Когда врач говорит вам, что вам необходимо сделать ларингэктомию, операцию по удалению гортани, вы можете испытывать сильный страх и шок. У вас может возникнуть множество вопросов, таких как: «Как я когда-нибудь снова смогу говорить?» и «Что будет с моей жизнью в будущем?». Это совершенно нормально. Но не волнуйтесь. Давайте поговорим обо всем просто и понятно.
Проще говоря, что такое ларингэктомия?
Ларингэктомия — это хирургическая процедура , при которой удаляется вся гортань (голосовой аппарат) или её часть.
Представьте себе гортань как небольшой орган, работающий в трех важных точках. Она расположена над трахеей (дыхательным горлом). Она соединяет дыхательные пути, идущие от носа и рта к легким.
Гортань выполняет три основные функции:
- Помогает вам говорить: здесь расположены голосовые связки, отвечающие за голос.
- Облегчает дыхание: дыхательные пути в легких открываются.
- Помощь при глотании: во время глотания она предотвращает попадание пищи в трахею.
Зачем кому-то может понадобиться эта операция?
Существует несколько причин, по которым врач может рекомендовать эту операцию. В зависимости от тяжести вашего состояния, он может принять решение об удалении только части гортани (частичная ларингэктомия) или всей гортани (тотальная ларингэктомия).
Основные причины приведены в таблице ниже.
| Причина операции | Простое объяснение |
|---|---|
| рак гортани | Это наиболее распространенная причина. Для удаления раковых клеток необходимо удалить гортань. |
| Перелом гортани | Сильный удар в шею при несчастном случае может привести к перелому костей гортани. |
| Серьезные повреждения | Когда гортань получает непоправимые повреждения в результате несчастного случая или травмы. |
| Повреждения, вызванные лучевой терапией (хондронекроз) | Это очень редкое состояние. Оно может возникнуть из-за повреждения хряща гортани после лучевой терапии рака. |
Что происходит перед операцией?
Итак, допустим, вы решили сделать операцию. Перед этим ваш врач проведет тщательное обследование. Он также проведет несколько анализов, чтобы определить, готов ли ваш организм к операции.
- Анализы крови: Обычно делают такие анализы, как общий анализ крови.
- Рентген грудной клетки: проверьте состояние ваших легких.
- ЭКГ (электрокардиограмма): проверьте, находится ли функция вашего сердца на уровне, позволяющем перенести операцию.
Кроме того, ваш врач направит вас к нескольким другим специалистам, таким как логопед и специалист по нарушениям глотания . Эти специалисты помогут вам подготовиться к жизни после операции. Поэтому не пропускайте эти приемы.
Если вы курите, вам дадут советы и окажут поддержку, чтобы вы бросили курить до операции. Вам также дадут рекомендации по питанию, чтобы помочь вам быстрее восстановиться после операции.
Как проводится операция
Эта операция проводится под общим наркозом. Поэтому вы не почувствуете никакой боли. Хирург будет следовать следующим этапам:
1. Выполнение разреза: Сначала хирург аккуратно делает разрез на коже шеи.
2. Удаление гортани: Далее, в зависимости от вашего состояния, будет удалена часть или вся гортань. Иногда также может потребоваться удаление лимфатических узлов или части глотки (глотки).
3. Создание стомы: Это самое значительное изменение после операции. Хирург создаст небольшое отверстие в передней части шеи, напрямую соединенное с трахеей. Это отверстие называется стомой . После операции вы будете дышать через эту стому. Первоначально для этого устанавливается небольшая трубка («ларингэктомическая трубка»).
4. Создание TEP:Иногда хирург делает небольшое отверстие между трахеей и пищеводом. Это называется трахеопищеводной пункцией (ТПП). Процедура проводится для того, чтобы впоследствии можно было вставить устройство («голосовой протез»), помогающее говорить. Однако эта процедура подходит не всем. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы решить, подходит ли она вам.
5. Закрытие разреза: В заключение разрез закрывается швами.
