У вас тоже часто болит мочевой пузырь? (Интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре) — давайте обсудим это!

Часто ли вы испытываете боль или дискомфорт в нижней части живота, где расположен мочевой пузырь? У вас бывают кратковременные, но частые позывы к мочеиспусканию ? Если да, то это может быть для вас важным вопросом. Мы называем это состояние «интерстициальным циститом» или «синдромом боли в мочевом пузыре» (СБМП) . Проще говоря, это хроническая боль или дискомфорт в мочевом пузыре.

Что такое интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре (ИК/СБМП)?

Проще говоря, интерстициальный цистит — это состояние, в котором «интерстициальный» означает заболевание, поражающее пространство между тканями или органами. «Цистит» означает воспаление. Таким образом, возникает боль, сопровождающаяся воспалением стенок мочевого пузыря.

При интерстициальном цистите/синдроме болезненного мочевого пузыря вам может потребоваться чаще мочиться , чем обычно. Вы также можете испытывать внезапные позывы к мочеиспусканию . Это также называется:

• синдром болезненного мочевого пузыря
• синдром частого мочеиспускания, императивных позывов к мочеиспусканию и дизурии
• Хроническая боль в тазу

Существует два основных типа IC/BPS.

Врачи делят это на два основных типа:

1. Язвенный интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря: при этом заболевании на стенке мочевого пузыря образуются болезненные язвы, называемые «язвами Ханнера» . Однако это встречается несколько реже, поражая от 5% до 10% людей с интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря.

2. Неязвенный интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря: это наиболее распространенный тип. Примерно у 90% людей с интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря наблюдается именно этот тип. При этом типе в стенке мочевого пузыря обнаруживаются очень мелкие кровоизлияния, похожие на небольшие синяки (гломеруляции) .

Представьте, что ваш мочевой пузырь — это маленький воздушный шарик. Он увеличивается, когда наполняется мочой , и снова уменьшается, когда вы мочитесь . При интерстициальном цистите/синдроме болезненного мочевого пузыря слизистая оболочка внутри этого шарика повреждена и становится чувствительной.

Что это за "этап 4" IC/BPS?

Возможно, вы слышали о «4-й стадии» интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП). Это касается людей, у которых симптомы ИЦ/СБМП сохраняются более двух лет. На этой стадии ткани мочевого пузыря становятся очень жесткими, поэтому они больше не могут удерживать столько мочи , сколько раньше. Это состояние часто наблюдается у людей с упомянутыми выше «язвами Ханнера».

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря встречается гораздо чаще, чем вы думаете. Например, только в Соединенных Штатах:

• От 1 до 4 миллионов мужчин
• По оценкам, это заболевание поражает от 3 до 8 миллионов женщин.

Это свидетельствует о том, что данное явление чаще встречается у женщин, но может развиваться и у мужчин.

Какие симптомы у интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря?

Симптомы могут различаться от человека к человеку. Некоторые люди могут испытывать лишь легкий дискомфорт , в то время как другие могут испытывать сильную боль . Кроме того, эти симптомы могут присутствовать постоянно или появляться и исчезать время от времени.

Вот наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Воспаление мочевого пузыря (цистит)
• Боль в нижней части живота, то есть в области мочевого пузыря.
• Ощущение давления или дискомфорта при наполнении мочевого пузыря мочой .
• Частое мочеиспускание и внезапное ощущение необходимости помочиться .
• При мочеиспускании выделяется очень мало мочи .

Эти симптомы могут усиливаться во время менструации , особенно у женщин.

Какие у вас ощущения?

Ощущения у всех разные. Некоторые могут просто чувствовать легкую тяжесть или дискомфорт внизу живота. Другие могут ощущать резкую боль, как будто кто-то сжимает их изнутри или колет ножом. Кроме того, постоянная потребность в мочеиспускании , даже после небольшого мочеиспускания, очень раздражает.

Каковы причины интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря?

Честно говоря, врачи и медицинские исследователи до сих пор не выяснили точную причину интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. Однако они подозревают, что он может быть связан с некоторыми из следующих заболеваний:

• Аутоиммунные заболевания: то есть заболевания, при которых собственная иммунная система нашего организма атакует наши собственные клетки.
• Аллергии: У некоторых людей бывает аллергия на различные вещества.
• В слизистой оболочке вашего мочевого пузыря имеются некоторые дефекты.
• Сосудистые заболевания / васкулопатия .
• Аномалии в «тучных клетках» — типе клеток, вызывающих аллергические симптомы.
• Наличие аномальных веществ в моче . Например, постоянно повышенный уровень белка в моче (протеинурия) .
• Невыявленные инфекции.

