Известно ли нам о респираторном заболевании, называемом MERS (ближневосточный респираторный синдром)?

Возможно, вы раньше не слышали о MERS. Но теперь, благодаря пандемии COVID-19, мы все хорошо знакомы с коронавирусами. MERS также относится к семейству коронавирусов, но это несколько иное, иногда очень серьезное респираторное заболевание. Поэтому стоит немного узнать о нем вам и вашей семье, не так ли? Давайте поговорим об этом простыми словами.

Что такое MERS?

Проще говоря, MERS — это заболевание, которое может протекать в легкой, тяжелой и затрудненной форме и поражает легкие. Оно вызывается особым типом вируса, называемого коронавирусом . Точнее, этот вирус называется «MERS-CoV» (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома). Впервые об этом заболевании сообщили в 2012 году в Саудовской Аравии. Именно поэтому его называют «ближневосточным респираторным синдромом».

Давайте немного узнаем о коронавирусах.

Возможно, вам интересно, что это за коронавирусы и почему они так опасны. На самом деле, коронавирусы — это не один вирус, а большая группа вирусов. Обычно они поражают птиц или млекопитающих, таких как собаки, кошки и коровы. Однако иногда эти вирусы изменяются и мутируют, и существует вероятность того, что они могут заражать и людей.

Ученые впервые обнаружили эти коронавирусы в середине 1960-х годов. С тех пор было выявлено семь штаммов коронавируса, способных вызывать заболевание. Четыре из них вызывают легкие симптомы, похожие на симптомы обычной простуды. Однако остальные три протекают тяжелее и иногда могут представлять угрозу для жизни. К этим трем относятся:

• Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV): он был выявлен в 2003 году. Возможно, вы помните, что в то время во всем мире царила паника.
• «MERS-CoV» (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома): именно о нём мы сейчас говорим. Он был выявлен в 2012 году.
• SARS-CoV-2: Это вирус, вызвавший заболевание COVID-19, с которым мы все в последнее время боремся.

Насколько распространён MERS?

Итак, насколько распространено это заболевание, называемое MERS? По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на январь 2020 года во всем мире было зарегистрировано всего 2519 случаев MERS с 2012 года. Хотя эти случаи были зарегистрированы в 27 странах, 80% из них, то есть восемь из десяти, были зарегистрированы в Саудовской Аравии. Как и все остальные, заражение произошло после поездок в страны Аравийского полуострова, то есть в такие страны, как Ирак, Иран, Израиль, Саудовская Аравия и Сирия, или после проживания там. Поскольку наша страна ездит в эти страны по работе, важно помнить об этом. Даже в Соединенных Штатах было зарегистрировано всего два случая MERS. Оба пациента — медицинские работники, которые ездили в Саудовскую Аравию.

Кто подвержен наибольшему риску развития MERS?

Итак, давайте посмотрим, кто больше всего подвержен риску развития MERS. Учтите следующие факты:

• Для тех, кто недавно побывал на Аравийском полуострове (например, в Саудовской Аравии, Катаре, Объединенных Арабских Эмиратах).
• Для тех, кто путешествовал по Аравийскому полуострову и находился в тесном контакте с человеком, который впоследствии заболел.
• Для тех, кто находился в тесном контакте с человеком, у которого подтверждено заражение вирусом MERS-CoV.
• Если вы являетесь медицинским работником , тесно контактировали с пациентом, зараженным MERS, и не соблюдали надлежащие меры инфекционного контроля.
• Для тех, кто имел непосредственный контакт с верблюдами, употреблял в пищу сырое верблюжье мясо или пил непастеризованное верблюжье молоко. (Это не особенно актуально для Шри-Ланки, но важно для тех, кто путешествует на Ближний Восток).

Откуда взялся вирус MERS?

Подумайте о том, откуда берутся эти вирусы. Исследователи считают, что такие заболевания, как MERS, SARS и COVID-19, первоначально возникли у летучих мышей, затем распространились на других животных и, наконец, на людей.

• В настоящее время считается, что вирус MERS-CoV передался от летучих мышей к верблюдам, а затем от верблюдов к людям .
• Вирус SARS-CoV попал к человеку через циветт (небольших млекопитающих, обитающих в Африке и Азии).
• Ученые до сих пор точно не знают, от какого животного вирус COVID-19 попал к человеку.

Как передается MERS?

Как и некоторые другие инфекционные заболевания, вирус MERS-CoV обитает в наших дыхательных путях. Поэтому он передается главным образом воздушно-капельным путем, при кашле или чихании.

MERS — заразное заболевание. Однако оно не распространилось по миру так быстро, как COVID-19. Для распространения MERS необходим очень тесный контакт, например, между членами семьи или при уходе за пациентом в больнице. Медицинские работники не наблюдали распространения заболевания в масштабах всего сообщества.

Кроме того, верблюды могут передавать MERS. У верблюдов в Саудовской Аравии и соседних странах обнаружены штаммы MERS, сходные со штаммами MERS, вызывающими заболевание у людей. Это говорит о том, что верблюды активно передают MERS людям.

Какие симптомы у MERS?

У человека, заболевшего MERS, может не быть никаких симптомов. Или же у него могут быть легкие симптомы, похожие на симптомы обычной простуды. Однако иногда заболевание может прогрессировать до более тяжелого, угрожающего жизни состояния. MERS обычно вызывает такие респираторные симптомы, как:

• Кашель
• Лихорадка (возможно, высокая температура)
• Одышка

Некоторые люди также сообщали о таких симптомах, как диарея, тошнота и рвота. Симптомы MERS обычно проявляются через два-четырнадцать дней после заражения вирусом.

Какие опасные осложнения могут возникнуть в результате заражения MERS?

Теперь давайте рассмотрим, какие осложнения могут возникнуть, если MERS перейдет в тяжелую форму. Именно на этом нам нужно сосредоточиться в первую очередь. В тяжелых случаях MERS может прогрессировать до пневмонии , дыхательной недостаточности и необходимости искусственной вентиляции легких . Он также может привести к почечной недостаточности.

Смертность от MERS, по оценкам, составляет около 35%. Это означает, что примерно каждый третий человек, заболевший MERS, умрет. Однако эта цифра может быть значительно ниже. В это число не входят пациенты с легкими симптомами, которым не был поставлен диагноз или которые не были зарегистрированы.

Это заболевание чаще протекает в тяжелой форме у людей, имеющих другие сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему. Например:

• Рак
• Хронические заболевания сердца
• Хроническое заболевание почек
• Хронические заболевания легких (например, астма, ХОБЛ)
• Диабет («Сахарный диабет»)
• Пожилые люди

Как диагностируется MERS?

Если у вас наблюдаются респираторные симптомы, такие как лихорадка, кашель и затрудненное дыхание, ваш врач расспросит вас о вашей медицинской истории. Обязательно сообщите врачу, если вы недавно путешествовали куда-либо, особенно на Ближний Восток, или контактировали с больными людьми или верблюдами.

Для определения наличия активной или перенесенной ранее инфекции MERS могут быть проведены специальные лабораторные анализы . Ваш врач может взять несколько образцов, например:

• Образец из нижних дыхательных путей: Вас могут попросить собрать мокроту (или слизь) в контейнер. В качестве альтернативы, ваш врач может ввести тонкую гибкую трубку (бронхоскоп) в горло, чтобы взять образец мокроты из легких.
• Образец из верхних дыхательных путей: это взятие образца из носа или верхней части горла с помощью тампона.
• Образец сыворотки: Сыворотка — это жидкая часть вашей крови. Врач берет образец вашей крови и центрифугирует его. Затем сыворотка отделяется от эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После этого сыворотка исследуется на наличие антител, выработанных против вируса.

Не все лаборатории имеют право проводить тестирование на MERS-CoV. Ваш врач может отправить образец в лабораторию департамента здравоохранения вашего штата или в специализированное учреждение, например, в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Как лечат MERS?

В настоящее время не существует одобренного специфического противовирусного лечения MERS. То есть, нет специфического лекарства, способного уничтожить вирус. Поэтому медицинское лечение заключается в поддерживающей терапии, которая помогает контролировать симптомы, пока организм борется с инфекцией.

• При легких симптомах вы можете отдохнуть дома и принять лекарства, такие как парацетамол, от боли и жара.
• Однако, если заболевание протекает в тяжелой форме, может потребоваться госпитализация. В этом случае можно предпринять следующие действия:
• Вводите внутривенно жидкости (для предотвращения обезвоживания).
• Обеспечение дополнительного кислорода (при затруднении дыхания).
• Если дыхание невозможно, используется искусственная вентиляция легких.
• При почечной недостаточности может быть проведен диализ.

