Что вам нужно знать о лимфоме — давайте поговорим!

У вас когда-нибудь появлялись небольшие уплотнения на теле, особенно в таких местах, как шея, подмышки и пах? Или вы когда-нибудь чувствовали сильную усталость и вялость без видимой причины? Такое может случиться даже при обычной простуде. Однако иногда это могут быть симптомы рака, называемого лимфомой . Поэтому сегодня мы поговорим о том, что такое лимфома, как она развивается, каковы её симптомы и существует ли лечение.

Что же такое лимфома?

Проще говоря, лимфома — это рак, который развивается в нашей лимфатической системе . Подобно кровеносным сосудам, в нашем организме существует сеть тонких каналов, называемая лимфатической системой. Ее главная функция — защита организма от болезней, то есть борьба с микробами. Эта лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов и нескольких других органов.

В лимфатической системе существует особый тип клеток, называемых лимфоцитами . На самом деле это разновидность белых кровяных клеток. Лимфома возникает, когда эти лимфатические клетки начинают аномально и бесконтрольно размножаться. Подобно сорнякам, эти клетки разрастаются слишком сильно и слипаются, образуя опухоли. Это также считается раком крови, поскольку начинается в белых кровяных клетках.

Существует два основных типа лимфомы:

1. Лимфома Ходжкина

2. Неходжкинская лимфома

Помимо этих двух типов, существует более 70 других подтипов. Некоторые виды лимфомы очень агрессивны, в то время как другие протекают вяло. Самое приятное то, что в большинстве случаев лимфому можно контролировать (довести до ремиссии) или полностью вылечить с помощью лечения. Лимфомой может заболеть любой человек, от маленьких детей до взрослых. Но в этой статье мы будем говорить в основном о лимфоме у взрослых.

Лимфома — распространённое заболевание?

Нет, лимфома — не очень распространенное заболевание по сравнению с другими видами рака. Например, Американское онкологическое общество прогнозирует, что в 2023 году в США будет диагностировано около 89 000 новых случаев лимфомы. В то же время, по имеющимся данным, будет диагностировано около 236 740 случаев рака легких. Таким образом, похоже, что лимфома — относительно редкое заболевание.

Кто подвержен повышенному риску развития лимфомы?

• Неходжкинская лимфома обычно встречается у людей в возрасте от 60 до 80 лет. Мужчины болеют ею чаще, чем женщины.
• Лимфома Ходжкина может развиться у людей в возрасте от 20 до 39 лет, а также у людей старше 65 лет. Она также несколько чаще встречается у мужчин.

Какие общие симптомы лимфомы?

Часто симптомы лимфомы могут быть похожи на симптомы других, менее серьезных заболеваний. Не бойтесь думать, что у вас лимфома, только потому, что у вас есть эти симптомы. Однако, если вы заметите какие-либо изменения или новые симптомы, которые не проходят через несколько недель, лучше обратиться к врачу за консультацией.

К симптомам, которые могут быть общими как для лимфомы Ходжкина, так и для неходжкинской лимфомы, относятся:

• Безболезненная припухлость: один или несколько лимфатических узлов на шее, в подмышечной впадине или паху, которые опухают и не исчезают в течение нескольких недель. На ощупь они могут напоминать небольшие уплотнения, которые можно прощупать в руке.
• Постоянная усталость: ощущение усталости и вялости в течение всего дня, даже после полноценного сна.
• Рецидивирующая лихорадка: температура выше 39,5 градусов Цельсия (103 градуса по Фаренгейту) в течение более двух дней или лихорадка, которая спадает, а затем возвращается.
• Сильная ночная потливость: обильное потоотделение во время сна, из-за которого простыни и одежда промокают.
• Одышка: ощущение стеснения в груди, как будто невозможно дышать.
• Необъяснимая потеря веса: потеря примерно 10% от общей массы тела в течение 6 месяцев без соблюдения диеты или физических упражнений.

Важно: наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов не обязательно означает наличие лимфомы. Тем не менее, все равно важно обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины возникновения лимфомы?

Лимфома вызывается генетическими изменениями (мутациями) в белых кровяных клетках лимфатической системы, которые приводят к их быстрому и неконтролируемому росту и превращению в раковые клетки. Точную причину этих генетических изменений часто установить сложно. Это означает, что они часто возникают спонтанно .

Однако исследования показали, что определенные состояния и проблемы могут повышать риск развития лимфомы. К ним относятся:

• Если у вас была или есть в настоящее время вирусная инфекция, такая как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) , вирус Эпштейна-Барр (вирус, вызывающий мононуклеоз или болезнь поцелуев) или саркома Капоши, вызванная вирусом иммунодефицита человека .
• Если у кого-либо из членов вашей семьи был лимфома (семейный анамнез).
• Если ваша иммунная система ослаблена другими заболеваниями или медицинским лечением. Например, люди, перенесшие трансплантацию органов, принимают препараты, называемые иммуносупрессантами , чтобы предотвратить отторжение пересаженного органа. Эти препараты ослабляют иммунную систему.
• Если у вас аутоиммунное заболевание , это состояние, при котором иммунная система вашего организма по ошибке атакует ваш собственный организм вместо того, чтобы защищать вас.

Как диагностируется лимфома?

Врачи в основном проводят ряд тестов для диагностики лимфомы.

1. Физический осмотр: Проверьте наличие указанных выше симптомов. Проверьте наличие увеличенных лимфатических узлов и органов, таких как селезенка.

2. Биопсия: Это наиболее важный тест для подтверждения диагноза лимфомы. Небольшой кусочек ткани берется из увеличенного лимфатического узла или другой подозрительной ткани и исследуется под микроскопом патологоанатомом . Именно это позволит точно определить наличие раковых клеток и, если они присутствуют, тип лимфомы.

Если результаты этих анализов указывают на лимфому, врачи проведут дополнительные анализы крови и визуализационные исследования, чтобы получить более подробную информацию о заболевании и спланировать лечение.

Анализы крови

• Общий анализ крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитов: этот анализ проверяет уровень таких показателей, как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): Этот показатель помогает оценить уровень воспаления в организме.
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ): этот уровень может повышаться при быстром росте/отмирании клеток.
• Анализы функции печени и почек.
• Электрофорез белков сыворотки (SPEP): Этот метод важен для выявления аномальных белков (М-белков), которые вырабатываются при некоторых лимфомах.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

• Компьютерная томография (КТ): Этот метод позволяет определить, увеличены ли лимфатические узлы, селезенка или другие органы, а также распространился ли рак.
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): Этот метод очень полезен для выявления областей, где присутствуют раковые клетки. ПЭТ-сканирование часто проводится в сочетании с КТ . Иногда также используется МРТ (магнитно-резонансная томография) .

Если у вас неходжкинская лимфома , ваш врач может назначить дополнительные анализы для выявления конкретных генов и белков, связанных с этим заболеванием.

Какие существуют методы лечения лимфомы?

Лечение лимфомы зависит от её типа. Например, при очень агрессивной форме лимфомы врач может порекомендовать так называемое активное наблюдение или выжидательную тактику перед началом лечения. Это означает, что состояние здоровья и симптомы лимфомы тщательно отслеживаются, и лечение не начинается до тех пор, пока заболевание не станет более тяжёлым.

Наиболее часто используемые методы лечения лимфомы:

• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Целевая терапия
• Иммунотерапия
• CAR T-клеточная терапия
• Трансплантация стволовых клеток или костного мозга

В рамках плана лечения ваш врач может также рекомендовать паллиативную помощь . Это поможет вам справиться с симптомами и побочными эффектами лечения. Это также включает в себя оказание эмоциональной поддержки и утешения.

Какие побочные эффекты у этого лечения?

Лечение лимфомы может вызывать различные побочные эффекты. Поскольку реакция на одно и то же лечение у всех разная, важно обсудить с врачом побочные эффекты вашего лечения и способы их устранения.

Как можно снизить риск развития лимфомы?

Исследователи все еще изучают факторы риска развития лимфомы. Есть основания полагать, что определенные типы вирусов и наследственная предрасположенность могут повышать риск развития лимфомы. Если вы считаете, что подвержены риску развития лимфомы из-за вашей медицинской истории или наследственности, поговорите об этом со своим врачом.

На что может надеяться человек, страдающий лимфомой?

Прогноз — это то, чего вы можете ожидать после завершения лечения. Он зависит от многих факторов, таких как тип лимфомы, ваш возраст и общее состояние здоровья. Однако во многих случаях лечение может привести к ремиссии лимфомы или даже к ее полному излечению. Ремиссия означает отсутствие симптомов лимфомы и отсутствие признаков лимфомы при проведении анализов.

Однако лимфома, находящаяся в стадии ремиссии, может рецидивировать. Если у вас лимфома в стадии ремиссии, вам необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров. Врач проведет анализы для выявления признаков лимфомы. Симптомы — это то, что вы чувствуете и можете описать. Признаки — это изменения показателей, которые можно измерить с помощью анализов крови, такие как повышение температуры и количество лейкоцитов.

Каков процент излечения лимфомы?

В целом, данные показывают, что 89% людей с лимфомой Ходжкина и 74% людей с неходжкинской лимфомой остаются в живых через пять лет после постановки диагноза.

Эти показатели выживаемости являются приблизительными оценками, основанными на опыте групп пациентов с одним и тем же заболеванием. Они не дают точной оценки того, сколько времени проживет человек с лимфомой. Если у вас возникнут какие-либо вопросы по этому поводу, обратитесь к своему врачу.

Как мне следует заботиться о себе, если у меня лимфома?

Если у вас лимфома, очень полезно составить план жизни с этим заболеванием. Этот план поможет вам как на начальном этапе лечения, так и во время последующих визитов к врачу. Вот несколько моментов, которые следует учесть при составлении плана:

• Узнайте, как лечение лимфомы повлияет на вашу повседневную жизнь. Тогда вы сможете решить, нужна ли вам помощь дома или во время лечения.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Включите в свой рацион нежирное мясо, овощи, цельнозерновые продукты и йогурт. Лечение рака может вызвать потерю аппетита. В этом случае проконсультируйтесь с диетологом о способах получения необходимых питательных веществ, чтобы оставаться энергичным во время лечения.
• Выделите время для себя. Занимайтесь такими вещами, как ведение дневника, прослушивание музыки, прогулки на свежем воздухе. Жизнь с раком — это стресс. Медитация и дыхательные упражнения могут помочь снизить стресс.
• Занимайтесь спортом. Исследования показывают, что физические упражнения могут уменьшить усталость и стресс, а также улучшить качество жизни людей с лимфомой.
• Рак может быть очень тяжелым испытанием. Разговаривать о своей болезни с семьей и друзьями бывает непросто. Спросите своего врача о службах и программах, которые могут вам помочь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обращайтесь к врачу всякий раз, когда вам кажется, что симптомы лимфомы ухудшаются, или когда вам нужна помощь в борьбе с побочными эффектами лечения.

В каких случаях необходимо обратиться в отделение неотложной помощи?

Многие методы лечения рака влияют на вашу иммунную систему. Это означает, что лечение рака может повысить риск развития инфекций. Вот некоторые симптомы, которые могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи:

• Температура 100,3 градуса по Фаренгейту (39,5 градуса по Цельсию) или выше.
• Озноб.
• Продуктивный или «влажный» кашель.
• Боль в животе.
• Непрекращающаяся диарея, продолжающаяся более двух недель.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вопросы, которые могут у вас возникать на протяжении вашей борьбы с раком, могут меняться со временем. Если вам только что поставили диагноз лимфома, вот несколько основных вопросов, которые вы можете задать:

• Как вы узнали, что у меня лимфома?
• Какой у меня тип лимфомы?
• Как давно у меня эта лимфома?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Какие побочные эффекты у каждого вида лечения?
• Чего мне следует ожидать относительно моего состояния (прогноза)?

Является ли лимфома серьезным видом рака?

Это зависит от типа лимфомы, которой вы страдаете. Например, от неходжкинской лимфомы.Это может сделать ваш организм более восприимчивым к опасным для жизни инфекциям, другим видам рака и сердечно-сосудистым заболеваниям. Согласно статистике, около 300 000 человек во всем мире умирают от различных видов неходжкинской лимфомы.

Можно ли диагностировать лимфому с помощью анализов крови?

Анализы крови могут выявить такие изменения, как увеличение количества лейкоцитов. Это могут быть признаки рака крови, например, лимфомы или лейкемии. Однако одних анализов крови недостаточно, чтобы с уверенностью сказать, есть ли у вас лимфома. Врачи диагностируют лимфому в основном на основании результатов биопсии и методов визуализации .

Где чаще всего начинается лимфома?

Лимфома может начаться в любом месте тела, где есть лимфоциты. Это тип белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями. Они находятся в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге и других частях тела. Наиболее распространенным первым симптомом является увеличение лимфатических узлов на шее, верхней части грудной клетки, в подмышечных впадинах, животе или паху.

Как долго лимфома может оставаться недиагностированной?

Лимфома может болеть годами, не испытывая никаких симптомов. Иногда признаки лимфомы обнаруживаются случайно во время рутинных диагностических исследований, проводимых по другой причине.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Лимфома — серьёзное заболевание. К счастью, методы лечения лимфомы совершенствуются, помогая людям жить дольше. Показатель выживаемости растёт с каждым годом. Исследователи также узнают больше о факторах риска развития лимфомы.

Если вы считаете, что подвержены риску развития лимфомы, поговорите со своим врачом. В этом случае он или она объяснит, что вы можете сделать для защиты своего здоровья.

Помните, что ранняя диагностика и правильное лечение — это самое важное.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Будьте здоровы!

лимфома , рак, лимфатические узлы, симптомы, лечение, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома