Вы тоже страдаете от боли, вызванной защемлением нерва в одном месте? Давайте поговорим о мононевропатии!

Вы иногда чувствуете онемение или жгучую боль в какой-либо части руки или ноги? Возможно, вы также ощущаете небольшую слабость в этой области. Если у вас есть эти симптомы, у вас может быть заболевание, вызванное повреждением одного нерва. В медицине это называется «мононейропатией» . Проще говоря, это повреждение только одного нерва в вашем организме.

Что это такое (мононейропатия)? Что именно происходит?

Как известно, в нашем организме есть тонкие нервные волокна, передающие сигналы от мозга к остальным частям тела. Мононейропатия — это повреждение одного из этих нервов. Она относится к более широкой категории заболеваний, называемых периферической нейропатией. То есть, это состояние, поражающее нервы вне головного и спинного мозга.

Представьте себе электрический провод в вашем доме. Он состоит из внутренней части, называемой «аксоном» , которая передает сигналы, и внешней оболочки, называемой «миелиновой оболочкой», которая его защищает. Это как медный провод в электрическом проводе и пластиковая оболочка вокруг него. Если на этот нерв постоянно оказывается давление, если происходит травма или воспаление, эта миелиновая оболочка или аксон могут быть повреждены. Тогда передача сигналов по нерву может замедлиться или даже полностью прекратиться. Именно тогда появляются упомянутые ранее симптомы, такие как онемение и боль.

Как может возникнуть мононейропатия? Какие её типы встречаются чаще всего?

На самом деле, любой нерв в нашем теле может быть поврежден таким образом. Однако нервы, проходящие близко к коже или костям, поражаются чаще. Некоторые из них даже имеют специальные названия. Возможно, вы слышали об этих названиях:

• Синдром запястного канала: это распространенная проблема для многих людей. Если вы весь день печатаете на компьютере или занимаетесь физическим трудом (например, шитьем или столярным делом), срединный нерв, проходящий через запястье, может быть сдавлен, вызывая онемение и боль в пальцах.
• Ишиас: Это тоже очень распространенное явление. Эта сильная боль возникает, когда крупный нерв (седалищный нерв), идущий от спины через ягодицы и вниз по ногам, сдавливается. Иногда это может быть вызвано поднятием тяжестей, неправильной посадкой или грыжей межпозвоночного диска.
• Ущемление локтевого нерва в области локтя:У тех, кто постоянно опирается локтем на стол или на что-либо давит на локоть, этот нерв может быть сдавлен, что приводит к онемению и слабости мизинца и половины безымянного пальца. Это также называется «синдромом локтевого канала».
• Синдром лучевого канала: вызывается сдавлением нерва в руке (лучевого нерва).
• Еще один нерв в запястье («Синдром канала Гийона»): это также относится к локтевому нерву, но сдавление происходит в области запястья.
• Проблемы с малоберцовым нервом: Этот нерв может быть сдавлен при длительном нахождении ноги в согнутом положении или при травме колена. Это может затруднить поднятие ноги.
• Проблемы с подмышечным нервом: это может произойти из-за травмы плеча.
• Проблемы, связанные с латеральным бедренным кожным нервом: сдавление этого нерва вызывает онемение и воспаление на задней поверхности бедра .

Помимо этого, существует также тип «черепных мононевропатий» (мононевропатий, связанных с черепными нервами) . Это означает, что повреждается один из 12 нервов, идущих непосредственно от нашего головного мозга. Примером является паралич Белла (Bell's Palsy) . При этом поражается лицевой нерв («лицевой нерв» — седьмой черепной нерв), что приводит к внезапному опущению одной стороны лица.

Иногда одновременно может быть повреждено более одного нерва, то есть два или три нерва, в разных частях тела. Это называется «множественная мононевропатия».

Только представьте, 40% американцев хотя бы раз в жизни сталкиваются с ишиасом! Паралич Белла поражает примерно 1 из 60 человек. Синдром запястного канала поражает примерно 3 из 1000 человек в год. Так что это не такие уж и редкие заболевания.

Каковы симптомы этого заболевания (мононейропатии)?

Симптомы могут различаться в зависимости от поврежденного нерва, но наиболее распространенные симптомы включают:

• Онемение в пораженной области .
• Боль или жжение .
• Ощущение, похожее на "бегущих муравьев" или "покалывание".
• Ослабление мышц в пораженной области. Если это будет продолжаться, мышцы могут уменьшиться в объеме (мышечная атрофия).

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться к врачу. Это связано с тем, что состояние может ухудшиться, если его не лечить. В этом случае:

• Может возникнуть хроническая боль .
• Ощущение осязания может быть утрачено .
• Постоянная мышечная слабость или параличПодобная ситуация может произойти.

Почему развивается эта «мононейропатия»? Каковы её причины?

Причин может быть несколько. В основном:

1. Травмы

Часто это происходит из-за прямого повреждения нерва. Причиной могут быть, например, следующие факторы:

• Повторяющиеся движения / травмы от повторяющихся нагрузок: Представьте себе человека, который весь день печатает на компьютерной клавиатуре, или человека, который шьет одежду, или человека, который одинаково использует руки на заводе. Повторяющиеся движения, подобные этим, могут вызвать незначительное повреждение нервов.
• Чрезмерное разгибание сустава.
• Длительное сидение с сильным сжатием в ладони: словно долгое время крепко сжимаешь тяжелое оружие.
• Повреждение нерва вследствие переломов костей.
• Травма (повреждение нерва, например, порез острым предметом или хирургическое вмешательство).
• Это также может быть вызвано лучевой терапией при лечении рака.