Один или несколько из этих факторов могут способствовать возникновению данной ситуации.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря может развиться у любого человека. Однако риск развития этого состояния может быть выше, если у вас:

• Если женщина ...
• Возраст 30 лет и старшеЕсли кто-то.
• Если вы страдаете от другого заболевания, вызывающего длительную боль (например, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия).

Как точно диагностировать интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря? (Диагностика)

Не существует специфического теста, который мог бы с уверенностью сказать, есть ли у вас интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря. Однако врач назначит несколько анализов, чтобы убедиться в отсутствии других инфекций или заболеваний. Эти анализы могут включать:

• История болезни: Ваш врач расспросит вас о ваших симптомах. Вас могут попросить вести дневник, в котором вы будете записывать свои симптомы, что вы пьете, сколько вы пьете и сколько мочитесь . Это поможет врачу лучше понять ваше состояние.
• Анализ мочи: При сдаче образца мочи его исследуют под микроскопом для выявления крови (гематурия) и признаков инфекции (бактерии, гной, лейкоциты). При обнаружении инфекции врач назначит антибиотики . Если после лечения в моче не обнаружено признаков инфекции, но симптомы сохраняются, врач может заподозрить интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря.
• Биопсия: Эта процедура включает в себя введение пациента в состояние наркоза (то есть, он находится в бессознательном состоянии) и взятие с помощью тонкой иглы небольшого образца ткани со стенки мочевого пузыря и уретры. Это делается для того, чтобы убедиться в отсутствии других серьезных заболеваний, таких как рак мочевого пузыря.
• Цистоскопия: Во время этой процедуры врач осматривает уретру и мочевой пузырь изнутри. Это делается с помощью тонкой гибкой трубки с камерой и подсветкой на одном конце (цистоскоп) . Она вводится через уретру в мочевой пузырь. Обычно для этой процедуры не требуется анестезия. Однако, если врач решит, что вместе с цистоскопией необходима биопсия, вам может быть назначена анестезия.
• Цистоскопия под наркозом с гидродистензией: иногда врачи также проводят это исследование. Во время цистоскопии мочевой пузырь наполняется водой и растягивается до максимального размера. Эта процедура позволяет проверить наличие повреждений или разрывов в мочевом пузыре. Она болезненна, поэтому проводится под наркозом. Однако многие люди после этой процедуры отмечают временное облегчение симптомов интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря.

Как лечится интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря?

Важно понимать, что интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря неизлечим . Однако существует множество методов лечения. Главная цель лечения — контролировать симптомы и облегчить ваше состояние.Врач поговорит с вами и определит, какое лечение вам лучше всего подходит. Иногда может применяться комбинация методов лечения.

Врачи не могут предсказать, как вы отреагируете на какое-либо лечение. Поэтому вам, возможно, придется попробовать разные методы лечения и посмотреть, как отреагирует ваш организм. Ваши симптомы могут полностью исчезнуть, или же они могут ухудшиться. Даже если симптомы исчезнут, они могут вернуться позже.

Лечение интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря может включать в себя:

Изменения в вашем рационе питания

Некоторые люди с интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря утверждают, что определенные продукты и напитки провоцируют у них симптомы. Поэтому важно вести пищевой дневник, записывая, что вы едите и пьете в течение дня, и в каком количестве. Записывая то, что вы ели и пили до начала симптомов или перед обострением, вы сможете выявить и избегать продуктов, которые провоцируют ваши симптомы.

Если вы обнаружите, что кислые продукты и напитки (такие как цитрусовые, например, лимоны и апельсины, перец чили, газированные напитки, помидоры) ухудшают ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать вам принимать антациды во время еды. Антациды действуют, уменьшая количество кислоты в моче .

Какие продукты и напитки могут быть вредны при интерстициальном цистите/синдроме болезненного мочевого пузыря?

Вот продукты и напитки, которые, как правило, могут усугубить симптомы интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря:

• Алкоголь
• Искусственные подсластители
• Кофеин (содержится в чае и кофе)
• Газированные напитки (например, содовая)
• Шоколад
• Помидоры
• Фруктовые соки (особенно с высокой кислотностью)

Врач также может направить вас к диетологу, который поможет вам разработать оптимальную диету для уменьшения симптомов интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря.

Физическая активность

Физические упражнения и активность могут помочь облегчить симптомы интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. К ним относятся:

• Ходьба
• Велоспорт
• Мягкая растяжка или йога

Снижение стресса

Стресс может вызывать обострения симптомов интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. Поэтому умение распознавать и управлять стрессом может помочь уменьшить симптомы. Консультации с психотерапевтом также могут помочь снизить уровень стресса.

Физиотерапия

Мышцы тазового дна удерживают мочевой пузырь на месте и помогают контролировать мочеиспускание . Укрепление этих мышц (упражнения Кегеля)Растяжка и особенно расслабление могут помочь облегчить симптомы интерстициального цистита/синдрома боли в мочевом пузыре. Врач может помочь убедиться в правильности выполнения этих упражнений. Многие люди обращаются к физиотерапевту, специализирующемуся на мышцах тазового дна, чтобы научиться правильно расслаблять эти мышцы.

Переобучение мочевого пузыря

При болях в мочевом пузыре легко выработать привычку ходить в туалет сразу же, как только почувствуете боль или сильную потребность помочиться, даже если мочевой пузырь не полностью наполнен. Это поможет вашему организму привыкнуть к более частым походам в туалет. Тренировка мочевого пузыря включает в себя обучение способности удерживать мочу в течение более длительного времени и избавление от этой привычки.

Чтобы к этому привыкнуть, ведите дневник, записывая, как часто вы мочитесь и как часто чувствуете позывы к мочеиспусканию . Используя дневник, старайтесь постепенно увеличивать интервал между посещениями туалета.

Пероральные препараты

Следующие препараты для приема внутрь могут помочь в лечении симптомов интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря:

• Лекарства от изжоги: безрецептурные антациды (например, Tums®, Rolaids®) могут помочь снизить количество кислоты в организме и уменьшить симптомы.
• Антидепрессанты: Низкие дозы трициклических антидепрессантов , таких как амитриптилин (Элавил®), могут помочь уменьшить боль и частое мочеиспускание.
• Гидроксизин: химическое вещество, называемое гистамином, может вызывать симптомы интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. Гидроксизин относится к типу антигистаминных препаратов . Он помогает выводить гистамин из мочевого пузыря.

Инстилляции в мочевой пузырь

В ходе этой процедуры врач вводит тонкую пластиковую трубку (катетер) в уретру и продвигает ее к мочевому пузырю. Затем через трубку мочевой пузырь заполняется смесью нескольких лекарственных препаратов, включая диметилсульфоксид (ДМСО) , стероид и обезболивающее средство. ДМСО — это жидкое лекарственное средство, которое помогает облегчить симптомы.

Гидродистензия как метод лечения

Врач наполнит ваш мочевой пузырь стерильной водой и растянет его. Это поможет мочевому пузырю удерживать больше мочи.Размер увеличивается. Кроме того, гидродистензия может успокоить или разрушить чрезмерно активные нервные окончания, которые передают мозгу сигнал о боли в мочевом пузыре. Во время гидродистензии вам вводят анестезию, поэтому вы спите и не чувствуете боли во время процедуры.

Стимуляция нервов

Нейромодуляционная терапия регулирует функцию мочевого пузыря, уменьшая позывы к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания. Она использует электрическую стимуляцию для воздействия на нервы и вызывания ответной реакции. Иногда она также может помочь уменьшить боль в мочевом пузыре и животе.

Инъекции ботулотоксина

Врач вводит ботулотоксин (Ботокс®) в мышцу мочевого пузыря через цистоскоп. Небольшое количество ботокса парализует мышцу и снимает боль. Однако вам может потребоваться делать инъекции ботокса каждые четыре-девять месяцев.

Операция

Если у вас очень тяжелые симптомы интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря, и другие методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать операцию. Это включает в себя удаление части или всего мочевого пузыря (цистэктомия) . Но это делается только в крайнем случае.

Другие соображения

Помимо лечения мочевого пузыря и мышц тазового дна, врач также рассмотрит другие состояния, которые могут быть причиной вашей боли. Например:

• Гормональный дисбаланс
• Эндометриоз (разрастание ткани матки за пределы матки)
• Проблемы, затрагивающие тонкий или толстый кишечник.

Можно ли когда-нибудь полностью излечить интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре?

Трудно сказать наверняка. Большинству людей с интерстициальным циститом/синдромом боли в мочевом пузыре потребуется лечение на протяжении всей жизни. Если лечение не на намеченный срок, симптомы могут вернуться. Обострения симптомов могут происходить даже во время приема препаратов от интерстициального цистита/синдрома боли в мочевом пузыре.

Однако некоторые люди хорошо реагируют на лечение. Их симптомы постепенно уменьшаются, а иногда даже исчезают полностью.

Есть ли способ быстро избавиться от IC/BPS?

Лучше всего немедленно обратиться к врачу . Он или она сможет подсказать, какие методы лечения обеспечат наиболее быстрое облегчение симптомов интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря. Разумнее обратиться за медицинской помощью, чем просто делать то, что вам вздумается.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

Для улучшения симптомов после лечения интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря может потребоваться несколько недель или месяцев. Важно проявить терпение во время лечения.

Можно ли предотвратить развитие интерстициального цистита/синдрома БПС?

