У вас снижен приток крови к толстой кишке? Это ишемический колит?

У вас когда-нибудь внезапно возникала сильная боль в животе, и при этом в стуле появлялась кровь? Или вы чувствуете, что живот полон и болит при прикосновении? Если у вас есть один или два из этих симптомов, это может быть связано с состоянием, называемым ишемическим колитом, о котором мы сегодня и поговорим. Не бойтесь, даже если название звучит немного сложно. Давайте обсудим это простым языком, понятным каждому.

Что такое ишемический колит? Проще говоря...

Проще говоря, ишемический колит — это воспаление толстой кишки, или её части, которую мы называем ободочной кишкой, из-за снижения кровотока (это называется ишемией). Как известно, каждая клетка и ткань нашего организма нуждаются в кислороде для жизни и функционирования. Этот кислород доставляется к ним кровью. Поэтому, когда по какой-либо причине кровоток к толстой кишке уменьшается, она не получает достаточно кислорода. Именно тогда ткани кишечника повреждаются и воспаляются, то есть становятся опухшими, красными и болезненными. Это похоже на дерево, увядающее от недостатка воды.

Это воспаление на самом деле является способом нашего организма восстановить повреждения. Именно поэтому мы испытываем дискомфорт, боли в животе, вздутие, а иногда и кровотечение. Ишемический колит в основном поражает нежную слизистую оболочку толстой кишки . Как и нежная кожа внутри рта, внутренняя поверхность кишечника также покрыта этой оболочкой. Однако, если это нарушение кровоснабжения (ишемия) является тяжелым или длится долго, оно может повредить и более глубокие участки кишечника.

В чём разница между нормальным колитом и ишемическим колитом?

Вы, вероятно, слышали слово «колит». «Колит» просто обозначает воспаление толстой кишки. «Ишемический колит» — это другой тип воспаления, но он встречается несколько реже. Когда большинство людей слышат «колит», они думают о хронических воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), таких как «язвенный колит» или «болезнь Крона». Эти состояния начинаются в слизистой оболочке толстой кишки.

Но ишемический колит — это нечто другое. На самом деле он начинается с проблем с кровеносной системой. То есть, это может быть связано с проблемами сердца, кровеносных сосудов. Это может быть связано с низким кровяным давлением или каким-либо заболеванием кровеносных сосудов. Когда уменьшается приток крови к артериям, снабжающим кровью толстую кишку, это приводит к воспалению тканей толстой кишки. В остальном, это не специфическое заболевание толстой кишки.

У кого выше вероятность развития ишемического колита (ишемической болезни кишечника)?

Это состояние чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Кроме того,Люди, страдающие заболеваниями артерий, также подвержены более высокому риску развития этого заболевания.

Кроме того, существует ряд других факторов риска. Давайте рассмотрим их:

• Диабет 2 типа: Потому что диабет может повреждать кровеносные сосуды.
• Почечная недостаточность и пациенты, проходящие диализное лечение: заболевания почек также влияют на кровообращение.
• Низкое кровяное давление: При снижении кровяного давления уменьшается и количество крови, поступающей к органам.
• Гипоальбуминемия — это снижение уровня белка альбумина в крови.
• Заболевание периферических артерий: сужение или закупорка артерий, снабжающих кровью конечности.
• Ишемическая кардиомиопатия: заболевание, вызванное снижением кровоснабжения сердечной мышцы.
• Нарушения свертываемости крови: повышается риск образования тромбов внутри кровеносных сосудов.
• Хронический запор с каловым завалом: это может оказывать давление на кишечник и препятствовать кровотоку.
• Употребление наркотиков, таких как кокаин.
• Наличие аневризмы брюшной аорты.

Если у вас есть эти факторы риска, лучше быть немного осторожнее.

Как ишемический колит влияет на организм?

Для большинства людей это лишь временная проблема. То есть, она затрагивает лишь небольшой участок толстой кишки и проходит в течение нескольких дней. Хотя воспаление может вызывать временный дискомфорт и боль, как только будет должным образом устранена причина снижения кровотока, это состояние также улучшится практически автоматически.

Однако иногда это может представлять собой более серьезную проблему.

• У некоторых людей могут повторяться эпизоды ишемического колита в одной и той же области. В этом случае в пораженном участке может образоваться рубец, и кишечник может сузиться (образоваться стриктура). Это затрудняет прохождение пищи и жидкости.
• Кроме того, если ишемия, то есть уменьшение кровотока, достаточно сильная, кишечная ткань может отмереть (гангрена). Это очень опасное состояние. В этом случае,
• В кишечнике может образоваться отверстие (перфорация) .
• Могут возникнуть опасные для жизни осложнения, такие как тяжелая инфекция и сепсис (заражение крови).
• В таком случае необходимо провести экстренную операцию .

