то время принимаете стероиды от болезни, у вас может развиться инсулинорезистентность. Это также может быть хроническим, то есть длительным состоянием.

Считается, что на это влияют два основных фактора:

1. Избыток жировых отложений , особенно в области живота.

2. Недостаток физической активности , то есть отсутствие физических упражнений.

Кроме того, если у кого-то из членов вашей семьи есть диабет (особенно диабет 2 типа), преддиабет или такие заболевания, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), вы также можете быть более склонны к развитию инсулинорезистентности.

Инсулинорезистентность часто встречается у людей с преддиабетом и диабетом 2 типа. У людей с диабетом 1 типа также иногда может развиваться инсулинорезистентность.

Какие симптомы это вызывает? Как это распознать?

Вот в чем проблема. В большинстве случаев, если ваша поджелудочная железа способна вырабатывать больше инсулина и контролировать уровень сахара в крови, у вас может не быть никаких симптомов. Вы можете даже не знать об этом.

Однако со временем это состояние может постепенно ухудшаться. Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, также постепенно начинают ослабевать. В конце концов, поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. Именно тогда уровень сахара в крови начинает повышаться, и появляются симптомы.

При повышенном уровне сахара в крови могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потеря веса без видимой причины
• Постоянно чувствую усталость
• Испытываю более сильную жажду , чем обычно.
• Частое мочеиспускание
• Чувствую себя голоднее обычного
• Затуманенное зрение
• Частые грибковые инфекции (особенно влагалища, а иногда и кожных складок у женщин).

У многих людей с преддиабетом симптомы отсутствуют, иногда в течение многих лет. Преддиабет может не проявлять никаких симптомов до тех пор, пока не перерастет в диабет 2 типа. Однако у некоторых людей с преддиабетом могут проявляться такие симптомы, как:

• Потемнение подмышек, затылка и боков тела . Это называется черным акантозом . Выглядит как грязь, но это не грязь.
• Небольшие кожные уплотнения .
• Изменения в глазах . Это может привести к повреждению глаз, связанному с диабетом (диабетическая ретинопатия).

Важно: Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Это очень важно.

Почему у нас развивается инсулинорезистентность? Каковы причины?

Ученые до сих пор пытаются точно выяснить, как это происходит. В настоящее время известно, что определенные гены могут повышать или понижать вероятность развития инсулинорезистентности. Врачи также знают , что это состояние ухудшается при увеличении веса, и что снижение веса может в некоторой степени помочь контролировать его.

Помимо этого, есть еще несколько других причин.

Приобретенные причины

Это не те причины, с которыми мы рождаемся, а те, которые возникают в течение нашей жизни.

• Избыток жировых отложений: Ученые считают, что ожирение является основной причиной инсулинорезистентности. Жир, откладывающийся в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный жир), значительно увеличивает риск ее развития.
• Физическая пассивность: Во время физических упражнений ваш организм становится более чувствительным к инсулину. Физические нагрузки также помогают мышцам усваивать глюкозу из крови, что может привести к этому состоянию.
• Диета: Было установлено, что употребление в пищу продуктов, подвергшихся сильной переработке, продуктов с высоким содержанием углеводов и продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, связано с инсулинорезистентностью.
• Некоторые лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероиды, некоторые препараты от высокого кровяного давления и лекарства, используемые для лечения ВИЧ, также могут вызывать резистентность к инсулину.

Гормональные нарушения, вызывающие резистентность к инсулину

Некоторые гормональные нарушения также могут влиять на то, как организм использует инсулин.

• Синдром Кушинга: это редкое заболевание. Оно возникает, когда в организме слишком много гормона кортизола. Избыток кортизола нарушает функцию инсулина.
• Акромегалия: это также очень редкое, но серьезное заболевание. Оно возникает, когда в организме слишком много гормона роста (ГР). Это также может привести к инсулинорезистентности.
• Гипотиреоз: это означает, что ваша щитовидная железа работает неправильно, то есть не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов. Это замедляет метаболизм, что также может привести к инсулинорезистентности.

Генетические заболевания, вызывающие резистентность к инсулину

Существуют некоторые генетические заболевания, передающиеся по наследству и также способные вызывать инсулинорезистентность. Они встречаются крайне редко. Примерами являются состояния, называемые синдромом инсулинорезистентности типа А и синдромом Донохью.