Врачи и медицинские исследователи до сих пор точно не знают, как снизить риск развития интерстициального цистита/синдрома боли в мочевом пузыре или как предотвратить повторное появление симптомов. Однако вы можете предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить обострения:

• Ведите пищевой дневник, выявите продукты, которые вызывают у вас проблемы, и избегайте их.
• Продолжайте лечение, даже если ваши симптомы исчезнут.
• Постарайтесь уменьшить стресс в своей жизни.

Чего мне следует ожидать, если у меня интерстициальный цистит/синдром Бадда-Киари?

Для многих людей интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре является хроническим заболеванием. Ваши симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Они могут возникать лишь изредка или быть постоянными.

Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить ваше состояние и подобрать оптимальные варианты лечения.

Какова ожидаемая продолжительность жизни человека с интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря?

Интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре не представляет угрозы для жизни. Он не вызывает рак мочевого пузыря и не влияет на продолжительность жизни. Однако он может ухудшить качество жизни.

Как мне ухаживать за собой, если у меня интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря?

Следующие меры могут помочь сократить продолжительность и тяжесть обострений интерстициального цистита/синдрома боли в мочевом пузыре:

• Как только вы почувствуете внезапное усиление симптомов (обострение), примите лекарство, которое поможет уменьшить их.
• Пейте много воды, чтобы разбавить мочу .
• Избегайте продуктов и напитков, которые усугубляют симптомы.
• Приложите пакет со льдом или грелку к животу или к области между половыми органами и анусом (промежности) .
• Сядьте в миску с теплой водой (сидячая ванна) .
• Попробуйте выполнить несколько поз йоги, чтобы расслабить мышцы тазового дна. Например, вы можете присесть, широко расставив ноги («приседание богини»), или лечь на спину, подтянув колени к груди, повернув стопы вверх и сцепив задние части стоп («поза счастливого младенца»).
• Попробуйте техники релаксации, такие как упражнения на глубокое дыхание, медитация или массаж.
• Избегайте ношения обтягивающей одежды (например, тесных брюк, колготок, корсетов), которая сдавливает живот.
• Если половой акт усиливает симптомы, примите обезболивающие перед сексом и используйте смазку для уменьшения дискомфорта.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас появились симптомы интерстициального цистита/синдрома боли в мочевом пузыре, немедленно запишитесь на прием к врачу . Врач назначит анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции или других заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы интерстициального цистита/синдрома боли в мочевом пузыре. Он или она также может назначить лекарства и дать вам рекомендации.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи (ОНП) ?

Если ваши симптомы очень выражены или не улучшаются после лечения, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Возможно, вам будет полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• Как определить, есть ли у меня интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре?
• Если у меня нет интерстициального цистита/синдрома боли в мочевом пузыре, то какое еще заболевание у меня может быть?
• Какие тесты вы бы провели, чтобы подтвердить свой вывод?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от рекомендованного вами лечения?
• Вы рекомендуете один метод лечения или комбинацию нескольких методов?
• Какой полный список продуктов и напитков мне следует избегать?
• Какие изменения в образе жизни могут помочь справиться с моими симптомами?
• Мне следует обратиться к диетологу, урологу или другому специалисту?

В чём разница между интерстициальным циститом/синдромом боли в мочевом пузыре и инфекцией мочевыводящих путей (ИМП)?

Иногда люди путают интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре с инфекцией мочевыводящих путей (ИМВП) . Но ИК/СБП и ИМВП — это не одно и то же. ИМВП вызываются микробами (чаще всего бактериями, особенно кишечной палочкой ). Врачи до сих пор точно не знают, что вызывает ИК/СБП. Однако к заболеваниям, которые могут быть связаны с ИК/СБП, относятся аутоиммунные заболевания, аллергии и проблемы с кровеносными сосудами.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре (ИЦ/СБМП) — это распространенное хроническое заболевание, вызывающее воспаление и дискомфорт в мочевом пузыре. Оно также может влиять на ваши привычки мочеиспускания — вам может потребоваться мочиться несколько раз в день, и когда это необходимо , потребность может быть неотложной.

Боль, дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием могут вызывать смущение и страх. Однако, если у вас есть симптомы интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря , не стесняйтесь обратиться к врачу. Он или она сможет провести необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний. Врач также сможет разработать наиболее эффективный план лечения, который позволит сократить продолжительность и тяжесть обострений и улучшить качество жизни.Вы не одиноки, в этом есть помощь.

Боль в мочевом пузыре, интерстициальный цистит, синдром боли в мочевом пузыре, частое мочеиспускание, инфекция мочевыводящих путей, травмы мочевого пузыря, интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре, здоровье сингальцев