Какие симптомы у ишемического колита?

В этом случае у вас могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• Боль и спазмы в животе: это основной симптом. Он может начаться внезапно.
• Вздутие и болезненность в области живота: Вы можете чувствовать боль при прикосновении к животу.
• Диарея и частые позывы к дефекации: необходимость часто ходить в туалет.
• Кровавый кал: кровь в стуле, иногда темно-красная или черная.
• Небольшая температура: Вы можете почувствовать легкое повышение температуры.
• Тошнота или потеря аппетита: чувство нежелания есть или пить .

Представьте, если у вас внезапно начнутся сильные спазмы в животе и появится кровь, не стоит сразу думать, что это просто желудочная инфекция. Немедленно обратитесь к врачу.

Каковы причины ишемического колита?

На самом деле, существует множество причин, по которым кровоток к толстой кишке может быть снижен. В большинстве случаев это временное явление. Иногда причина может исчезнуть к моменту постановки диагноза. Если у вас был «ишемический колит» только один раз, и вы выздоровели, ваш врач, возможно, не сможет точно определить причину. Однако он сможет сделать предположение, основываясь на вашей медицинской истории и других заболеваниях.

В основном, заболевания, поражающие кровеносную систему, такие как болезни сердца и кровеносных сосудов, могут уменьшить приток крови к артериям, снабжающим кровью кишечник. Иногда тромб может закупорить артерию, или артерия может быть сдавлена ​​чем-то извне.

К кишечнику снабжают кровью две основные артерии — верхняя и нижняя брыжеечные артерии . Эти артерии очень чувствительны ко всему, что вызывает сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикцию). Например, сильный холод, заболевания, вызывающие низкое кровяное давление, и некоторые лекарства (вазоконстрикторы) могут на это повлиять. В ответ на низкое кровяное давление эти артерии резко сужаются. Ученые считают, что это защитный механизм нашего организма. То есть, когда организм теряет кровь, он уменьшает количество крови, поступающей в такие места, как кишечник , чтобы перенаправить кровь к жизненно важным органам, таким как мозг и сердце. Когда срабатывает эта «аварийная реакция», кишечник может потерять кровь.

Врачи иногда делят это на две категории причин:

1. Окклюзионные причины: это означает закупорку артерии изнутри (например, тромб).

2. Неокклюзионные причины: это означает, что кровоток снижается по другой причине (например, низкое кровяное давление, сужение артерий), а не из-за закупорки артерии.

Третья причина — травма, полученная во время операции.Хотя это очень редкое явление, существует риск развития аневризмы брюшной аорты (АБА) во время операции по устранению разрыва аневризмы. Если это произойдет, последствия могут быть более серьезными, чем при других временных причинах, и представлять угрозу для жизни. Это состояние встречается примерно в 2–3% случаев операций по поводу АБА, и около 50% таких пациентов умирают.

Как диагностируется ишемический колит?

Симптомы этого заболевания (такие как боли в животе и диарея) очень распространены, а это значит, что они могут быть вызваны и другими заболеваниями желудка. Поэтому врачам необходимо убедиться в отсутствии других заболеваний, прежде чем они смогут однозначно поставить диагноз «ишемический колит».

• Вам могут назначить диагностические исследования толстой кишки (например, компьютерную томографию).
• Анализы крови могут быть проведены для выявления инфекций и других факторов. Как правило, при колите наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови.

Если ваш врач подозревает у вас ишемический колит, лучший способ подтвердить диагноз — колоноскопия. Эта процедура включает введение через анальное отверстие тонкой трубки с подсветкой для осмотра толстой кишки. При наличии ишемического колита исследование позволяет выявить признаки этого заболевания. При необходимости одновременно может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) из толстой кишки, который будет отправлен в лабораторию для дальнейшего анализа.

Как лечится ишемический колит?

Лечение зависит от тяжести заболевания и наличия других осложнений (например, инфекции в брюшной полости).

• В тяжелых или осложненных случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство .
• Однако во многих случаях можно справиться с помощью медикаментов.
• Вам будут вводить жидкости внутривенно (например, физиологический раствор) через вену .
• Для профилактики или лечения инфекций будут назначаться антибиотики широкого спектра действия .
• Кислородная терапия также может применяться для улучшения работы сердца и кровообращения.
• Врач отменит любые лекарства, которые, по его мнению, способствуют развитию ишемического колита.
• Самое важное — это «покой для кишечника». Это значит, что нельзя использовать пищеварительную систему, пока кишечник не восстановится. Вам будет назначена жидкая диета или внутривенное питание .

