Действительно ли мы понимаем, что такое тест на гликированный гемоглобин (HbA1c) для диагностики диабета?

Вы принимаете лекарства от диабета? Или кто-то из вашей семьи болеет диабетом? Тогда вы наверняка слышали об анализе на гликированный гемоглобин (A1C). Врачи всегда просят вас сдать этот анализ, верно? Иногда, увидев значения в этом отчете, вы немного пугаетесь. Поэтому сегодня мы очень просто и доступно расскажем о том, что такое A1C, что он на самом деле измеряет и как следует понимать его результаты.

Проще говоря, что такое анализ на гликированный гемоглобин (A1C)?

Анализ на гликированный гемоглобин (A1C) — это простой анализ крови, который измеряет средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Результаты представляются в процентах. Чем выше процент, тем выше уровень сахара в крови.

Подумайте об этом так. Когда вы измеряете уровень сахара в крови дома с помощью глюкометра, вы получаете лишь моментальный снимок уровня сахара в крови в данный момент. Это как количество очков, набранных одним мячом в крикетном матче. Но тест A1C — это не то же самое. Это как средний показатель результативности бэтсмена за весь турнир. Это значит, что мы можем увидеть общую картину не только за один день, но и за три месяца .

Этот тест называется по-разному. В вашем отчете он также может быть указан следующим образом:

• Гемоглобин A1C
• HbA1c
• Гликированный гемоглобин
• Тест на гликогемоглобин

Зачем мы проводим этот анализ на гликированный гемоглобин (A1C)?

Врачи используют этот тест по нескольким основным причинам.

• Выявление преддиабета: это поможет вам заранее узнать, находитесь ли вы в группе высокого риска развития диабета.
• Диагностика диабета 2 типа: это ключевой тест для подтверждения наличия диабета у человека с симптомами.
• Оцените, насколько хорошо контролируется ваш диабет: если вы уже проходите лечение от диабета (1 или 2 типа), это поможет вам оценить эффективность вашего плана лечения (лекарства, диета, физические упражнения). На основании показателя A1C вы и ваш врач сможете решить, нужно ли вносить какие-либо изменения в ваш план лечения.

Как рассчитывается уровень A1C? Давайте рассмотрим это с научной точки зрения.

Чтобы это понять, нам сначала нужно немного узнать о красных кровяных клетках в нашей крови.

Внутри наших красных кровяных клеток находится белок, называемый гемоглобином . Представьте его как автобус, который переносит кислород по всему нашему организму. Теперь глюкоза (сахар) из пищи, которую мы едим, добавляется в нашу кровь. Эта глюкоза в крови присоединяется к гемоглобину. Этот процесс называется гликированием.Что.

По мере повышения уровня сахара в крови увеличивается и количество сахара, связывающегося с гемоглобином. Важно отметить, что этот связанный сахар остается на месте в течение всей жизни эритроцита (которая составляет 90 дней, или около 3 месяцев).

Таким образом, тест на гликированный гемоглобин (A1C) измеряет, какой процент от общего количества гемоглобина составляет связанный с сахаром белок гемоглобина. Именно поэтому мы можем получить среднее значение за 3 месяца.

Требуется ли какая-либо подготовка перед сдачей этого теста?

Нет. В этом и заключается главное удобство этого теста. Вам не нужно голодать несколько часов перед сдачей анализа на гликированный гемоглобин (A1C). Вы можете сдать этот тест в любое время суток.

Два способа пройти тест

Существует два основных способа проведения анализа на гликированный гемоглобин (A1C). Ваш врач определит наиболее подходящий метод, исходя из ваших потребностей.

Что означает ваш результат анализа A1C?

Итак, теперь перейдём к самой важной части. Что означает процентное значение в вашем отчёте?

При диагностике заболевания значения HbA1c обычно классифицируются следующим образом:

Какова цель человека, страдающего диабетом?

Если у вас уже диагностирован диабет, ваш целевой уровень HbA1c будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Вы не можете установить этот целевой уровень самостоятельно. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить подходящий для вас целевой уровень.

Однако, как правило, большинству взрослых с диабетом рекомендуют поддерживать уровень HbA1c ниже 7% . Поддержание этого уровня может предотвратить многие осложнения, которые могут возникнуть из-за диабета.

Каковы риски повышения уровня гликированного гемоглобина (A1C)?

Длительное поддержание высокого уровня HbA1c может повредить различные органы. Это похоже на ржавление куска железа в растворе с высоким содержанием сахара. Основные последствия могут быть следующими:

• Глаза (ретинопатия): может произойти потеря зрения или слепота.
• Поражение почек (нефропатия): может привести к почечной недостаточности.
• Нейропатия: могут возникать такие состояния, как онемение, боль и потеря чувствительности в конечностях.
• Сердце и кровеносные сосуды: повышается риск инфаркта и инсульта.
• Гастропарез: функция желудка может быть нарушена.

Есть ли другие факторы, влияющие на результаты анализа на гликированный гемоглобин (A1C)?

Да. Иногда результат анализа A1C может быть занижен или завышен по сравнению с фактическим уровнем сахара в крови. Этому может быть несколько причин.

Кроме того, генетические заболевания, называемые вариантами гемоглобина, также могут приводить к изменению результатов анализа A1C. Если у вас есть такое заболевание, как анемия, или вы не уверены в результате анализа A1C, обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она учтет эти факторы для точной оценки ваших результатов.

Достаточно ли одного лишь значения HbA1c для оценки контроля диабета?

Показатель A1C — очень важный и полезный показатель, который мы используем уже несколько десятилетий. Но сегодня, благодаря достижениям в области технологий, существуют методы, позволяющие получить еще более подробную картину.

Представьте себе: у кого-то уровень HbA1c составляет 7%. Такое может произойти двумя способами.

1. Уровень сахара в крови человека может всегда оставаться стабильным и составлять около 154 мг/дл.

2. Или же уровень сахара в крови человека может резко колебаться в течение дня (например, подниматься до 300, а затем снова опускаться до 50). Среднее значение этих резких колебаний может достигать 7%.

Видите, да? Даже при одинаковом значении A1C, разница в контроле уровня сахара в крови у них больше. Организм второго человека поврежден сильнее.

Здесь на помощь приходят устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) и измерение, называемое «время в целевом диапазоне» (ВТР) . НМГ отслеживает, как меняется уровень сахара в крови в течение дня. ВТР измеряет, сколько времени в течение дня уровень сахара в крови находится в определенном диапазоне (например, 70-180 мг/дл).

Хотя эти методы более совершенны, чем анализ на гликированный гемоглобин (A1C), в настоящее время тест на A1C является наиболее распространенным, простым в выполнении и наиболее важным тестом в Шри-Ланке.