У вас нарушено формирование клеток крови? Давайте узнаем о миелодиспластическом синдроме (МДС)!

Вы постоянно чувствуете усталость и истощение? Вам иногда трудно дышать даже после небольшой работы? Или вы замечаете синяки и кровоизлияния по всему телу? Хотя вы считаете это нормальным явлением, иногда за этим может стоять причина, заслуживающая внимания. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний – миелодиспластическом синдроме.

Что такое миелодиспластический синдром (МДС)?

Теперь давайте разберемся, что такое миелодиспластический синдром (МДС). Некоторые также называют его миелодисплазией. В последнее время его также называют миелодиспластической неоплазмой. Проще говоря, это разновидность рака . Но суть в том, что основные клетки, которые образуют кровь в нашем организме – мы называем их (гемопоэтическими стволовыми клетками) – не созревают должным образом, то есть не развиваются должным образом. Эти клетки находятся в нашем костном мозге. Таким образом, проблема начинается, когда эти основные клетки не развиваются должным образом и не превращаются в здоровые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Когда в организме недостаточно здоровых клеток крови, могут развиться серьезные заболевания, такие как анемия. Также могут чаще возникать инфекции и кровотечения. У некоторых людей миелодиспластический синдром (МДС) может прогрессировать и перерасти в рак, называемый острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) .

Это заболевание, называемое МДС, встречается крайне редко . В Соединенных Штатах оно поражает примерно четырех человек из каждых 100 000 ежегодно. Если вам поставлен диагноз МДС, врачи постараются замедлить прогрессирование заболевания, контролировать симптомы и лечить любые возможные осложнения.

Какие типы МДС существуют?

Врачи делят это заболевание, называемое МДС, на несколько типов. Они анализируют результаты нескольких тестов. Давайте посмотрим, что именно эти тесты выявляют:

• Нормальное количество красных и белых кровяных клеток, а также тромбоцитов: когда количество красных кровяных клеток низкое, это называется анемией. Вы можете чувствовать сильную усталость и одышку.
• Незрелые клетки крови, или бласты: Эти бласты похожи на незрелые клетки крови. Они занимают слишком много места в костном мозге, что затрудняет образование здоровых клеток крови. Если у вас недостаточно здоровых белых кровяных клеток, вы можете чаще болеть инфекциями. А если у вас недостаточно здоровых тромбоцитов, остановить кровотечение может быть сложно.
• Сидеробласты:Это незрелые эритроциты. Их особенность в том, что вместо использования железа для образования гемоглобина, они запасают железо. Гемоглобин — это белок, который помогает нашим эритроцитам переносить кислород по всему организму. Железо для этого необходимо. Поэтому, если патологоанатомы видят такие сидеробласты, это означает, что ваш гемоглобин работает неправильно.
• Хромосомные аномалии: Хромосомы — это части наших клеток, содержащие гены. Гены состоят из ДНК. Если в этих хромосомах есть аномалии, это означает, что что-то повлияло на вашу ДНК и вызвало изменения в хромосомах ваших клеток крови.

Какие симптомы характерны для миелодиспластического синдрома?

Помните, что иногда МДС может протекать без каких-либо симптомов. В таких случаях заболевание обнаруживается случайно во время обычного анализа крови. Главный симптом, который испытывают многие люди, — это низкое количество эритроцитов, или анемия. Однако симптомы анемии и другие симптомы МДС могут быть схожи с симптомами других, менее серьезных заболеваний.

Поэтому, если вы заметите какие-либо из перечисленных ниже изменений, особенно если они не исчезнут через несколько недель, обязательно обратитесь к врачу.

• Если вы чувствуете, что не можете дышать (мы называем это одышкой).
• Если вы чувствуете слабость или сильную усталость , и усталость не проходит даже после достаточного отдыха.
• Если вы заметили, что ваша кожа стала бледнее обычного. Возможно, если у вас темная кожа, врач проверит, нет ли потери цвета под нижними веками, внутри рта и внутри носа.
• Если у вас чаще, чем обычно, появляются синяки или кровотечения .
• Если вы заметили на коже крошечные красные точки , это могут быть петехии — мелкие кровеносные сосуды под кожей.
• Если у вас часто бывают инфекции, сопровождающиеся лихорадкой .

Что вызывает МДС?

По-видимому, существует два основных способа развития МДС. Первый — это участие в определенных видах деятельности, повышающих риск развития этого синдрома. Второй — это наследование определенных генетических заболеваний.

Виды деятельности, которые могут быть связаны с МДС

• Это состояние возникает после химиотерапии или лучевой терапии по поводу ранее перенесенного рака. Врачи называют это миелодиспластическим синдромом, связанным с терапией (tMDS). Как правило, симптомы tMDS проявляются примерно через пять-семь лет после лечения.
• Воздействие определенных канцерогенов, включая табачный дым, пестициды и растворители, такие как бензол.
• Воздействие тяжелых металлов, таких как ртуть или свинец.

Наследственные заболевания, которые могут быть связаны с МДС

От 4% до 15% людей с этим заболеванием имеют наследственные генетические заболевания, повышающие риск развития болезни. К таким заболеваниям относятся:

• Анемия Фанкони: это редкое генетическое заболевание, при котором костный мозг не вырабатывает достаточное количество здоровых клеток крови.
• Врожденный дискератоз: это еще одно редкое генетическое заболевание. В этом случае костный мозг также не вырабатывает достаточное количество здоровых клеток крови.
• Анемия Даймонда-Блэкфана: это редкое заболевание крови, при котором костный мозг не вырабатывает достаточное количество красных кровяных клеток.

Как диагностируется миелодиспластический синдром?

Для диагностики этого миелодиспластического синдрома врачи выполняют несколько этапов:

• Общий анализ крови (ОАК) с дифференциальным подсчетом лейкоцитов: у вас берут образец крови, и проводится анализ эритроцитов и лейкоцитов. Также подсчитывается количество каждого типа лейкоцитов.
• Мазок периферической крови: Этот анализ позволяет выявить изменения в размере, типе, форме и размере клеток крови в образце, а также определить, содержат ли эритроциты слишком много железа.
• Цитогенетический анализ: патологоанатом исследует образец крови под микроскопом, чтобы выявить возможные изменения в хромосомах клеток крови.
• Биопсия костного мозга: Для проведения этого исследования врач вводит полую иглу в тазовую кость, берет образец костного мозга, крови и кости и исследует его под микроскопом.

Какие стадии миелодиспластического синдрома существуют?

Врачи делят заболевание на стадии в зависимости от риска развития острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). Они используют систему оценки риска, называемую Международной прогностической системой оценки (IPSS) . Вот некоторые факторы, которые учитывают врачи:

• Наличие у вас признаков анемии, кровотечения или инфекции.
• У вас есть риск развития лейкемии.
• В ваших хромосомах произошли некоторые изменения.
• Независимо от того, развился ли у вас МДС после химиотерапии или лучевой терапии по поводу рака.
• Ваш возраст и общее состояние здоровья.

Как лечится миелодиспластический синдром?

При планировании лечения МДС врачи учитывают несколько факторов:

• Тип вашего МДС.
• Независимо от того, страдаете ли вы такими заболеваниями, как анемия, кровотечения или инфекции, вызванные МДС.
• Независимо от того, развился ли у вас МДС после химиотерапии или лучевой терапии по поводу рака.
• ваш возраст.
• Ваше общее состояние здоровья.

Лечение миелодиспластического синдрома может включать поддерживающую терапию и методы лечения, направленные на разрушение нездоровых клеток крови .

Поддерживающая терапия

Это может включать в себя:

• Переливание крови или донорство крови: При анемии вам может быть проведено переливание эритроцитов. При проблемах со свертываемостью крови вам может быть проведено переливание тромбоцитов.
• Эритропоэзстимулирующие препараты (ЭСП): это лечение повышает уровень зрелых красных кровяных клеток.
• Антибиотики: МДС может поражать белые кровяные клетки, увеличивая риск развития инфекций. Поэтому могут быть назначены антибиотики.

Методы лечения, направленные на удаление нездоровых клеток крови.

Это может включать в себя:

• Химиотерапия: Для этого заболевания могут применяться те же виды химиотерапии, что и при остром миелоидном лейкозе (ОМЛ).
• Иммуносупрессивная терапия: этот метод лечения применяется при некоторых подтипах МДС. Он подавляет чрезмерно активную иммунную систему и может помочь снизить потребность в переливании крови.
• Трансплантация стволовых клеток: Эта процедура включает замену ваших собственных кроветворных клеток стволовыми клетками, полученными либо от вас самих, либо от донора. Эти стволовые клетки берутся из вашей крови или костного мозга. Во время химиотерапии эти клетки хранятся в морозильной камере, затем размораживаются и вводятся обратно в ваш организм внутривенно. После этого клеткам позволяют расти в вашем организме и образовывать новые клетки крови.

