Хотите узнать об интубации, которая может помочь вам, если у вас затруднено дыхание?

Вы когда-нибудь задумывались, как мы можем помочь себе дышать, если у нас внезапно остановится дыхание или если нам предстоит серьезная операция? Именно тогда врачи прибегают к процедуре, называемой «интубация». Хотя это немного пугающее слово, на самом деле оно помогает спасти множество жизней. Давайте посмотрим, что это такое, как это делается и почему это делается.

Что просто означает «(Интубация)»?

Проще говоря, интубация — это процедура, при которой врач вводит тонкую трубку в трахею либо через рот, либо иногда через нос. Эта трубка поддерживает трахею в открытом состоянии, обеспечивая свободный доступ воздуха. Затем трубку подключают к аппарату, который подает кислород или воздух под давлением в легкие. Это называется механической вентиляцией легких.

Эта процедура «интубации» имеет и другие названия:

• интубация дыхательных путей
• Эндотрахеальная интубация (ЭТТ)
• трахеальная интубация

Это всё названия одного и того же.

Зачем вам нужно проводить эту процедуру (интубацию)?

Врачу может потребоваться интубация, если вы не можете нормально дышать из-за закупорки, обструкции или травмы дыхательных путей. Представьте, что вы внезапно попали в серьезную аварию, получили травмы грудной клетки и шеи, из-за чего вам трудно дышать. Или, если вы потеряете сознание, вы не сможете контролировать дыхание. Вот тогда это и необходимо.

Существует еще несколько причин для проведения интубации:

• Если ваши дыхательные пути нарушены в результате травмы желудка, грудной клетки или шеи.
• Потеря сознания (например, обморок) или снижение уровня сознания. Это может привести к потере контроля над дыханием.
• Если вам предстоит серьезная операция, во время которой вы не сможете дышать самостоятельно. Обычно, когда нам вводят анестезию, нам трудно дышать самостоятельно.
• Дыхательная недостаточность. Это означает, что ваши легкие перестают нормально функционировать.
• Существует риск вдыхания и попадания в легкие таких веществ, как пища, рвотные массы и кровь (аспирация) .
• Если что-либо застревает в дыхательных путях и препятствует потоку воздуха, это называется «обструкция дыхательных путей».
• Остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает функционировать.
• Если дыхание временно прекращается (апноэ).

Интубация может потребоваться по любой из этих причин.

Насколько это распространенное явление?

На самом деле, интубация — это очень распространенная процедура, спасающая жизнь. Только в Соединенных Штатах ежегодно в операционных проводится около 15 миллионов таких процедур. Кроме того, сотни тысяч из них выполняются в экстренных ситуациях. Так что вы можете себе представить, как часто это делается. Это также регулярно делается в Шри-Ланке.

Что на самом деле происходит во время эндотрахеальной интубации?

В большинстве случаев интубация проводится в больнице. Однако иногда это делают сотрудники скорой медицинской помощи за пределами больницы.

Обычно это делается следующим образом:

1. Сначала в вену на руке вводят тонкую канюлю (иглу для внутривенных вливаний) , и через нее вводят анестетик, чтобы вы почувствовали сонливость и избавились от боли.

2. Затем вам наденут кислородную маску на нос и рот, чтобы обеспечить организм дополнительным кислородом.

3. Ваша голова будет слегка запрокинута назад, и в рот (а иногда и через нос, если необходимо) будет введено устройство, называемое «ларингоскопом». «Ларингоскоп» имеет рукоятку, источник света и тупое лезвие. Это помогает врачу определить правильное положение трахеальной трубки.

4. Затем ларингоскоп извлекается изнутри рта и продвигается назад, при этом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не задеть зубы.

5. Складка ткани (надгортанник), свисающая в задней части рта, поднимается, чтобы защитить гортань.

6. Наконечник ларингоскопа вводится через гортань в трахею.

7. Затем вокруг эндотрахеальной трубки надувается небольшое устройство, похожее на воздушный шар. Это гарантирует, что трубка не будет двигаться в трахее, и весь воздух, подаваемый через трубку, будет поступать непосредственно в легкие.

8. Теперь извлеките ларингоскоп.

9. Чтобы предотвратить смещение дыхательной трубки вперед и назад, на обе стороны рта накладывают пластырь или на голову надевают повязку.

10. Наконец, делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что трубка находится в правильном положении, или же используется мешок для накачивания воздуха в трубку и прослушивания звуков, исходящих из легких.

Сколько времени это займет?

В экстренной ситуации врач может выполнить эту процедуру (интубацию) менее чем за минуту. Это можно сделать очень быстро.

Могу ли я разговаривать, есть и пить, пока трубка находится в теле?

Нет. Вы не можете говорить. Потому что эта дыхательная трубка проходит через ваши голосовые связки. Поэтому, даже если вы попытаетесь говорить, звука не будет.

Кроме того, пока трубка находится в организме, вы не можете глотать. Поэтому вы не можете есть или пить. В зависимости от того, как долго вам придется находиться в таком состоянии, врачи будут давать вам либо энтеральное питание (внутривенное питание), либо физиологический раствор (внутривенные жидкости). Иногда через рот или нос может быть введена отдельная тонкая трубка для подачи питательных веществ в желудок или тонкий кишечник.

Как удалить трубку? (Что такое «экстубация»?)

Как только врачи сочтут, что удаление трубки безопасно, они это сделают. Эта процедура называется «экстубация». Вот как это делается:

• Пластырь или лента, удерживавшие трубку на месте, удаляются.
• Отсасывающее устройство удаляет слизь и другие загрязнения из дыхательных путей.
• Надутый внутри трахеи воздушный шарик сдувается.
• Затем вам скажут сделать глубокий вдох и покашлять или выдохнуть, пока они будут вытаскивать трубку.

