Это особый тип рака толстой кишки: давайте просто узнаем о MSI-H! (Рак толстой кишки с высокой микросателлитной нестабильностью)

Вы заметили в последнее время изменения в работе кишечника, боли в животе или кровь в стуле? Не игнорируйте эти симптомы, считая их нормой. Это могут быть признаки рака толстой кишки. Сегодня мы поговорим о типе рака толстой кишки, который немного особенный, но и немного более благоприятный. Он называется MSI-H.

Проще говоря, что это за рак толстой кишки с высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H)?

Чтобы это понять, давайте сначала рассмотрим ДНК внутри клеток нашего организма. Представьте нашу ДНК как длинную цепочку. К этой цепочке снова и снова прикреплены бусинки одного типа. Эти повторяющиеся сегменты ДНК называются микросателлитами.

Когда клетки нашего организма делятся и образуются новые клетки, создаются копии этой цепочки ДНК. Иногда при создании этих копий могут возникать ошибки (мутации). Но не волнуйтесь, в нашем организме есть система, подобная «полиции, которая находит ошибки». Она называется системой репарации несовпадений (MMR) . Она проверяет наличие ошибок в этих копиях ДНК и немедленно их исправляет.

Однако в некоторых раковых клетках эта система MMR работает неправильно. Мы называем это dMMR (дефицитная система репарации ошибок ДНК). В этом случае, поскольку некому исправлять ошибки в этих копиях ДНК, ошибки накапливаются, и ДНК становится очень нестабильной. Это состояние характеризуется высокой нестабильностью микросателлитов, которое мы называем MSI-H (высокая нестабильность микросателлитов) .

Какие возможные симптомы рака с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H)?

Симптомы могут проявляться не всегда, но если они появляются, то они схожи с симптомами типичного рака толстой кишки.

Важно: Не у всех, у кого наблюдаются эти симптомы, диагностируется рак. Однако , если у вас кровь в стуле или сильная боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если другие симптомы сохраняются более двух недель, вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Иногда первым признаком этого вида рака является анализ крови, показывающий низкое количество эритроцитов (анемию). Это происходит из-за кровотечения в кишечнике.

Причины и факторы риска развития рака с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H).

Основной причиной рака с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H) являются дефекты в генах MMR, о которых мы говорили ранее. Эти дефекты часто возникают в течение жизни человека без какой-либо конкретной причины.

Однако примерно у 5% людей, у которых развивается рак толстой кишки, этот генетический дефект передается из поколения в поколение. Мы называем это синдромом Линча . Если у кого-то из вашей семьи есть это заболевание, вы также подвержены более высокому риску развития рака толстой кишки.

Кроме того, в нашем образе жизни есть факторы, повышающие риск развития рака.

Как диагностировать это заболевание?

Если ваш врач заподозрит рак на основании ваших симптомов, он направит вас на несколько анализов.

1. Колоноскопия: через анальное отверстие вводится гибкая трубка с прикрепленной к ней камерой для осмотра всей толстой кишки. В это время из подозрительного участка берется небольшой образец ткани для исследования. Это называется биопсией .

2. Молекулярные тесты: Для выявления генетических изменений, например, статуса MSI-H, в образце ткани, взятом из биопсии, проводятся специальные тесты. Для этого используются такие технологии, как ИГХ , ПЦР и NGS .

3. Диагностическая визуализация: Для выявления распространения рака на другие органы проводятся такие исследования, как КТ и МРТ.

Какие существуют методы лечения рака с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H)?

Лечение зависит от стадии рака и степени его распространения. Существует два основных варианта лечения.

Операция

Если рак не распространился на другие органы, первым шагом является хирургическое удаление опухоли. Тип операции может варьироваться в зависимости от размера опухоли.

Медикамент

Именно здесь проявляется специфичность рака с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H).

• Иммунотерапия: это наиболее важный и эффективный метод лечения рака с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H).Представьте себе наши иммунные клетки как переключатель «вкл/выкл». Раковые клетки иногда ловко отключают этот переключатель и скрываются от защитных механизмов организма. Препараты иммунотерапии (ингибиторы контрольных точек) снова включают этот «выкл», помогая иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.
• Химиотерапия: применение сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток. Иногда используется до или после операции.
• Целевая терапия: применение лекарственных препаратов, которые воздействуют на определенные белки или процессы, способствующие росту раковых клеток, и блокируют их.

Жизнь с раком MSI-H

Поддержание хорошего физического и психического здоровья во время лечения рака крайне важно.

• Питание: После операции следуйте указаниям врача и придерживайтесь легкоусвояемой диеты с высоким содержанием белка. Лучше всего сократить потребление продуктов, вызывающих газообразование (например, капусты, бобов) и переработанного мяса.
• Физические упражнения: Простые упражнения, такие как ходьба как можно чаще, могут быть очень полезны для вашего тела и ума. Но перед началом любой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.
• Психическое здоровье: В такие моменты вполне нормально испытывать тревогу и страх. Не держите свои чувства в себе. Поговорите с тем, кому вы доверяете, со своей семьей и, при необходимости, обратитесь за помощью к психологу.