Давайте узнаем о показателе MELD, который рассказывает о состоянии здоровья вашей печени.

Как дела? Возможно, у вас есть проблемы со здоровьем, связанные с печенью, или, может быть, у кого-то из ваших знакомых есть такие проблемы. В этом случае ваш врач мог рассказать о так называемом показателе MELD. Или вы могли где-то услышать этот термин. Итак, что же такое показатели MELD? Как они связаны со здоровьем нашей печени? Сегодня мы расскажем обо всем этом очень просто, так, чтобы вы могли это понять. Не волнуйтесь, это не очень сложно, если вы правильно поймете.

Что такое балл MELD?

Итак, давайте сначала разберемся, что означает показатель MELD. MELD — это аббревиатура от английских слов «Model for End-Stage Liver Disease» (Модель для оценки тяжести заболевания печени на конечной стадии). Проще говоря, это означает что-то вроде «Модель для оценки тяжести заболевания печени на конечной стадии». Это фактически система баллов. Это как выставление оценок на школьном экзамене, но она измеряет, насколько серьезно ваше состояние печени. Она также помогает определить, как скоро вам потребуется пересадка печени в течение следующих трех месяцев (90 дней).

Центры трансплантации печени используют показатель MELD для определения приоритетности пациентов, нуждающихся в пересадке печени как можно скорее. Это означает, что это лишь один из факторов, они учитывают и другие аспекты.

Возможно, вас интересует, одинакова ли эта система оценки для всех. На самом деле, система оценки MELD используется только для людей старше 12 лет. Для детей младшего возраста, то есть для детей до 12 лет, существует отдельная система оценки, подобная этой. Она называется системой PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease — педиатрическая терминальная стадия заболевания печени). Таким образом, приоритетность трансплантации печени для маленьких детей определяется на основе показателя PELD.

Показатель MELD дает числовое значение. Обычно оно варьируется от 6 до 40. Самое важное, что нужно помнить, это то, что чем выше этот показатель, тем тяжелее заболевание печени и тем слабее она. Поэтому , если у человека высокий показатель MELD, у него больше шансов попасть в список ожидания на трансплантацию. Потому что для таких людей, к сожалению, риск смертности выше.

Как рассчитывается балл MELD?

Теперь давайте посмотрим, как рассчитывается показатель MELD, то есть как он формируется. Ваш врач рассчитывает этот показатель MELD на основе результатов нескольких специфических анализов крови , взятых из вашего образца крови. Однако это не такой простой расчет, как может показаться. Помимо результатов анализов крови, на него влияют и другие факторы.

Основные показатели, которые выявляют анализы крови.

Давайте подробнее рассмотрим основные анализы крови, используемые для расчета показателя MELD, и что они выявляют:

• МНО (Международное нормализованное отношение): Этот показатель измеряет вашЭто показатель времени, необходимого для свертывания крови. Как правило, когда печень работает неправильно, она не вырабатывает достаточное количество веществ, способствующих свертыванию крови. В результате время свертывания крови увеличивается. Это означает, что значение МНО (международного нормализованного отношения) повышается.
• Общий билирубин: Билирубин — это вещество жёлтого цвета. Он образуется при разрушении старых эритроцитов. Печень помогает выводить этот билирубин из организма через желчь. Поэтому, если печень работает неправильно, билирубин накапливается в крови, и его уровень в крови повышается. Это свидетельствует о нарушении работы печени.
• Креатинин: Этот показатель измеряет функцию почек . Возможно, вас интересует, как почки связаны с заболеваниями печени. На самом деле, когда заболевание печени становится тяжелым, оно может также влиять на функцию почек. Иногда почки также начинают отказывать. Именно поэтому проверяется уровень креатинина.
• Уровень натрия в сыворотке крови: Этот показатель измеряет количество натрия в крови. Он также может помочь определить, правильно ли работает ваша печень. Низкий уровень натрия может указывать на нарушение функции печени.
• Уровень альбумина: Альбумин — это особый белок, вырабатываемый печенью. Одна из его основных функций — поддержание необходимого уровня воды в крови. Если печень работает неправильно, выработка альбумина снижается. Следовательно, уровень альбумина в крови может снизиться. Это также говорит о состоянии печени.

Важно: результаты этих анализов крови во многом определяют показатель MELD. Но это еще не все.

Помимо анализов крови, следует также учитывать следующие факторы.

Именно поэтому расчет показателя MELD является сложным процессом. Помимо анализов крови, ваша медицинская команда будет учитывать несколько других факторов:

• Ваша медицинская история: это включает в себя такие данные, как тип заболевания печени, продолжительность заболевания и его тяжесть.
• Ваш возраст и пол при рождении.
• Другие имеющиеся у вас заболевания: Например, есть ли у вас другие заболевания, такие как диабет или болезни сердца, которые могут вызвать осложнения во время трансплантации печени?
• Социальные факторы и образ жизни: их также учитывают, поскольку они могут повлиять на успех трансплантации печени.