После экстубации горло может немного болеть в течение нескольких дней. Также может быть немного трудно говорить. Это нормально, не волнуйтесь.

Каковы преимущества интубации?

Интубация — это распространенная и, как правило, безопасная процедура , которая может помочь спасти вашу жизнь.

Главное преимущество этого метода заключается в том, что он может спасти жизнь человеку, испытывающему проблемы с дыханием. Поэтому, по сравнению с другими незначительными рисками, это очень полезная процедура.

Каковы шансы на выживание при проведении интубации?

Это действительно очень индивидуально. Зависит от многих факторов, таких как причина интубации, возраст, общее состояние здоровья и т.д. Но одно исследование показало, что выживают примерно семь из десяти человек, которым проводят интубацию в отделении неотложной помощи . Это показывает, насколько это спасает жизни.

Какие риски связаны с интубацией?

Хотя интубация в целом безопасна, существуют определенные риски. Но помните, спасение жизни важнее этих рисков.

• Аспирация : Во время интубации рвотные массы, кровь или другие жидкости могут попасть в легкие.
• Эндобронхиальная интубация: трубка, вводимая в трахею в один из двух основных дыхательных путей (бронхов), отходящих от трахеи в легкие.
• Интубация пищевода: если дыхательная трубка попадает в пищевод вместо трахеи, это может привести к повреждению мозга или даже смерти, если не будет своевременно оказана медицинская помощь врачом.
• Неспособность обеспечить проходимость дыхательных путей: Если интубацию не удается провести должным образом, врачи могут быть не в состоянии оказать вам помощь.
• Инфекции: После интубации могут развиться бактериальные инфекции, такие как синусит.
• Травмы: Интубация может привести к травмам полости рта, зубов, языка, голосовых связок или дыхательных путей. Эти травмы могут вызвать кровотечение и отек.
• Проблемы при выходе из наркоза: Большинство людей хорошо восстанавливаются после наркоза. Однако у некоторых могут возникнуть трудности с пробуждением, а также другие проблемы, такие как лихорадка, мышечные подергивания (злокачественная гипертермия) или временное или постоянное повреждение нервов.
• Напряженный пневмоторакс (коллапс легких): скопление воздуха в грудной полости может привести к коллапсу легких.

Несмотря на то, что такое может произойти, врачи очень обеспокоены всем этим.

Кто не находится на искусственной вентиляции легких?

Иногда врачи решают, что проведение интубации небезопасно. Это может произойти при серьезном повреждении дыхательных путей или при наличии препятствия, затрудняющего безопасное введение трубки.

В таких случаях врачи могут принять решение о проведении хирургической операции в нижней части шеи для расширения дыхательных путей. Эта операция называется трахеостомией. Она часто проводится, если вам необходимо носить дыхательную трубку более нескольких дней или если вы считаете, что она может потребоваться в течение нескольких недель.

Сколько времени занимает заживление?

Большинство людей восстанавливаются в течение нескольких часов или дней после интубации. Однако, если у вас возникают проблемы с кашлем, глотанием или речью даже через несколько недель после интубации, обратитесь к врачу. Он может направить вас к отоларингологу.

Когда следует обратиться к врачу после интубации?

Если после интубации у вас появятся какие-либо из этих симптомов , немедленно обратитесь к врачу:

• Боль в груди
• Затрудненное дыхание, например, одышка.
• Затруднение или неспособность говорить или глотать
• Сильная боль в горле
• Отек лица

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обязательно сообщите об этом врачу.

Насколько серьезна интубация?

Это зависит от причины необходимости интубации. Иногда врачи используют интубацию во время плановых операций. В этом нет ничего страшного. Но в экстренной ситуации, когда вы не можете дышать самостоятельно, и интубация проводится как мера спасения жизни, это действительно серьезная ситуация.

«Интубация» и «вентиляция» — это две разные вещи?

«Интубация» и «искусственная вентиляция легких» взаимосвязаны, но не являются абсолютно одинаковыми.

• Интубация — это процесс введения дыхательной трубки в дыхательные пути.
• Затем врач подключает трубку к устройству для дыхания. Это может быть ручной мешок, накачивающий воздух, или аппарат искусственной вентиляции легких.
• Аппарат искусственной вентиляции легких — это устройство, которое подает кислород в дыхательные пути и легкие. Иногда аппарат ИВЛ подает воздух через маску, надеваемую на лицо, а не через трубку.

Вы понимаете? В большинстве случаев аппарат ИВЛ подключают после интубации.

Что такое назотрахеальная интубация?

В этом случае врачи вводят дыхательную трубку через нос. Эта процедура часто используется при операциях на голове, рту или шее. Она также помогает предотвратить дальнейшее повреждение шеи или трахеи.

И наконец, что следует помнить.

Мысль о том, что врач введёт вам трубку в горло, может пугать. Но интубация — это медицинская процедура, которая часто проводится в операционных и отделениях неотложной помощи, чтобы спасти вам жизнь, если вы не можете дышать. Многие люди после этого испытывают боль в горле или затруднения с речью. Но эти побочные эффекты обычно проходят в течение недели. Поэтому доверяйте своим врачам. Они всегда стараются сделать всё возможное для вас.

Интубация , дыхание, неотложная помощь, респираторная поддержка, аппарат искусственной вентиляции легких, хирургическое вмешательство, трахеостомия