Как предотвратить распространение MERS среди других людей? (Если вы заразились MERS)

Если вы знаете или подозреваете, что у вас MERS, вам обязательно следует предпринять следующие действия, чтобы предотвратить распространение вируса среди других:

• Немедленно оставайтесь дома. Находитесь в отдельной комнате от других людей. По возможности, пользуйтесь отдельной ванной комнатой.
• Часто мойте руки с мылом и водой (не менее 20 секунд). Если вы используете дезинфицирующее средство для рук, оно должно содержать не менее 60% спирта.
• Находясь в помещении с другими людьми, носите защитную маску.
• При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой. Немедленно выбросьте использованную салфетку в закрытую мусорную корзину и снова вымойте руки.
• Перед визитом к врачу позвоните ему и сообщите, что у вас может быть MERS, чтобы он мог принять необходимые меры предосторожности.
• Если ваши симптомы ухудшаются, например, если у вас усиливаются затруднения с дыханием, немедленно обратитесь к врачу .

Когда можно будет возобновить обычную деятельность?

Если вы сейчас чувствуете себя хорошо, поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к обычной жизни. Ваш местный или провинциальный департамент здравоохранения предоставит вам рекомендации о том, как долго вам следует оставаться дома, чтобы предотвратить распространение MERS среди других людей. Обычно это продолжается до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут и вы не получите отрицательный результат теста на вирус.

Как защитить себя от MERS? (Методы профилактики)

В настоящее время вакцины от MERS не существует. Способы защиты от MERS в значительной степени аналогичны тем, которые используются при других респираторных заболеваниях:

• Всегда тщательно мойте руки с мылом. Обязательно мойте руки после выхода из дома, перед едой и после посещения туалета.
• При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или внутренней стороной локтя.
• По возможности избегайте касания глаз, носа и рта руками.
• Избегайте тесного контакта с больными людьми.
• Поддерживайте чистоту часто используемых поверхностей (дверных ручек, столов, телефонов) и используйте дезинфицирующее средство.

Для предотвращения заражения MERS, особенно от верблюдов, следует соблюдать следующие меры (для тех, кто путешествует в страны Ближнего Востока):

• Обязательно мойте руки после контакта с верблюдами. Избегайте контакта с больными верблюдами любой ценой.
• Избегайте употребления непастеризованного верблюжьего молока и недоваренного верблюжьего мяса.
• Если у вас хроническое заболевание (например, диабет, болезни сердца) или ослабленный иммунитет, избегайте посещения мест обитания верблюдов или взаимодействия с ними.

Как можно защитить себя при уходе за человеком, больным MERS?

Если вы живете с человеком, больным MERS, или ухаживаете за ним, медицинские работники рекомендуют принять следующие дополнительные меры предосторожности:

• Обязательно надевайте защитную маску, халат и перчатки при контакте с биологическими жидкостями (например, слизью, слюной) или выделениями этого человека.
• При мытье посуды, полотенец, постельного белья и одежды надевайте перчатки. Стирайте их отдельно от чужих вещей. Тщательно мойте руки после снятия перчаток.

Что произойдет, если возникнет MERS? (Прогноз)

Если вы не были на Аравийском полуострове, или если вы там были и не контактировали с человеком, у которого есть симптомы, ваши шансы заразиться MERS очень низки. Не волнуйтесь.

Однако, если вы заразитесь MERS, вы подвергаетесь высокому риску развития серьезного заболевания, особенно если у вас есть другие сопутствующие проблемы со здоровьем, как упоминалось ранее. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами и оказывать поддерживающую терапию для купирования симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются симптомы MERS (лихорадка, кашель, затрудненное дыхание) и вы считаете, что могли заразиться вирусом MERS-CoV (например, недавно путешествовали на Ближний Восток, контактировали с человеком, который заразился, контактировали с верблюдами), вам следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы MERS могут быть очень тяжелыми и представлять угрозу для жизни. Поэтому, если ваши симптомы ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.

Что следует запомнить из этой истории (Главный вывод)

Итак, из этой длинной истории нам обязательно нужно запомнить несколько вещей:

• MERS — редкое, но потенциально серьезное респираторное заболевание. Заразиться им без поездки на Аравийский полуостров или тесного контакта с человеком, который там побывал и имеет симптомы, маловероятно.
• Если вы планируете посетить Аравийский полуостров, обязательно соблюдайте основные правила гигиены. Часто мойте руки, избегайте прикосновений к лицу и будьте осторожны рядом с верблюдами. Избегайте сырого верблюжьего молока и недоваренного верблюжьего мяса.
• Если вы подозреваете у себя MERS, немедленно обратитесь к врачу. Он сможет провести необходимые анализы и дать рекомендации по лечению заболевания и предотвращению его распространения.
• Осведомленность — лучшая защита. Знание об этих болезнях помогает нам защититься от них.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!

MERS , коронавирус, ближневосточный респираторный синдром, респираторное заболевание, верблюды, вирус, симптомы