Каждый из этих методов лечения может иметь различные побочные эффекты и осложнения. При выборе вариантов лечения очень важно проконсультироваться с врачом о побочных эффектах и ​​осложнениях каждого метода.

Людям с миелодисплазией может помочь паллиативная помощь . Эта помощь может облегчить симптомы МДС и побочные эффекты лечения. И, что немаловажно, она может помочь справиться со стрессом, связанным с жизнью с таким хроническим заболеванием.

Можно ли вылечить миелодиспластический синдром?

Единственный способ полностью вылечить МДС — это успешная трансплантация стволовых клеток . К сожалению, не всем подходит это лечение. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вид трансплантации и стоит ли вам его рассматривать.

Какова ожидаемая продолжительность жизни человека с миелодиспластическим синдромом?

Миелодиспластический синдром — это серьёзное заболевание, которое может вызывать состояния, угрожающие жизни.Кроме того, это очень сложная проблема со здоровьем, и каждый человек реагирует на нее по-разному. Ваш врач — лучший источник информации о вашей индивидуальной ситуации и прогнозе.

Можно ли предотвратить миелодиспластический синдром?

Нет, но понимание факторов риска развития МДС может помочь врачам диагностировать и лечить это заболевание на ранних стадиях. Миелодиспластический синдром связан с химиотерапией и лучевой терапией, а также с воздействием определенных химических веществ и тяжелых металлов. Поговорите со своим врачом о своей медицинской истории и о любом длительном воздействии химических веществ и тяжелых металлов. Он поможет вам оценить ваш личный риск.

Как мне позаботиться о себе?

МДС проявляется у всех по-разному. У некоторых людей МДС протекает бессимптомно. В этом случае ваш врач может порекомендовать сдавать анализы крови каждые три месяца для мониторинга изменений в стволовых клетках крови. Если у вас МДС и вы получаете поддерживающую терапию, например, переливание крови, вам могут потребоваться дополнительные методы лечения для снижения частоты переливаний крови. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для поддержки лечения:

• Если вы употребляете табачные изделия (включая курение и использование электронных сигарет), постарайтесь бросить. Проконсультируйтесь с врачом о программах отказа от курения.
• Поддерживайте свой здоровый вес.
• Найдите виды физической активности, которые вам нравятся, и занимайтесь ими как можно чаще.
• Помните, что МДС — это хроническое заболевание, и врачи могут его лечить, но не излечить. Не все поймут, через что вы проходите. Разговор с другими людьми, которые пережили то же самое, может помочь. Ваша медицинская команда может помочь вам найти подобные программы и ресурсы.

Хотя МДС — хроническое заболевание, это не значит, что нужно жить без надежды. Существуют методы лечения, которые могут помочь контролировать это состояние.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Миелодиспластический синдром может вызывать анемию, проблемы со свертываемостью крови и инфекции. Вам обязательно следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• Если у вас температура 38,3 градуса Цельсия (100,4 градуса Фаренгейта) или выше, это признак возможной инфекции.
• Если у вас неконтролируемое кровотечение.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Поскольку миелодиспластический синдром — редкое заболевание, у вас может возникнуть много вопросов о нем. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

• Является ли МДС раком?
• Как МДС повлияет на меня?
• Вызовет ли мой миелодиспластический синдром (МДС) серьезные проблемы со здоровьем? Если да, то какие?
• У меня нет симптомов. Что я могу сделать, чтобы замедлить развитие заболеваний, связанных с МДС?

Заключительный вывод

Если у вас миелодиспластический синдром (МДС), это разновидность рака, являющаяся хроническим заболеванием. Ни одно заболевание не бывает легким, но жизнь с хроническим заболеванием означает необходимость справляться с его эмоциональными последствиями. Однако жизнь с МДС не означает, что нужно терять надежду. Существуют методы лечения, которые могут помочь контролировать МДС. Вы можете участвовать в клиническом исследовании, направленном на поиск новых методов лечения миелодиспластического синдрома. Также есть вещи, которые вы можете сделать сами. Спросите своего врача об изменении образа жизни, например, о правильном питании и физических упражнениях. Это поможет вам оставаться как можно более здоровым. Никогда не бойтесь и не страдайте в одиночку. Поговорите со своим врачом обо всем и получите необходимую помощь.

Миелодиспластический синдром, МДС, миелодисплазия, рак крови, костный мозг, анемия, клетки крови