У вас проблемы с легкими? Давайте узнаем об интерстициальных заболеваниях легких (ИЗЛ)!

Вы иногда чувствуете одышку? Или у вас постоянный сухой кашель? Или вы чувствуете слабость при физической нагрузке? Это может быть не просто усталость. Это также могут быть симптомы заболевания, о котором мы сегодня поговорим, — интерстициального заболевания легких («ИЗЛ»). Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым языком, так, чтобы вы поняли.

Что такое интерстициальное заболевание легких?

Проще говоря, интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ) — это не одно заболевание, а группа заболеваний. На самом деле, существует более 200 типов. Эти заболевания вызывают воспаление, повреждение и рубцевание тонкой ткани внутри легких ( интерстиция ). Возможно, вы спросите: «Что такое интерстиций?» Представьте, что наши легкие состоят из множества крошечных воздушных шариков (называемых альвеолами ). Интерстиций — это тонкая ткань между этими воздушными мешочками и окружающими их кровеносными сосудами. Когда мы дышим, кислород всасывается и высвобождается в кровь через эти воздушные мешочки. Таким образом, при ИЗЛ эти жизненно важные ткани повреждаются, поэтому кислород не поступает в организм должным образом.

«Интерстициальное заболевание легких» также называют «диффузным паренхиматозным заболеванием легких» (ДПЗЛ). Однако наиболее часто используется название «Интерстициальное заболевание легких».

Что происходит с организмом при развитии интерстициального заболевания легких (ИЗЛ)?

При интерстициальном заболевании легких повреждаются те участки легких, которые собирают кислород из крови и доставляют его в остальную часть тела. Эта ткань рубцуется (также называется фиброзом ), что затрудняет дыхание. У вас также может развиться постоянный сухой кашель. Вы можете постоянно чувствовать усталость, потому что ваш организм не получает достаточно кислорода.

Если эти повреждения будут накапливаться, это может привести к осложнениям, которые иногда могут быть опасными для жизни. Например, к инфекциям легких и дыхательной недостаточности (когда организм не получает достаточно кислорода или получает слишком много углекислого газа).

Какие типы ILD существуют?

Как мы уже упоминали, существует более 200 типов интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ). Одним из наиболее распространенных является идиопатический легочный фиброз . Кроме того, ИЗЛ могут быть вызваны факторами, влияющими на нашу рабочую среду (профессиональные вредности), или заболеваниями соединительной ткани. Вот еще несколько примеров:

• Асбестоз
• Силикоз
• Радиационный пневмонит
• Неспецифическая интерстициальная пневмония

В чём разница между интерстициальным заболеванием лёгких (ИЗЛ) и легочным фиброзом?

Это сбивает с толку многих людей. Легочный фиброзЛегочный фиброз (Pulmonary Fibrosis) — это один из типов интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ). То есть, не все ИЗЛ являются легочным фиброзом. Легочный фиброз — это образование рубцов в легких. Хотя это рубцевание является основным признаком некоторых ИЗЛ, воспаление может быть основным признаком других ИЗЛ.

Кто подвержен наибольшему риску развития интерстициального заболевания легких?

Вероятность развития интерстициального заболевания легких может быть выше, если у вас:

• Если вам больше 70 лет.
• Если вы мужчина. (Женщины тоже могут заболеть, но у мужчин это встречается чаще).
• Если вы курите или курили в прошлом.
• Если у вас ранее были определенные заболевания, например, гепатит С, туберкулез, пневмония, ХОБЛ или заболевания соединительной ткани.
• Если вы вдыхаете вещества, вредные для ваших легких из-за вашей работы или окружающей среды . Примеры: асбест, кремний, плесень, грибки или бактерии.
• Если вам проводилась лучевая терапия в области грудной клетки .

Насколько серьезна болезнь легких (БЛД)?

Поскольку существует множество типов интерстициального заболевания легких (ИЗЛ), тяжесть ИЗЛ, развивающегося у каждого человека, может варьироваться. Некоторые заболевания могут быть легкими, но другие — очень серьезными. Важно отметить, что повреждение легких, вызванное многими типами ИЗЛ, является необратимым. Это означает, что восстановить поврежденную ткань сложно. Некоторые тяжелые типы ИЗЛ со временем прогрессируют.

Какие симптомы у интерстициального заболевания легких (ИЗЛ)?

Наиболее распространенные симптомы интерстициального заболевания легких:

• Затрудненное дыхание (одышка): может усиливаться, особенно во время физических упражнений или интенсивной активности.
• Сухой кашель (кашель без мокроты).
• Чувствую сильную усталость (утомление).
• Дискомфорт или боль в груди .

Поначалу эти симптомы могут быть незначительными, но со временем, в течение месяцев или лет, они могут постепенно усиливаться. В зависимости от основной причины интерстициального заболевания легких могут также развиться дополнительные симптомы.

Каковы причины возникновения интерстициального заболевания легких (ИЗЛ)?

Причины интерстициальных заболеваний легких можно разделить на две основные категории: выявленные причины и невыявленные причины .

Известные причины

Это означает, что интерстициальное заболевание легких развивается вследствие другого заболевания, которым вы уже страдаете, или из-за приема определенных лекарств, лучевой терапии или воздействия вредных веществ в окружающей среде.

Вот некоторые из основных выявленных причин:

• Заболевания соединительной ткани: примерами являются такие заболевания, как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка и склеродермия.
• Гранулематозные заболевания: примером может служить саркоидоз.
• Вдыхание определенных веществ: таких как асбест, кремний, табак и бериллий.
• Аллергия на ингаляционные аллергены (гиперчувствительный пневмонит): это состояние может быть вызвано вдыханием таких веществ, как плесень, грибки, бактерии, птичьи перья или мелкие частицы птичьего помета.
• Некоторые лекарственные препараты или методы лечения: например, такие препараты, как амиодарон, нитрофурантоин, метотрексат и лучевая терапия.

Причины неизвестны («Неизвестные причины» или «Идиопатические»)

Иногда врачи не могут установить точную причину интерстициального заболевания легких (ИЗЛ). Это означает, что ИЗЛ развивается без каких-либо других заболеваний или воздействия вредных факторов. Мы называем это идиопатической интерстициальной пневмонией . Существует несколько типов ИЗЛ. Наиболее распространенным типом ИЗЛ, причина которого не может быть установлена, является идиопатический легочный фиброз .

Как диагностировать интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ)? (Диагностика)

Для диагностики интерстициального заболевания легких ваш врач будет следовать нескольким этапам. Сначала он осмотрит вас, прослушает легкие и проверит наличие каких-либо необычных звуков (например, хрипов). Затем он задаст вам следующие вопросы:

• Ваша полная история болезни и любые другие имеющиеся заболевания.
• Информация о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время или принимали в прошлом .
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье какие-либо из этих заболеваний или заболеваний соединительной ткани?
• Независимо от того, связана ли ваша работа или хобби с факторами, которые могут вызывать заболевания внутренних органов .

Какие тесты используются для диагностики интерстициального заболевания легких (ИЗЛ)?

Если врач подозревает интерстициальное заболевание легких, он может провести следующие обследования:

• Тесты функции легких (ТФЛ): Обычно это тесты дыхания, но иногда они могут также включать анализы крови или нагрузочные тесты. Они проверяют, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Диагностическая визуализация: Для оценки состояния легких делают рентген грудной клетки или компьютерную томографию высокого разрешения (КТВР). КТВР позволяет увидеть очень мелкие детали.
• Анализы крови: Образец крови, взятый из вашей руки, исследуется для выявления известных причин (например, заболеваний соединительной ткани), которые могут вызывать интерстициальное заболевание легких.
• Бронхоскопия:Эта процедура включает в себя введение тонкой трубки с камерой («бронхоскопа») через нос или рот в легкие для осмотра дыхательных путей. Иногда также может быть взят образец клеток («промывание») из легких.
• Биопсия: В некоторых случаях из легкого берут небольшой кусочек ткани и исследуют его под микроскопом. Это помогает определить точный тип интерстициального заболевания легких. Биопсия может быть проведена с помощью бронхоскопии или путем небольшой операции (хирургическая биопсия легкого).

Какие существуют методы лечения интерстициального заболевания легких (ИЗЛ)?

К сожалению, до сих пор не существует лечения, способного полностью излечить интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ).

Но не стоит терять надежду. Лечение направлено на устранение основной причины интерстициального заболевания легких, контроль симптомов и замедление прогрессирования болезни. Ваш врач может назначить физиотерапию, дополнительный кислород или лекарства для уменьшения отека легких или контроля рубцевания.

Какие лекарства и методы лечения используются при интерстициальном заболевании легких (ИЗЛ)?

• Кортикостероиды: Такие препараты, как преднизон, помогают уменьшить отек легких.
• Противофиброзные и цитотоксические препараты: Эти препараты могут замедлить скорость образования рубцов в легких. Примеры: азатиоприн, циклофосфамид, пирфенидон, нинтеданиб.
• Биологические препараты: Такие препараты, как ритуксимаб, используются для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний и других состояний, вызывающих интерстициальные заболевания легких.
• Лечение ГЭРБ: При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может ухудшиться интерстициальное заболевание легких. Поэтому вам могут назначить лекарства для контроля кислотности желудка.
• Легочная реабилитация: это специальная программа упражнений и обучения. Дыхательные и физические упражнения помогают укрепить легкие и облегчить дыхание.
• Кислородная терапия: Если ваша кровь или ткани не получают достаточно кислорода, врач может назначить дополнительный кислород. Он подается через носовую канюлю или лицевую маску.
• Трансплантация легких: Для людей с очень тяжелым интерстициальным заболеванием легких трансплантация легких может быть крайней мерой.

Побочные эффекты лечения

Некоторые методы лечения интерстициальных заболеваний легких (особенно кортикостероиды и цитотоксические препараты) могут ослабить вашу иммунную систему. Поэтому ваш врач будет регулярно наблюдать за вами и следить за возможными осложнениями.

Можно ли предотвратить интерстициальное заболевание легких?

Предотвратить многие виды интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) сложно. Однако вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск развития ИЗЛ:

• Следите за состоянием здоровья, если у вас уже есть какие-либо заболевания (например, заболевания соединительной ткани).
• Избегайте вдыхания веществ, вредных для легких.
• Если вы работаете в местах, где присутствует асбест, металлическая пыль или химические вещества, используйте подходящий респиратор (маску, фильтрующую частицы в воздухе).
• Аллергические реакции в долгосрочной перспективе могут быть вызваны такими веществами, как сено, зерно, птичий помет или перья, а также системами отопления и кондиционирования. При работе с этими веществами используйте респиратор.
• Если у вас есть такие заболевания, как заболевания соединительной ткани или саркоидоз, поговорите со своим врачом о способах профилактики интерстициальных заболеваний легких.
• Если вы курите, обязательно бросьте. Если вы не курите, не начинайте.

Что ждет человека с интерстициальным заболеванием легких в будущем?

Если у вас интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ), вы и ваш врач будете совместно определять, как лечить ваше состояние в зависимости от причины ИЗЛ. Например, если ваше ИЗЛ вызвано вашей работой или аллергией (гиперчувствительный пневмонит), вам может потребоваться прекратить работу с фактором, вызывающим ИЗЛ, или принять особые меры предосторожности.

Хотя лекарства могут уменьшить отек, рубцевание легких, вызванное интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ), необратимо. Это означает, что повреждение необратимо. Если у вас есть сопутствующее заболевание, его правильное лечение может помочь предотвратить дальнейшее повреждение. Если у вас ИЗЛ, причина которого не установлена ​​(идиопатическое заболевание), ваш врач будет лечить ваши симптомы и постарается предотвратить дальнейшее повреждение.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при интерстициальном заболевании легких (ИЗЛ)?

При тяжелой форме интерстициального заболевания легких могут возникнуть опасные для жизни осложнения, такие как:

• Легочная гипертензия
• Коллапс легкого (пневмоторакс)
• Инфекции легких
• Дыхательная недостаточность
• Рак легких

Какова ожидаемая продолжительность жизни человека с интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ)?

Это вопрос, который задают многие. Продолжительность жизни человека с интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ) зависит от причины ИЗЛ и его тяжести. Некоторые люди могут жить нормальной жизнью без лечения или с минимальным лечением, если их ИЗЛ не является тяжелым. Если ваше заболевание не ухудшается (то есть, если оно «стабильно»), прогноз относительно благоприятный.

Однако для тех, у кого наблюдаются наиболее тяжелые и быстро прогрессирующие формы интерстициального заболевания легких (ИЗЛ), продолжительность жизни после постановки диагноза может составлять всего 3-5 лет. Не стоит пугаться этой статистики. Для каждого человека это индивидуально.

Как мне заботиться о себе, если у меня инфекционное заболевание легких?

Если у вас диагностировано интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ), лучший способ позаботиться о себе — это совместно с врачом разработать план по управлению симптомами и предотвращению дальнейшего повреждения.

• Необходимо вылечить любые сопутствующие заболевания, которые могут вызывать интерстициальное заболевание легких.
• Необходимо контролировать факторы, которые могут усугубить интерстициальное заболевание легких (например, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).
• При работе с веществами, повреждающими легкие или вызывающими хроническую аллергию, необходимо соблюдать особые меры предосторожности.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

• Постепенно нарастающее затруднение дыхания.
• Затрудненное дыхание во время физических упражнений.
• Постоянный сухой кашель.

Чем раньше начато лечение интерстициального заболевания легких, тем лучше результат.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Не забудьте задать эти вопросы во время визита к врачу:

• Почему я заболел этой болезнью?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Ситуация ухудшится?
• Можно ли уменьшить повреждение легких?
• Какие изменения я могу внести, чтобы улучшить качество своей жизни?

Существует множество типов интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ). Некоторые из них протекают в легкой форме, другие — в очень серьезной. В интернете можно встретить пугающую статистику, но только ваш врач сможет точно сказать, что именно у вас. Откровенно поговорите со своим врачом и четко определите свои ожидания. Вместе вы и ваш врач сможете разработать план по управлению симптомами и обеспечению максимально качественной жизни.

Давайте вспомним самое важное (Главный вывод)

• «Интерстициальное заболевание легких» — это группа заболеваний, поражающих нежные ткани легких, что затрудняет дыхание.
• Основными симптомами являются сухой кашель, затрудненное дыхание и усталость.
• Причин может быть много, а иногда причину вообще не удается найти.
• Хотя полного излечения не существует, есть методы лечения, позволяющие контролировать симптомы и предотвращать ухудшение состояния.
• Важно избегать курения, вдыхать вредные вещества и контролировать имеющиеся заболевания.
• При появлении симптомов не паникуйте и обратитесь за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение очень важны.

Надеемся, эта информация окажется для вас полезной. Будьте здоровы!

интерстициальное заболевание легких, ИЗЛ, заболевание легких, дыхательная недостаточность, сухой кашель, легочный фиброз, рубцевание легких, респираторные симптомы