А также ряд других генетических заболеваний:

• Миотоническая дистрофия: это тип мышечной слабости, поражающий мышцы, глаза и органы эндокринной системы.
• Синдром Альстрома: это заболевание вызывает ожирение и диабет 2 типа. Оно также может привести к потере зрения и слуха, дилатационной кардиомиопатии и одышке.
• Синдром Вернера: это заболевание вызывает быстрое старение (прогерию). Оно влияет на многие функции организма, включая резистентность к инсулину.
• Наследственная липодистрофия: при этом заболевании организм не использует и не накапливает жир должным образом.

Как врачи ставят этот диагноз?

Инсулинорезистентность довольно сложно точно диагностировать, поскольку не существует специфического, универсального теста. Как уже упоминалось, если ваша поджелудочная железа способна вырабатывать достаточное количество инсулина для контроля этого состояния, у вас не будет никаких симптомов.

Однако, если врач заподозрит это заболевание, он учтет несколько факторов:

• Ваша медицинская история (например, перенесенные ранее заболевания и принимаемые вами лекарства).
• История болезней вашей семьи (есть ли у кого-нибудь в вашей семье диабет или сердечно-сосудистые заболевания?)
• Физическое обследование
• Описанные вами симптомы

Какие анализы проводятся для этого?

Врач может назначить несколько анализов крови, например:

• Анализ на уровень глюкозы: анализ уровня глюкозы в плазме натощак (FPG) или обычный анализ уровня сахара в крови может помочь определить, есть ли у вас преддиабет, диабет 2 типа или гестационный диабет.
• Анализ на гликированный гемоглобин (A1c): Этот анализ покажет , каким был уровень сахара в крови за последние три месяца.
• Липидный профиль: Этот анализ измеряет содержание различных типов жиров (таких как холестерин и триглицериды) в крови.

Итак, как это лечить? (Лечение)

Не все причины инсулинорезистентности поддаются лечению, например, генетические факторы и возраст. Поэтому основным методом лечения является изменение образа жизни.

Эти изменения образа жизни включают в себя:

• Соблюдайте сбалансированную диету: ваш врач может посоветовать вам сократить потребление углеводов и вредных жиров. Это означает уменьшение количества сахара, красного мяса и обработанных крахмалистых продуктов. Вместо этого он может порекомендовать вам есть больше овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов. В качестве источников белка хорошо подойдут рыба и курица.
• Физическая активность: Ежедневные умеренные физические упражнения очень помогают.Это увеличивает использование глюкозы в крови для получения энергии, а также повышает чувствительность мышц к инсулину.
• Снижение избыточного веса: В некоторых случаях снижение веса может помочь обратить вспять инсулинорезистентность. Ваш врач может обсудить с вами способы, которые помогут вам похудеть.

Со временем эти изменения образа жизни могут привести к следующим результатам:

• Снижение инсулинорезистентности
• Снижение уровня сахара в крови
• Низкое кровяное давление
• Снижение уровня триглицеридов и ЛПНП (плохого холестерина).
• Повышенный уровень ЛПВП (хорошего холестерина)

Ваш врач также может направить вас к специалисту, например, к диетологу или эндокринологу. Они вместе с вами разработают план лечения, подходящий именно вам.

Существует ли специальное лекарство от этого?

В настоящее время специфического лечения инсулинорезистентности не существует. Однако ваш врач может назначить лекарства от других имеющихся у вас заболеваний. Например:

• Лекарства от высокого кровяного давления
• Препараты, подобные метформину , для лечения диабета или преддиабета.
• Препараты, такие как статины , снижают уровень холестерина ЛПНП.

Можно ли обратить вспять инсулинорезистентность? (Обратимость)

Поскольку этому способствует множество факторов, не все причины обратимы. Однако изменение образа жизни может существенно помочь. Правильное питание, регулярные физические упражнения и снижение избыточного веса могут уменьшить инсулинорезистентность. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать для наилучшего контроля этого состояния.

Как диета влияет на резистентность к инсулину?

Пища, которую вы едите, оказывает большое влияние на уровень сахара в крови и уровень инсулина. Гликемический индекс (ГИ) — это показатель того, насколько быстро употребляемая вами пища повышает уровень сахара в крови.

Продукты с высоким гликемическим индексом обычно содержат много углеводов и/или сахара. После их употребления уровень сахара в крови быстро повышается, и для его снижения требуется большое количество инсулина. Поэтому следует избегать употребления большого количества сладких напитков (газировки, безалкогольных напитков, искусственных фруктовых соков) и таких продуктов, как:

• Хлеб (белый хлеб)
• Картофель
• Какие виды злаковых хлопьев можно есть на завтрак?
• Сладкие продукты, такие как торты и печенье.
• Некоторые фрукты, например арбуз и финики (они содержат много сахара).