Как видите, показатель MELD — это не просто результат анализа крови, это гораздо больше, чем просто анализ крови.

Можно ли добавить дополнительные баллы к показателю MELD?

Иногда трансплантация печени может потребоваться раньше, чем показывает ваш показатель MELD. Это означает, что ваш показатель MELD может не отражать полную тяжесть вашего состояния. В таких случаях ваш врач может попросить вас добавить дополнительные баллы («баллы исключения») к вашему показателю MELD.

Вот несколько ситуаций, в которых вы можете получить дополнительные баллы:

• Острая печеночная недостаточность
• Рак печени — только при некоторых типах заболеваний.
• Гепатопульмональный синдром — это состояние, при котором уровень кислорода в крови снижается из-за заболевания печени.
• Портопульмональная гипертензия — это состояние, при котором артериальное давление в легких повышается из-за заболевания печени.
• Поликистоз печени — это редкое генетическое заболевание.
• Холангит — рецидивирующая инфекция желчных протоков.

Ваша медицинская команда решит, нужно ли вам добавлять эти дополнительные баллы к вашему показателю MELD. Поэтому лучше всего обсудить с врачом ваш показатель MELD, факторы, влияющие на него, и ваше состояние. Он сможет все вам объяснить и ответить на любые ваши вопросы.

Как часто обновляется показатель MELD?

Ваш показатель MELD обновляется не один раз. Ваш врач будет корректировать ваш показатель MELD с помощью регулярных анализов крови . Частота обновления зависит от вашего последнего показателя MELD.

Обычно происходит следующее:

• Если результат меньше 10, то это происходит примерно раз в год.
• Если результат от 11 до 18, то примерно раз в 3 месяца.
• Если возраст ребенка от 19 до 24 лет, то примерно раз в месяц.
• Если отметка 25 или выше, то, например, раз в неделю.

Однако это лишь общие рекомендации. Только ваш врач может точно определить, как часто вам нужно обновлять свои результаты тестов. Это может варьироваться в зависимости от вашей ситуации.

Что означает ваш балл MELD?

Сейчас вы, вероятно, думаете: «Хорошо, врач сказал, что мой балл MELD такой-то. Что это мне на самом деле говорит?» Балл MELD может дать вашей медицинской команде представление о двух основных вещах:

1. Каков ваш риск смерти в течение следующих 3 месяцев от заболевания печени ?

2. Как скоро вам потребуется пересадка печени ?

Никто не может точно предсказать, сколько проживет человек. Мы все это знаем. Но показатель MELD может дать врачам общее представление о вашем состоянии. Затем они используют этот показатель, чтобы определить, какое место вы должны занимать в списке ожидания на пересадку печени.

Но помните,Показатель MELD — не единственный фактор, определяющий, как скоро вы получите трансплантацию печени. На это влияют многие другие факторы, такие как группа крови и количество доноров печени в вашем регионе.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас возникли вопросы или опасения по поводу вашего показателя MELD, немедленно свяжитесь со своим врачом. Также, если у вас есть вопросы по результатам анализов крови или плану дальнейшего лечения, обсудите это со своим врачом.

Ваш показатель MELD — это лишь один из инструментов, которые ваша медицинская команда использует для определения того, как скоро вам потребуется пересадка печени. Это как один кусочек большой головоломки. Поэтому не стоит слишком много думать или паниковать, пока вы не поговорите со своим врачом. Он сможет объяснить вам результаты и дать хорошее представление о том, чего ожидать.

И наконец, что следует помнить.

Итак, мы много говорили о показателе MELD. Наконец, вот самые важные вещи, которые вам нужно помнить:

• Шкала MELD — это метод, помогающий оценить тяжесть заболевания печени и неотложную необходимость в трансплантации печени.
• Этот показатель рассчитывается в первую очередь на основе результатов нескольких анализов крови (в частности, МНО, билирубина, креатинина, натрия в сыворотке, альбумина) и других медицинских факторов.
• По мере увеличения балла это указывает на серьезность заболевания печени и на необходимость более серьезной трансплантации печени.
• Это лишь один из инструментов, помогающих врачам принимать решения.
• Не бойтесь открыто говорить со своим врачом о любых опасениях, касающихся вашего показателя MELD или состояния печени.

Желаем вам скорейшего выздоровления!

« Мельдлевский индекс (MELD), заболевания печени, трансплантация печени, анализы крови, билирубин, креатинин, показатели здоровья»