После операции вы, как правило, останетесь в больнице на одну-две недели. В течение этого времени медицинская бригада будет хорошо о вас заботиться. В первые несколько дней вас будут кормить через зонд. Зонд удалят, когда вы сможете глотать жидкости.
Как разговаривать после операции?
Это то, что пугает большинство людей. Да, операция лишит вас естественного голоса. Но это не значит, что вы никогда больше не сможете говорить. Вы можете научиться говорить по-новому, и ваш логопед может вам в этом помочь.
Ниже приведены некоторые из основных методов.
| Метод коммуникации | Как это работает |
|---|---|
| Голосовой протез | Если во время операции было сделано отверстие для ТЭП, к нему прикрепляется это небольшое устройство. После обучения вы сможете направлять воздух из легких в горло и произносить слова, используя эту вибрацию. |
| Электроларингеальная | Это небольшое устройство, работающее от батареек. Если надеть его на шею и нажать на кнопку, можно произносить слова, используя производимые им вибрации. Хотя звучит немного по-роботически, это отличный способ быстро начать говорить. |
| Эзофагеальная речь | Этот метод не требует никакого оборудования. Он заключается в том, чтобы вдыхать воздух через рот, задерживать его в горле и гортани, а затем контролируемо выдыхать, образуя слова. Это требует много практики. |
| Невербальная коммуникация | В период восстановления всем необходимо использовать эти методы. Сюда входят жесты, причмокивание губами, мимика, почерк и набор текста на телефоне или компьютере. |
Какие риски и осложнения связаны с этой операцией?
Как и любая хирургическая операция, ларингэктомия может быть сопряжена с определенными рисками и осложнениями.
Общие риски
- Инфекция
- Кровяные сгустки
- Заболевания сердца
- Затрудненное дыхание
Осложнения, специфичные для хирургического вмешательства
- Повреждение трахеи или бронхов
- Снижение функции щитовидной железы
- Затруднение при глотании пищи, напитков и речи.
- Ограничение движений в шее и плечах.
- Патологические соединения (фистулы) между горлом и кожей.
- Проблемы, связанные со стомой
Сколько времени занимает восстановление и на что следует обратить внимание?
Обычно восстановление занимает от двух до трех недель, но это время может варьироваться от человека к человеку в зависимости от способности организма к заживлению и объема проведенной операции.
Если вам была проведена операция по поводу рака, вам также могут потребоваться другие методы лечения, такие как лучевая терапия или химиотерапия , чтобы предотвратить рецидив заболевания. Также важно посещать врача для контрольных осмотров в назначенное время.
Ваша медицинская команда научит вас заново дышать, говорить, глотать и ухаживать за стомой. Строгое следование этим инструкциям крайне важно для скорейшего выздоровления.
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью
После возвращения домой после операции следует немедленно сообщать о любых появившихся симптомах.
| Когда следует обратиться к врачу | |
|---|---|
| Проконсультируйтесь с врачом: | |
| - Если у вас температура | - Если вокруг разреза есть гной или покраснение |
| Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи: | |
| - Если у вас болит в груди | - Если у вас сильные затруднения с дыханием |
Не пытайтесь в одиночку справиться с эмоциями, которые вы испытываете, узнав о необходимости такой операции. Поговорите о своих чувствах и страхах с врачом, семьей или доверенным другом. При необходимости обратитесь за помощью к психологу. Также, участие в группах поддержки с людьми, пережившими похожие ситуации, станет отличным источником силы.
Главный вывод
- Ларингэктомия — это хирургическая процедура по удалению гортани, главным образом при раке.
- После операции вы будете дышать через отверстие, называемое стомой, которое будет создано в передней части шеи.
- Даже если вы потеряли свой естественный голос, вы можете научиться новым способам говорить с помощью логопеда.
- Ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое. Не бойтесь говорить о своих чувствах и получать необходимую поддержку.
*В процессе выздоровления вам поможет специальная медицинская команда. Следуйте их рекомендациям.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment