Ваш костный мозг работает неправильно? Давайте поговорим о миелосупрессии!

Вы тоже чувствуете себя плохо, постоянно болеете или у вас кровоточит даже небольшой порез, независимо от того, проходите ли вы лечение от рака или страдаете от другого заболевания? За всем этим может стоять миелосупрессия — состояние, при котором костный мозг функционирует неправильно . Не волнуйтесь, давайте поговорим об этом простым языком.

Что такое миелосупрессия? Точнее, это ослабление костного мозга?

Проще говоря, да! Костный мозг — это мягкая, губчатая ткань внутри костей. Представьте его как фабрику по производству крови в нашем организме. Эта фабрика производит миллиарды красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов, которые необходимы для нашего выживания, и добавляет их в нашу кровь. Каждый тип клеток выполняет свою функцию в организме. Костный мозг увеличивает или уменьшает это производство в зависимости от потребностей организма.

В состоянии, называемом миелосупрессией , работа костного мозга по какой-то причине нарушается. В результате клетки крови и тромбоциты не могут производиться должным образом. Основная причина этого — химиотерапия при лечении рака. Однако некоторые виды рака крови и некоторые вирусы также могут вызывать недостаточность костного мозга.

Какие симптомы наблюдаются при миелосупрессии?

Симптомы могут различаться у разных людей в зависимости от того, вырабатывает ли костный мозг красные кровяные клетки, белые кровяные клетки или тромбоциты.

Снижение количества красных кровяных клеток приводит к анемии.

Красные кровяные клетки переносят кислород по всему организму. При их недостатке развивается анемия . Симптомы могут включать:

• Усталость
• Одышка / затрудненное дыхание
• Головокружение
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение / аритмия
• Ощущение звона в ушах, иногда сопровождающееся "стуком" и сердцебиением (пульсирующий тиннит).
• Головная боль
• Бледность цвета кожи
• Боль в груди

Нейтропения — снижение количества лейкоцитов (особенно нейтрофилов).

Белые кровяные клетки борются с микробами, попадающими в наш организм, и защищают нас от инфекций . Один из типов белых кровяных клеток называется нейтрофилами . Когда костный мозг вырабатывает меньше нейтрофилов из-за миелосупрессии, это состояние называется нейтропенией . Нейтропения не имеет каких-либо специфических симптомов, но из-за этогоМогут возникать частые инфекции, и именно тогда появляются симптомы.

• Лихорадка (иногда называемая фебрильной нейтропенией )
• Усталость
• Боль в горле/инфекция (боль в горле/фарингит)
• Увеличенные лимфатические узлы
• Язвы во рту или вокруг заднего прохода.
• Диарея
• Жжение при мочеиспускании, ощущение сильной потребности в мочеиспускании, частое мочеиспускание

При снижении уровня тромбоцитов — тромбоцитопения.

Тромбоциты помогают контролировать кровотечение . При снижении их уровня возникает состояние, называемое тромбоцитопенией . Это может привести к следующим последствиям:

• Длительное кровотечение, даже из небольшой раны, или трудности с остановкой носового кровотечения.
• Синяки появляются быстрее, чем обычно.
• Появление мелких красных пятен (похожих на сыпь) на голенях — это называется петехиями .
• Красные, фиолетовые или коричневые пятна на коже — это называется пурпурой .

При снижении количества всех типов клеток крови возникает панцитопения.

Иногда одновременно может наблюдаться снижение уровня всех трех типов клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов . Это состояние называется панцитопенией . Как и нейтропения, это само по себе не заболевание, но может быть признаком основного заболевания.

Почему возникает миелосупрессия? Каковы её причины?

Как мы уже упоминали, химиотерапия является наиболее распространенной причиной . Однако существуют и другие причины.

Химиотерапия, иммунотерапия и миелосупрессия

Это могут вызывать несколько типов химиотерапевтических препаратов. К наиболее распространенным относятся:

• Фторурацил
• Оксалиплатин
• Иринотекан
• Капецитабин

Кроме того, CAR T-клеточная терапия, являющаяся разновидностью иммунотерапии , также может нарушать функцию костного мозга и снижать выработку клеток крови и тромбоцитов.

Раковые заболевания крови и миелосупрессия

Некоторые виды рака крови также могут нарушать нормальное производство клеток крови. Например, при таких видах рака, как лейкемия, лимфома и миелома , аномальные раковые клетки чрезмерно размножаются в костном мозге и прекращают производство здоровых клеток крови и тромбоцитов.

Вирусы и миелосупрессия

Некоторые вирусные инфекции также могут нарушать процесс кроветворения в костном мозге. Представьте, что когда вирус попадает в организм, защитные механизмы нашего организма, а именно белые кровяные клетки, борются с вирусом. Во время этой борьбы костный мозг может вырабатывать небольшое количество красных кровяных клеток и тромбоцитов. Некоторые исследования показывают, что некоторые вирусы напрямую инфицируют клетки, участвующие в кроветворении, в костном мозге, уменьшая их количество. К числу вирусов, которые, как было установлено, связаны с этим состоянием миелосупрессии, относятся:

• Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
• вирус гепатита С
• Парвовирус B19
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Вирус, вызывающий ветрянку (ветряную оспу / опоясывающий лишай)
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• лихорадка денге

Может ли миелосупрессия вызвать серьезные осложнения?

Да, иногда это может привести к опасным для жизни осложнениям . Например, к внезапному снижению количества эритроцитов (острая анемия) или снижению количества тромбоцитов (неконтролируемое кровотечение) .

Важно: Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, особенно если вы проходите лечение от рака, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как врачи точно диагностируют это заболевание?

Диагноз ставится в основном на основании анализов крови . Эти анализы проверяют, нормально ли ваш костный мозг вырабатывает клетки крови и тромбоциты.

Можно провести следующие анализы крови:

• Общий анализ крови (ОАК)
• MCV-тест (средний объем эритроцитов / MCV-тест)
• Тест RDW (ширина распределения эритроцитов / тест RDW)
• Количество ретикулоцитов
• Мазок периферической крови
• Тест MPV (средний объем тромбоцитов / тест MPV)

Какие существуют методы лечения миелосупрессии?

Врачи лечат это следующими методами:

• Если причиной миелосупрессии является химиотерапия, дозу химиотерапии следует уменьшить или временно прекратить .
• Переливание крови для повышения уровня эритроцитов и тромбоцитов.
• Мы назначаем вам лекарства , которые помогают костному мозгу вырабатывать больше клеток крови и тромбоцитов.

Можно ли предотвратить подобную ситуацию?

Миелосупрессия часто возникает как побочный эффект лечения рака. Поэтому врачи постоянно следят за этими побочными эффектами во время лечения рака. Они будут регулярно проверять ваши анализы крови и при необходимости вносить изменения в план лечения.

Чего мне следует ожидать, если у меня миелосупрессия?

У многих людей это состояние возникает из-за химиотерапии. В этом случае ваш врач будет внимательно следить за тем, как химиотерапия влияет на ваш костный мозг. Возможно, вам потребуется сделать небольшой перерыв в лечении рака, чтобы дать костному мозгу возможность восстановить количество клеток крови.

Как мне позаботиться о себе?

Миелосупрессия может повысить риск развития инфекций и кровотечений . Для снижения этого риска можно предпринять следующие действия:

• Сделайте прививки для защиты от распространенных вирусов.
• Соблюдение правил гигиены , таких как частое мытье рук и избегание контактов с больными людьми.
• Защитите себя от ситуаций, в которых вы можете получить травму или порезаться . Например, будьте осторожны при использовании острого оружия.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать врачу такие вопросы:

• Почему у меня развилось это состояние миелосупрессии?
• Как это заболевание влияет на мой организм?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Сможет ли лечение полностью излечить мою миелосупрессию?

Краткое содержание: Что следует помнить (Главный вывод)

Костный мозг — это важнейшая часть вашего организма. Красные кровяные клетки, переносящие кислород, белые кровяные клетки, борющиеся с инфекциями, тромбоциты, способствующие свертыванию крови — все они образуются там. Миелосупрессия — это состояние, при котором костный мозг перестает функционировать по какой-либо причине. Наиболее распространенной причиной является химиотерапия при раке, но она также может быть вызвана некоторыми видами рака крови и вирусами. Не волнуйтесь. Врачи найдут причину и назначат соответствующее лечение. Самое важное — обратиться за медицинской помощью при появлении любых необычных симптомов и тщательно следовать рекомендациям врача. Вы не одиноки, и есть врачи, которые могут помочь вам на этом пути.

Миелосупрессия , угнетение костного мозга, костный мозг, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, химиотерапия, рак, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, инфекции