Давайте узнаем о боли в груди, которая не выявляется при обследованиях (микрососудистая стенокардия)!

Часто ли вы чувствуете стеснение, тяжесть или боль в груди? Усиливается ли эта боль, особенно когда вы немного устали, поднимаетесь по лестнице или испытываете тревогу? Но вы сделали ЭКГ, возможно, даже ангиографию, и врач сказал, что в крупных кровеносных сосудах сердца (коронарных артериях) нет закупорок, и они совершенно в порядке. Вы можете подумать: «Тогда почему же у меня эта боль в груди?» На самом деле, это проблема, с которой сталкиваются многие люди. Вы не одиноки. Сегодня мы поговорим о типе боли в груди, которую нелегко обнаружить с помощью основных диагностических тестов, но которая действительно существует. Мы называем это микрососудистой стенокардией.

Что такое микрососудистая стенокардия?

Проще говоря, это тоже стенокардия, то есть боль в груди, вызванная недостаточным поступлением насыщенной кислородом крови к сердцу. Но вот в чем разница. При типичной стенокардии проблема заключается в основных, крупных кровеносных сосудах, снабжающих кровью сердце. Они могут быть заблокированы жировыми отложениями.

Но при микрососудистой стенокардии проблема не в крупных кровеносных сосудах. Она заключается в очень тонких, крошечных кровеносных сосудах, которые отходят от этих крупных сосудов (коронарная микрососудистая сеть). Подумайте об этом: у нас есть большая труба, по которой вода поступает в наш дом. Это нормально. Но если тонкие трубы, ведущие к маленьким кранам и душевым кабинам внутри дома, засорены и заржавели, вода не будет течь. То же самое происходит и здесь. Когда эта небольшая система сосудов, доставляющая кислород к сердечной мышце, работает неправильно, вы чувствуете боль в груди.

Вот почему на таких исследованиях, как ангиография, крупные артерии выглядят нормальными. Но боль на самом деле присутствует. Раньше врачи называли это состояние «сердечным синдромом Х».

Какие симптомы у этого заболевания?

Эти симптомы очень похожи на симптомы обычной стенокардии. Боль может длиться 15 минут и более.

Почему это происходит? Каковы причины и факторы риска?

Причин этому несколько. Врачи делят это на две категории: первичное и вторичное.

• Основные причины: Проблема заключается в самих мелких кровеносных сосудах. Они либо внезапно сужаются (спазмируются), либо не расширяются должным образом, когда организму требуется больше крови. Это называется «коронарная микрососудистая болезнь».
• Вторичные причины: это когда проблемы с мелкими кровеносными сосудами возникают как побочный эффект другого заболевания. Например, это может быть вызвано такими состояниями, как кардиомиопатия, которая ослабляет сердечную мышцу, или аутоиммунными заболеваниями, которые атакуют собственные клетки организма.

Кроме того, некоторые люди подвержены более высокому риску развития этого заболевания.

Как это лечится?

Существует два основных способа справиться с этим состоянием: изменение образа жизни и медикаментозное лечение. Оба метода одинаково важны.

Необходимо внести изменения в образ жизни.

• Если вы курите, бросьте совсем. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять.
• Перейдите на диету, полезную для сердца. Сократите потребление масла и красного мяса, и ешьте больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже такая простая вещь, как 30-минутная прогулка в день, может быть очень полезной. Однако проконсультируйтесь с врачом, какой вид упражнений подходит именно вам.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Высыпайтесь и снижайте уровень стресса. В этом могут помочь медитация и йога.
• Если у вас есть другие заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, тщательно контролируйте их.

Лекарство, назначенное врачом

Ваш врач может назначить различные лекарства для улучшения функции этих кровеносных сосудов и уменьшения боли.

• Блокаторы кальциевых каналов
• Бета-блокаторы
• Нитраты — например, нитроглицерин.
• Статины — для снижения уровня холестерина.
• Ингибиторы АПФ

Когда следует обратиться к врачу? И как поставить диагноз.

Простой ответ: если у вас болит грудь, вам обязательно нужно обратиться к врачу. Это может быть просто гастрит, но только врач может определить, есть ли у вас проблемы с сердцем.

Поскольку это состояние трудно диагностировать, важно четко описывать свои симптомы врачу. Не бойтесь сказать: «У меня по-прежнему болит грудь, когда я испытываю стресс», даже если анализы не показывают проблем с крупными артериями.

Если врач подозревает это заболевание, он может провести несколько дополнительных специализированных исследований.

• Стресс-тест: позволяет определить, снижается ли приток крови к сердцу во время физической нагрузки (ишемия миокарда).
• Тест на коронарный резерв кровотока (КРК): измеряет способность сердца увеличить приток крови для удовлетворения потребности в кислороде.
• Специализированные методы сканирования: сцинтиграфия, МРТ или специализированная катетеризация сердца могут выявить дисфункцию этих мелких сосудов.

Если не лечить постоянное недостаточное кровоснабжение сердца, это может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы. Поэтому не стоит воспринимать эту боль в груди как просто симптом. Это важный сигнал от вашего сердца.