У вас тоже выпадают ресницы? Вы чувствуете себя безжизненной? Это миастения гравис?

Бывает ли так, что по утрам вы чувствуете себя хорошо, но в течение дня ваше тело начинает терять энергию? Особенно когда веки кажутся тяжелыми и опущенными, речь становится невнятной, или вам трудно даже поднять руку или ногу? Если вам это знакомо, важно знать о заболевании, о котором мы сегодня говорим, — миастении гравис , или сокращенно МГ.

Проще говоря, что такое миастения гравис?

Это аутоиммунное заболевание, которое может длиться всю жизнь. Проще говоря, защитная система нашего организма, иммунная система, по ошибке начинает атаковать здоровые части нашего собственного тела. При миастении гравис эта атака направлена ​​на связи между нервами и мышцами.

Представьте, что наш мозг посылает мышце сигнал: «Хорошо, теперь ты сократишься». Этот сигнал должен передаваться по нервам и достигать мышцы. Но у человека с миастенией гравис «рецепторы», через которые передается этот сигнал, повреждены его собственной иммунной системой. Это как потеря сигнала при попытке позвонить.

В результате сигналы, посылаемые к мышцам, ослабевают по мере их использования, и мышцы постепенно теряют свою силу. Но после короткого периода отдыха они возвращаются к норме. Это наиболее характерная особенность миастении гравис. Хотя это заболевание может возникнуть в любом возрасте, оно чаще всего встречается у женщин моложе 40 лет и мужчин старше 60 лет.

Почему наш организм так поступает? Каковы причины?

Точная причина, по которой иммунная система атакует наши собственные нервно-мышечные соединения таким образом, неизвестна. Но главная причина заключается в том, что организм вырабатывает антитела против рецепторов, принимающих нейромедиатор ацетилхолин. Этот ацетилхолин является «посланником», передающим сигнал мышцам о необходимости сокращения. Поэтому, когда место действия этого «посланника» блокируется, мышцы не работают должным образом.

У некоторых людей также вырабатываются антитела к другим белкам. Хотя считается, что это может быть связано с генетическими факторами, у многих людей с миастенией гравис в семье нет других больных этим заболеванием.

Также было обнаружено, что поражена тимусная железа , орган, расположенный в верхней части грудной клетки. У некоторых людей с миастенией гравис эта железа увеличена. Исследователи полагают, что иногда эта железа вводит организм в заблуждение и заставляет его вырабатывать эти нежелательные антитела.

Какие основные симптомы могут наблюдаться?

Симптомы миастении гравис различаются от человека к человеку. У некоторых симптомы могут появиться внезапно, у других — постепенно. Давайте рассмотрим основные пораженные области и симптомы.

Как вы можете быть уверены, что это болезнь?

При наличии этих симптомов вам следует сначала обратиться к своему семейному врачу. Если он или она заподозрит это, он или она направит вас к неврологу. Он или она расспросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Кроме того, существует несколько тестов, которые могут подтвердить диагноз:

• Анализы крови: проверьте свою кровь на наличие вредных антител (антител к рецепторам ацетилхолина), о которых мы говорили ранее.
• Тест с эдрофонием: Этот тест проверяет, увеличивает ли лекарство временно силу мышц. Внезапное увеличение силы может быть признаком миастении гравис.
• Нейростимуляционные тесты: тонкая игла вводится в мышцу, и измеряется скорость передачи нервных сигналов. Это позволяет определить, насколько быстро мышца ослабевает при многократном использовании (электромиография).
• Тест с ледяным компрессом: на опущенное веко на несколько минут прикладывают пакет со льдом, чтобы посмотреть, поднимется ли веко. Это может дать представление о состоянии, поскольку холод временно улучшает нервно-мышечную связь.
• Визуализационные методы: После подтверждения диагноза может быть проведена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления возможных проблем с тимусом, таких как опухоль (тимома).

Какие методы лечения доступны?

Миастения гравис — это заболевание, которое нельзя полностью вылечить, но его можно успешно контролировать. Ваш врач выберет наиболее подходящее лечение, исходя из тяжести симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.

1. Препараты для укрепления мышц: Первым этапом лечения являются такие препараты, как пиридостигмин. Они действуют за счет увеличения количества ацетилхолина в нервно-мышечном соединении. Этот препарат обеспечивает прилив сил в течение 15-30 минут после приема и длится около 3-4 часов.

2. Иммуносупрессоры: Многим людям необходимы эти препараты, поскольку заболевание вызывается нашей собственной иммунной системой. Сначала назначают стероиды, такие как преднизон, а затем заменяют их другими препаратами, например, азатиоприном. Для проявления результатов может потребоваться несколько месяцев.

3. Тимэктомия: Независимо от наличия опухоли в тимусе, хирургическое удаление значительно уменьшает симптомы у некоторых пациентов.

4. Внутривенная терапия:Это лечение назначается при очень тяжелых симптомах или в таких случаях, как миастенический криз.

• Плазмаферез: Специальный аппарат удаляет вредные антитела из крови и возвращает в организм здоровую плазму.
• Внутривенная иммуноглобулиновая терапия (ВВИГ): путем введения в организм антител (иммуноглобулина), полученных от здоровых доноров, временно изменяется функция иммунной системы.
• Моноклональные антитела: это специализированные антитела, созданные в лаборатории, которые нацелены на определенные участки иммунной системы, находящиеся в неисправном состоянии, и атакуют их.

Как следует заботиться о себе?

Наряду с медицинским лечением, вы можете значительно облегчить свое состояние, внеся небольшие изменения в образ жизни.

• Обеспечьте себе правильное питание: ешьте несколько небольших порций пищи в течение дня, а не один большой прием пищи. Основные приемы пищи совершайте тогда, когда у вас больше всего энергии. Поговорите со своим врачом о приеме препаратов для укрепления мышц перед едой.
• Занимайтесь спортом, но знайте свои пределы: хотя физические упражнения могут укрепить вас надолго, избегайте перенапряжения. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения подходят именно вам.
• Отдыхайте, когда почувствуете усталость: продолжайте выполнять свои повседневные дела. Но как только вы начнете чувствовать усталость, сделайте перерыв. Прислушивайтесь к своему телу.
• Узнайте, что провоцирует заболевание: у некоторых людей симптомы миастении могут усиливаться во время болезни, стресса, менструации у женщин, а также из-за приема определенных лекарств. Обсудите это со своим врачом.