Могут потребоваться и другие виды лечения:

• Декомпрессия желудка с помощью назогастрального зонда: этот метод используется для удаления воздуха, жидкости или пищи из желудка, если часть кишечника заблокирована из-за ишемического колита.
• Лечение заболеваний кровеносных сосудов:При закупорке артерии врачу может потребоваться хирургическое удаление закупоренного сосуда, растворение тромба или установка стента в суженный кровеносный сосуд.
• Колэктомия: Если ткань толстой кишки отмерла (гангрена) или стенка толстой кишки разорвалась (произошёл разрыв), повреждённую часть необходимо будет удалить. Эта операция также может включать временную или постоянную установку колостомического мешка (отдельного отверстия в коже живота для отхождения кала).

Что следует употреблять в пищу человеку с ишемическим колитом, чтобы избежать рисков?

Если вы восстанавливаетесь после ишемического колита, ваш врач сначала посоветует вам соблюдать голодание . После этого вы можете постепенно перейти на жидкую диету , а затем на щадящую .

В этот период следует избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки. Не стоит перегружать кишечник, пока он не заживет. Для переваривания пищи кишечнику требуется больше крови и кислорода. Отдых для кишечника дает организму возможность восстановить кровоснабжение.

Если у вас хроническое заболевание, называемое «ишемический колит», или если у вас есть другое хроническое заболевание, предрасполагающее к нему, ваш врач даст вам специальные рекомендации по питанию, которых следует придерживаться в течение длительного времени.

Можно ли предотвратить ишемический колит?

Поскольку существует множество факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния, полностью избежать всех из них может быть невозможно. Однако очень важно контролировать любые имеющиеся у вас заболевания (особенно заболевания сердца, кровеносных сосудов и почек) .

• Избегать курения и употребления наркотиков.
• Соблюдение диеты, полезной для сердца, может предотвратить ухудшение этих состояний или развитие осложнений.
• Ишемический колит (также известный как «колит бегуна») иногда может быть вызван интенсивными физическими нагрузками . Это происходит потому, что сердце не в состоянии перекачивать достаточное количество крови. Если вы занимаетесь спортом на выносливость, поддержание водного баланса может помочь предотвратить это.

Каковы прогнозы при ишемическом колите? (Прогноз)

Хорошая новость заключается в том, что у большинства людей (около 75%), у которых развивается острый ишемический колит, заболевание протекает в относительно легкой, временной форме. Оно поражает только слизистую оболочку одной части кишечника и полностью проходит при стандартном лечении.

Лишь у небольшого процента людей развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства. Такие осложнения часто возникают у людей, уже имеющих другие заболевания, такие как болезни сердца или почек. Для этих людей операция рискованна, а восстановление проходит тяжело. Согласно статистике, у этой группы выше риск неблагоприятных исходов и смерти (около 40%). Но этот риск обусловлен не только самим заболеванием (ишемическим колитом).

Заболевание, называемое ишемическим колитом, иногда требует времени для распознавания врачами, как и для тех, кто его испытывает. Потому что, когда вы говорите о боли в животе, никто сразу не думает, что это сердечно-сосудистая проблема. Однако, как только диагноз поставлен правильно, можно ожидать полного и быстрого выздоровления, даже если придется некоторое время провести в больнице. Тем не менее, ишемический колит иногда может протекать в тяжелой форме, поэтому не игнорируйте свои симптомы. Если они не улучшаются, немедленно сообщите об этом врачу.

Итак, что же самое важное нам нужно запомнить из этой истории?

Итак, вот несколько моментов, которые мы обсудили, чтобы вы могли разобраться:

• Не игнорируйте внезапную сильную боль в животе, особенно если она сопровождается кровью в стуле. Это может быть признаком заболевания, называемого «ишемический колит».
• Крайне важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечить заболевание и предотвращать осложнения.
• Если у вас есть факторы риска, такие как диабет, болезни сердца или высокое кровяное давление, тщательно контролируйте их.
• Ведите здоровый образ жизни. Избегайте курения и ненужных наркотиков. Правильно питайтесь.
• Не бойтесь, но будьте осторожны. Ишемический колит — это заболевание, которое часто поддается лечению. Однако ему необходимо уделять должное внимание.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, обязательно обратитесь к своему семейному врачу. Он или она сможет дать вам наилучший совет.

Ишемический колит, воспаление толстой кишки, снижение кровотока, боль в желудке, кровь в стуле, колоноскопия.