При употреблении продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) уровень сахара в крови повышается медленнее. Это означает, что поджелудочной железе не приходится так сильно напрягаться для выработки инсулина. Людям с инсулинорезистентностью, как правило, лучше употреблять продукты с низким ГИ, такие как:

• Бобовые, такие как фасоль, нут и чечевица.
• Фрукты, такие как яблоки и ягоды.
• Овощи с низким содержанием крахмала — примеры: спаржа, цветная капуста, листовые овощи.
• Орехи
• Молочные продукты, рыба, мясо

Помните: всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион. Он/она сможет посоветовать вам оптимальный вариант действий.

Какие факторы риска развития инсулинорезистентности? (Факторы риска)

Некоторые генетические факторы и факторы риска, связанные с образом жизни, могут повысить риск развития инсулинорезистентности или преддиабета. К таким факторам риска относятся:

• Избыточный вес или ожирение , особенно избыток жира в области живота.
• Возраст 45 лет и старше.
• Наличие диабета у близкого члена семьи (родителей, братьев и сестер).
• Физическая пассивность.
• Наличие таких заболеваний, как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
• Наличие диабета во время беременности (гестационный диабет).
• Наличие сердечного заболевания или инсульта.
• Нарушения сна , например, апноэ во сне.
• Курение.

Кроме того, риск может быть несколько выше, если вы принадлежите к следующим этническим группам:

• Черный
• Латиноамериканец/испанец
• азиатский
• Ближневосточный

Некоторые факторы риска, такие как наследственность и возраст, изменить невозможно. Однако вы можете попытаться снизить риск развития этого заболевания, поддерживая здоровый вес, который вам подходит, и регулярно занимаясь спортом.

Каковы перспективы для человека с инсулинорезистентностью?

Если у вас это заболевание, спросите своего врача, чего вам следует ожидать и как лучше всего с ним справляться.

Ваше мнение зависит от нескольких факторов:

• Причина инсулинорезистентности
• Степень тяжести инсулинорезистентности
• Насколько успешно вы и ваш врач справляетесь с этим заболеванием

У некоторых людей может наблюдаться легкая инсулинорезистентность, которая никогда не перерастет в преддиабет или диабет 2 типа. У них также может быть инсулинорезистентность, которую можно обратить вспять или контролировать с помощью изменения образа жизни.

Какие осложнения могут возникнуть из-за инсулинорезистентности?

При неправильном лечении этого состояния могут возникнуть осложнения. Возможные осложнения включают:

• диабет 2 типа
• Метаболический синдром
• Сердечное заболевание

Не у всех людей с инсулинорезистентностью развиваются осложнения. Если у вас диагностировано это заболевание, важно постараться предотвратить эти осложнения. Обязательно регулярно посещайте врача и тщательно следуйте плану лечения.

Когда следует обратиться к врачу по поводу инсулинорезистентности?

Если у вас диагностировано это заболевание, очень важно регулярно посещать врача. Он/она сможет проверить, находится ли уровень сахара в крови в пределах нормы и эффективно ли назначенное лечение.

Если у вас наблюдаются симптомы повышенного уровня сахара в крови или преддиабета, немедленно обратитесь к врачу. Он/она сможет провести простые анализы для проверки уровня сахара в крови.

Если у кого-либо из членов вашей семьи есть диабет или инсулинорезистентность, поговорите со своим врачом о риске развития этого заболевания.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Если у вас диагностировано это заболевание, вам может быть полезно задать врачу следующие вопросы:

• В чём причина моей инсулинорезистентности?
• Каков мой риск развития преддиабета или диабета 2 типа?
• Есть ли какие-нибудь лекарства, которые я могу принимать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту по этому заболеванию?

И наконец, то, что нам нужно помнить (Главный вывод):

Итак, мы убедились, что инсулинорезистентность — довольно сложное состояние, которое может влиять на наше здоровье различными способами. Часто она не проявляет никаких симптомов, пока не перерастет в преддиабет или диабет 2 типа.

Поэтому лучшее, что вы можете сделать, — это попытаться предотвратить это состояние или, по крайней мере, обратить его вспять, если оно возникнет. Для этого поддерживайте здоровый вес, который вам подходит, регулярно занимайтесь спортом и питайтесь полезной пищей.

Однако иногда предотвратить или вылечить все факторы, способствующие развитию этого состояния, невозможно. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем риске или об этом заболевании, обязательно поговорите со своим врачом. Он здесь, чтобы помочь вам.

Инсулинорезистентность , диабет, преддиабет, уровень сахара в крови, поджелудочная железа, ожирение, здоровое питание, физические упражнения, гормоны