Ваши глаза постоянно сухие? Они чешутся? Может быть, это из-за проблем с мейбомиевыми железами? (Дисфункция мейбомиевых желез)

Иногда вам кажется, что ваши глаза просто сухие, как будто внутри что-то есть, или что они постоянно зудят и краснеют? Возможно, вы думаете, что это нормально, как будто вы присыпали их пылью. Однако, если эти симптомы сохраняются, это может быть проблема с крошечными сальными железами в веках. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний — дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) .

Что такое дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ)?

Проще говоря, дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) — это состояние, при котором крошечные сальные железы на верхнем и нижнем краях век (мы называем их мейбомиевыми железами) не вырабатывают должным образом необходимое для глаз масло (мейбум). Это масло очень важно для предотвращения сухости глаз.

Представьте, что наши глаза защищены слезной пленкой. Она состоит из трех основных слоев:

1. Маслянистый наружный слой: Он состоит из масла, выделяемого мейбомиевыми железами. Это предотвращает слишком быстрое испарение водянистого слоя под ним.

2. Водный средний слой: это самая большая часть слезной пленки. Именно он в наибольшей степени увлажняет, питает и очищает глаза.

3. Самый внутренний слой, содержащий слизь: он помогает поддерживать хорошее увлажнение водного слоя на поверхности глаза.

Теперь вы понимаете, насколько важен жир, вырабатываемый мейбомиевыми железами? При дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) эти железы либо вырабатывают недостаточно жира , либо качество вырабатываемого ими жира снижается . Чаще всего отверстия этих желез закупориваются, и жир не может выходить наружу. Мы называем это обструктивной ДМЖ .

Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Оно может поражать как молодых, так и пожилых людей.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) встречается гораздо чаще, чем вы думаете. По оценкам, этим заболеванием страдает около 35,8% населения мира. В Соединенных Штатах около 70% людей старше 60 лет имеют ДМЖ.

Как правило, это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Распространенность также варьируется в зависимости от этнической принадлежности. Например, дисфункция мейбомиевых желез чаще встречается у людей азиатского происхождения, чем у белых.

У вас тоже наблюдаются эти симптомы?

У некоторых людей с дисфункцией мейбомиевых желез симптомы отсутствуют. Однако, если симптомы все же появятся, они могут включать:

• Глаза постоянно чешутся или горят .
• Глаза покраснели или болят .
• Веки выглядят опухшими .
• Мои глаза напрасно слезятся .(На самом деле это происходит из-за сухости глаза, и в ответ глаз начинает вырабатывать больше слез).
• Ощущение инородного тела, как будто в глаз попала песчинка.
• Моё зрение немного размыто .
• Ячмень и халязион часто встречаются на веках.
• По утрам к моим ресницам прилипают комочки или липкие вещества .
• Если вы носите контактные линзы, вам может быть сложно носить их с комфортом .

Представьте, Ниланти постоянно работает за компьютером. Вечером у нее краснеют и чешутся глаза. Иногда ей кажется, что что-то застряло в глазах. Она думала, что это из-за усталости. Но только обратившись к врачу, она узнала, что у нее развилась дисфункция мейбомиевых желез.

Почему это происходит? Каковы причины?

Основная причина дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) — закупорка мейбомиевых желез, о которой мы говорили ранее. Это означает, что кожное сало накапливается в отверстиях желез, застревает и не может выйти наружу. Другая причина — снижение качества выделяемого железами кожного сала .

Кроме того, применение некоторых лекарственных препаратов также может вызывать дисфункцию мейбомиевых желез. Например:

• Некоторые лекарства от глаукомы.
• Лекарственные препараты, содержащие ретиноиды (используемые для лечения акне).
• Эстроген назначается для заместительной гормональной терапии.
• Лекарственные препараты, снижающие уровень андрогенов.

У кого выше вероятность развития этого заболевания? (Факторы риска)

Факторы риска — это то, что повышает вероятность развития заболевания. При дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) таких факторов риска несколько:

• Старение: С возрастом функция этих желез может снижаться.
• Влияние гормонов: В частности, снижение уровня гормона андрогена.
• Склонность к аллергиям.
• Ношение контактных линз: риск повышается, если носить их дольше рекомендованного периода без надлежащей очистки.

Кроме того, при наличии определенных заболеваний вероятность развития дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) повышается. Этот риск особенно высок у людей с заболеваниями, связанными с иммунной системой.

Риски, связанные с ослабленной иммунной системой.

У людей с этими заболеваниями может развиться дисфункция мейбомиевых желез:

• Розацеа ( Rosacea ): заболевание, при котором кожа краснеет, и на ее поверхности становятся видны мелкие кровеносные сосуды.
• Синдром Шегрена: аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость глаз и рта.
• Волчанка: аутоиммунное заболевание, поражающее различные части тела.
• Псориаз: кожное заболевание, вызывающее появление чешуйчатых пятен.
• Ревматоидный артрит:Аутоиммунное заболевание, поражающее суставы.

Другие заболевания, повышающие риск развития дисфункции мейбомиевых желез.

• Хронический блефарит: края век постоянно опухшие и покрасневшие.
• Синдром Стивенса-Джонсона: заболевание, которое серьезно поражает кожу и слизистые оболочки.
• Повышенное артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Глазные инфекции, такие как трахома .
• Аниридия: состояние, при котором радужная оболочка глаза полностью или частично отсутствует.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Дисфункция мейбомиевых желез — это не просто сухость глаз. При отсутствии надлежащего лечения она может привести к различным осложнениям. Поэтому игнорировать её не стоит.

Главным осложнением является развитие синдрома сухого глаза (болезни сухого глаза) . Это означает, что глаза постоянно сухие. Кроме того, могут возникать заболевания поверхности глаза (роговицы и конъюнктивы), такие как воспаление век (блефарит).

Если дисфункцию мейбомиевых желез (ДМЖ) не лечить, повышается вероятность развития глазных инфекций или воспалительных заболеваний . При планируемых операциях на глазах ДМЖ также подвержена риску осложнений после таких операций. В тяжелых случаях нелеченная ДМЖ может даже повредить роговицу .

Как врач диагностирует дисфункцию мейбомиевых желез?

Врач-офтальмолог сначала расспросит вас о вашем здоровье, принимаемых лекарствах и симптомах. Затем он проведет полное обследование глаз . На основании ваших ответов врач сможет осмотреть внутреннюю поверхность век, чтобы выявить признаки дисфункции мейбомиевых желез.

Какие анализы проводятся для этого?

Для подтверждения наличия у вас дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) врач может провести один или несколько из следующих тестов:

• Выделение кожного сала: врач осторожно надавит на веки, чтобы проверить, выделяется ли кожное сало из желез, если да, то в каком количестве и какого характера.
• Тест на время разрыва слезной пленки (TBUT): В глаз вводят специальный краситель, и вас просят моргнуть. Затем с помощью щелевой лампы измеряют время, необходимое для разрыва слезной пленки. Обычно это занимает более 10 секунд.
• Тест Ширмера (тест Ширмера на слезоотделение): В этом тесте две специальные полоски фильтровальной бумаги помещаются между нижним веком и глазом. Через несколько минут измеряется количество влаги, впитанной полосками, чтобы определить, вырабатывают ли глаза достаточно слез.
• Анализ образцов слезной жидкости (отбор проб):Некоторые анализы позволяют определить, какие белки содержатся в ваших слезах.
• Мейбография: это исследование, в ходе которого получают изображения мейбомиевых желез. В нем используются различные методы, такие как инфракрасная томография, оптическая когерентная томография (ОКТ) и лазерная визуализация. Исследование позволяет определить форму желез, количество закупоренных желез и наличие повреждений.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение дисфункции мейбомиевых желез зависит от многих факторов, включая тяжесть заболевания, его причину и общее состояние здоровья.

Чем можно заняться дома

Врач сначала рекомендует несколько простых вещей, которые вы можете делать дома:

• Теплые компрессы: смочите чистую ткань в теплой воде, хорошо отожмите и приложите к векам примерно на 5 минут. Это поможет размягчить скопившееся кожное сало и позволит ему легче стечь. Лучше всего делать это не менее двух раз в день.
• Массаж век: После прикладывания теплого компресса аккуратно помассируйте веки кончиками пальцев, подвигая их в сторону бровей (верхние веки — вниз, нижние — вверх). Это поможет высвободить сало из желез.
• Гигиена век: смешайте небольшое количество мягкого мыла, например, детского шампуня, с небольшим количеством воды и аккуратно очистите края век (там, где начинаются ресницы). Или используйте специальное средство для очищения век, рекомендованное вашим врачом.
• Прием добавок с омега-3: Прием добавок, содержащих омега-3, таких как рыбий жир или льняное масло, может улучшить качество масла и уменьшить симптомы дисфункции мейбомиевых желез. Обсудите это со своим врачом и начните принимать добавки.
• Забота об окружающей среде: уменьшите воздействие сильного ветра. Сократите время, проведенное за экранами компьютеров и телефонов. Давайте глазам отдых.

Лечение, рекомендованное врачом.

Если одних только домашних методов лечения недостаточно, врач может предложить другие варианты, такие как:

• Искусственные слезы / Увлажняющие средства: Увлажняющие глазные капли можно использовать несколько раз в день для уменьшения сухости глаз. Они также выпускаются в форме геля или мази.
• Противоинфекционные препараты: При инфекции век могут быть назначены антибиотические капли, мази или таблетки. Некоторые антибиотики (например, доксициклин , азитромицин) также могут помочь при дисфункции мейбомиевых желез.
• Местные противовоспалительные препараты:Глазные капли, такие как циклоспорин или стероиды, могут помочь уменьшить воспаление век. Их следует использовать только по рекомендации врача.
• Лечение сопутствующих заболеваний: например, если заболевание вызвано клещами (демодексами), обитающими на веках, необходимо провести его лечение.
• Процедуры для разблокировки желез:
• Такие устройства, как Lipiflow, iLux и TearCare, воздействуют на веки контролируемым теплом и давлением, растворяя закупоренные мейбомиевы железы и удаляя их.
• Зондирование мейбомиевых желез: тонкий инструмент (зонд) вводится в отверстия железы, и устраняется закупорка.
• Лазерное лечение: Некоторые виды лазеров также используются для стимуляции этих желез и устранения закупорок.

Сколько времени занимает восстановление после лечения? Каковы прогнозы?

Большинство методов лечения дисфункции мейбомиевых желез не требуют длительного восстановительного периода. На самом деле, ваш врач порекомендует вам продолжать использовать такие методы, как наращивание ресниц, теплые компрессы и прием пищевых добавок.

Только в случае хирургического вмешательства полное восстановление может занять некоторое время.

Прогноз для человека с дисфункцией мейбомиевых желез обычно благоприятный , особенно если предпринимать необходимые меры для контроля заболевания. Возможно, вам потребуется соблюдать правила гигиены глаз на протяжении всей жизни.

Можно ли предотвратить дисфункцию мейбомиевых желез? Как можно снизить риск её развития?

Полностью предотвратить дисфункцию мейбомиевых желез невозможно, но в некоторых случаях можно снизить риск её развития .

Некоторые факторы риска, такие как возраст и раса, мы изменить не можем. Однако есть вещи, которые мы можем изменить:

• Контроль других заболеваний: контроль таких показателей, как уровень холестерина в крови и артериальное давление.
• Контролируйте окружающую среду: по возможности избегайте аллергенов. По возможности избегайте сквозняков. Ограничьте время, проведенное за экраном.
• Регулярные осмотры глаз.
• Если вы носите контактные линзы, используйте и очищайте их в соответствии с рекомендациями вашего врача.
• Следите за чистотой глаз и ресниц.

В какое время лучше всего обратиться к врачу?

Если у вас есть какие-либо проблемы со зрением, такие как боль в глазах или затуманенное зрение, обязательно обратитесь к врачу.

При внезапной боли в глазах или ухудшении зрения немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

У вас может возникнуть множество вопросов к вашему офтальмологу. Вы можете спросить, например:

• Что является причиной моей дисфункции мейбомиевых желез?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты (осложнения) от этих методов лечения?
• Это заболевание имеет генетическую природу? Стоит ли мне попросить остальных членов моей семьи пройти обследование?
• Как часто мне следует проходить осмотр у офтальмолога?
• Можно ли мне по-прежнему пользоваться контактными линзами?
• Сможет ли это заболевание, связанное с дисфункцией мейбомиевых желез, когда-нибудь полностью выздороветь?

Можно ли полностью вылечить это заболевание, связанное с дисфункцией мейбомиевых желез?

Для некоторых людей дисфункция мейбомиевых желез может стать проблемой на всю жизнь , особенно если у вас есть другое заболевание, например, нарушение иммунной системы, которое можно контролировать, но не полностью вылечить. Однако при правильном лечении это может быть проблемой на всю жизнь.

Как восстановить проходимость закупоренных мейбомиевых желез?

Для очищения закупоренных мейбомиевых желез можно использовать домашние средства, такие как теплые компрессы и массаж. Кроме того, существуют инструменты и методы, используемые врачами.

Примерами таких примеров являются:

• Аппараты, которые нагревают веки и растворяют сухой или загустевший мейбомиум.
• Аппараты, использующие лазерные лучи для проникновения в сальники и удаления закупорок.
• Врач вводит в железы тонкие инструменты (зонды) для удаления скопившегося мейбомиевого масла.

И наконец, самое важное, что нужно помнить.

Регулярные осмотры у офтальмолога очень важны. Это связано с тем, что врач может выявить некоторые заболевания глаз (например, дисфункцию мейбомиевых желез) еще до появления симптомов. Периодическая сухость глаз может быть незначительной проблемой. Однако сухость глаз вредна для здоровья. Мейбомиевые железы играют важную роль в здоровье глаз, защищая их. Поэтому, если у вас диагностирована дисфункция мейбомиевых желез, важно своевременно начать лечение и предотвратить серьезные осложнения. Если у вас возникнут какие-либо вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему офтальмологу.

« Сухость глаз, мейбомиевы железы, дисфункция мейбомиевых желез, синдром сухого глаза, здоровье глаз, дисфункция мейбомиевых желез, синдром сухого глаза»