2. Сдавление нерва

Мононейропатию могут вызывать следующие заболевания:

• Что-то вроде опухоли, давящей на нерв.
• Чрезмерный отек.
• Неправильно наложенная гипсовая повязка: если повязка слишком тугая при переломе ноги или руки, она может сдавливать нервы.
• С помощью костылей.
• Длительное сидение в одном и том же положении, сгорбившись: например, когда вы поворачиваетесь на один и тот же бок, держа руки под собой, работая в саду или спя.
• Когда человек прикован к постели или долгое время находится в одном положении.

3. Другие заболевания

Некоторые заболевания также могут вызывать «мононейропатию». Однако эти заболевания часто поражают более одного нерва.

• Чрезмерное употребление алкоголя («расстройство, связанное с употреблением алкоголя»).
• Аутоиммунные и воспалительные заболевания: например, такие болезни, как волчанка и ревматоидный артрит. Это заболевания, вызванные нарушением работы иммунной системы организма.
• Некоторые инфекции: ВИЧ (СПИД), опоясывающий лишай (герпес зостер — заболевание, возникающее после ветрянки).
• Сахарный диабет: Люди с диабетом подвержены более высокому риску развития повреждения нервов. Это очень распространенная причина.
• Дефицит витаминов и питательных веществ.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

В большинстве случаев врач спросит вас:

• Внимательно выслушивая симптомы и изучая их,
• Зная подробности о ваших предыдущих заболеваниях («история болезни»),
• Проведя физический осмотр и неврологическое обследование,

Это состояние может быть диагностировано как «мононейропатия».

Однако, поскольку этому может быть несколько причин, если причина неясна или если ваши симптомы выражены сильно, ваш врач может назначить дополнительные анализы. Эти анализы помогут подтвердить диагноз и выявить основную причину. Примеры:

• ЭМГ — электромиография: Этот метод позволяет оценить, насколько хорошо работают ваши мышцы и связанные с ними нервы.
• Исследование нервной проводимости: Этот метод измеряет скорость передачи нервных импульсов. При повреждении нерва эта скорость снижается.
• Анализы крови: проверьте наличие других заболеваний, таких как диабет и дефицит витаминов.
• Диагностическая визуализация: Для выявления компрессии нервов или опухоли могут использоваться такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ или КТ.

Какие существуют методы лечения мононейропатии?

Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Какой нерв поврежден?
• В чём причина?
• Насколько серьёзна ситуация?
• Какие у вас симптомы?

Ваш врач порекомендует наиболее подходящее лечение для вашего состояния. Вот некоторые распространенные методы лечения:

• Общее лечение: отдых, применение обезболивающих препаратов.
• Ношение шин: Они используются для обездвиживания пораженной области. Например, шина накладывается на запястье людям с синдромом запястного канала.
• Стероидные инъекции: Эти инъекции вводятся в область защемления нерва для уменьшения боли, отека и воспаления.
• Физиотерапия: Она помогает восстановить функцию нервов и укрепить мышцы с помощью специальных упражнений и других методов лечения.
• Лечение основного заболевания: если это вызвано таким заболеванием, как диабет, очень важно контролировать это заболевание.
• Хирургическое вмешательство: Если другие методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождения защемленного нерва.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете вышеперечисленные симптомы боли, онемения и мышечной слабости, крайне важно обратиться к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на успешный результат.

Если у вас уже диагностирована мононейропатия, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.

Возможно, вам будет полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• Какой тип мононейропатии у меня диагностирован?
• В чём причина этого?
• Какие у меня есть варианты лечения? Что вы порекомендуете?
• Сколько времени потребуется для заживления?
• Я полностью выздоровею или только частично?
• Что мне следует сделать, чтобы это не повторилось?

Каковы шансы на выздоровление в этой ситуации?

Это может варьироваться от человека к человеку. Зависит от таких факторов, как поврежденный нерв, основная причина и тяжесть повреждения нерва.

Это состояние может быть болезненным и мешать повседневной деятельности. Некоторым людям приходится страдать от этих симптомов длительное время. Однако, если врач сможет установить причину и лечение окажется успешным, «мононейропатия» может быть временным состоянием.

В чём разница между мононейропатией и полинейропатией?

Полинейропатия — это состояние, при котором одновременно повреждаются несколько нервов в организме. Примером может служить синдром Гийена-Барре, который возникает внезапно.

Однако «мононейропатия» означает повреждение только одного нерва в организме. Иногда врачам бывает сложно отличить «множественную мононейропатию», поражающую сразу несколько нервов, от «полинейропатии».

Возможно, вы слышали о мононейропатии под такими названиями, как «синдром запястного канала», «паралич Белла» или «ишиас». Все это одно и то же — повреждение одного нерва. Самое важное — если у вас появились такие симптомы, как боль, онемение или покалывание, немедленно обратитесь к врачу. Так вы сможете быстрее выздороветь.

И наконец, что следует помнить.

Мононейропатию не стоит бояться, но и игнорировать её тоже нельзя. Если вы испытываете постоянное онемение, боль или слабость в какой-либо части тела, не игнорируйте это. Немедленно обратитесь к врачу. При правильной диагностике и своевременном лечении вы сможете быстро выздороветь и вернуться к повседневной жизни.

Мононейропатия , нейропатия, онемение, боль в нервах, компрессия нервов, синдром запястного канала, ишиас