Вы тоже чувствуете слабость? Возможно, это заболевание называется миопатия!

Вы иногда чувствуете слабость и усталость в конечностях? Вам трудно даже выполнять простые действия, такие как встать со стула, поднять тяжелый предмет или расчесать волосы? Если вы чувствуете, что ваши мышцы ослабевают без видимой причины, не стоит просто списывать это на нормальное состояние. Возможно, причиной этих симптомов является заболевание, называемое миопатией, о котором мы сегодня и поговорим. Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что такое миопатия? Проще говоря...

Миопатия, проще говоря, — это группа заболеваний, поражающих мышцы, прикрепленные к костям. Эти заболевания повреждают мышечные волокна и ослабляют их. Подобно тому, как двигатель автомобиля ослабевает, управлять им становится трудно, так и когда мышцы ослабевают, нашему организму становится трудно выполнять повседневные задачи.

Существуют ли разные типы миопатии?

Да, миопатии можно классифицировать по-разному. В основном их делят на две категории: наследственные и приобретенные миопатии . Давайте рассмотрим каждый из этих типов.

Что такое наследственные миопатии?

Это типы миопатии, вызванные наследованием аномальной генной мутации, присутствующей в нашем организме с рождения, часто от матери или отца.

• Врожденные миопатии:

Симптомы обычно проявляются при рождении или в раннем детстве. Однако иногда они могут появиться в молодом возрасте или даже позже. Отличительной особенностью этого типа является то, что слабость не ограничивается мышцами, расположенными вблизи центра тела, а может поражать мышцы всего тела, и заболевание часто не прогрессирует.

• Митохондриальные миопатии:

В наших клетках есть маленькие фабрики, называемые митохондриями, которые вырабатывают энергию. Этот тип миопатии вызван дефектом в этих митохондриях. Помимо мышечной слабости, эти состояния могут также поражать другие системы органов, такие как сердце, мозг и желудочно-кишечный тракт. Они могут развиваться из-за генетических мутаций, независимо от наличия наследственной предрасположенности.

• Метаболические миопатии:

Эта миопатия вызвана дефектами в генах, вырабатывающих ферменты , которые помогают мышцам функционировать и двигаться должным образом. Она может вызывать усталость во время тренировок, боль в плечах и бедрах при физических нагрузках, а также состояние, называемое рабдомиолизом, при котором мышечные волокна разрушаются без повреждения. Иногда симптомы могут появляться и исчезать, сопровождаясь мышечной слабостью, а затем возвращаться к норме.

• Мышечные дистрофии:

В этих случаях мышцы постепенно ослабевают и атрофируются из-за аномалии или дефицита структурных белков, необходимых мышечной ткани. В каждом случае в различной степени поражаются руки и/или ноги. Иногда могут быть затронуты и мышцы глаз или лица.

Что такое приобретенные миопатии?

Это типы миопатий, которые развиваются в более позднем возрасте. Они могут быть вызваны различными факторами, включая другие заболевания, инфекции, воздействие определенных лекарственных препаратов и электролитный дисбаланс в организме.

• Аутоиммунная/воспалительная миопатия:

В результате иммунная система нашего организма атакует собственные мышцы. Это приводит к нарушению мышечной функции. Это как если бы наша собственная защита атаковала саму себя.

• Токсическая миопатия:

Это состояние возникает, когда токсин или лекарственный препарат нарушает структуру или функцию мышц.

• Токсины: алкоголь, толуол (летучее вещество, содержащееся, например, в краске, которое некоторые люди вдыхают, чтобы получить наркотическое опьянение).
• Лекарственные препараты: иммунотерапевтические препараты, ингибирующие контрольные точки (например, пембролизумаб, ниволумаб), кортикостероиды (например, преднизон), препараты, снижающие уровень холестерина (статины), амиодарон, колхицин, хлорохин, противовирусные препараты и ингибиторы протеазы при ВИЧ-инфекции, омепразол.

• Эндокринные миопатии:

Это состояние возникает, когда действие гормонов в нашем организме влияет на мышцы.

• Щитовидная железа: Хотя низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) встречается чаще, проблемы могут возникнуть и из-за высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
• Паращитовидная железа: Гиперпаратиреоз вызывает повышение уровня кальция в крови.
• Надпочечники: «болезнь Аддисона» и «синдром Кушинга».

• Инфекционные миопатии:

Различные инфекции могут влиять на функцию мышц.

• Вирусные инфекции: ВИЧ, грипп, вирус Эпштейна-Барр.
• Бактериальные инфекции: «бактериальный пиомиозит».
• «Болезнь Лайма».
• Паразитарные инфекции: трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз.
• Грибковые инфекции: кандидоз, кокцидиомикоз.

• Электролитный дисбаланс:

Повышение или понижение уровня некоторых важных электролитов в нашем организме может влиять на функцию мышц.

• Уровень калия: понижен («гипокалиемия»), повышен («гиперкалиемия»).
• Магний: повышенный («гипермагнеземия»).

• Критическую миопатию в отделении интенсивной терапии:

Это состояние поражает конечности и дыхательные мышцы у тяжелобольных людей , находящихся в отделении интенсивной терапии (ОИТ) . Оно может быть вызвано длительной иммобилизацией или применением миорелаксантов, кортикостероидов и снотворных препаратов во время лечения.

У кого выше вероятность развития миопатии? Насколько распространено это заболевание?

Миопатия может развиться у любого человека, но некоторые люди подвержены несколько более высокому риску.

Факторы, которые могут повысить риск:

• Если у кого-то из членов семьи есть миопатия, то высока вероятность наследования этого заболевания по наследству.
• Мужской пол. Некоторые виды миопатии передаются по Х-хромосоме, поэтому они могут чаще поражать мужчин, чем женщин. Однако врожденные виды миопатии, передающиеся по другим хромосомам, поражают всех одинаково.
• Наличие аутоиммунного, метаболического или эндокринного заболевания.
• Воздействие определенных лекарств или токсинов (см. раздел о токсической миопатии, который мы обсуждали ранее).

Распространенность миопатии варьируется в зависимости от ее типа. Например, миопатия, развивающаяся в более позднем возрасте:

• Воспалительные и эндокринные миопатии встречаются чаще, чем другие типы, и чаще у женщин, чем у мужчин.
• Воспалительные миопатии встречаются у 9–32 человек из каждых 100 000.
• У 25–79% взрослых с гипотиреозом могут развиться симптомы, связанные с мышцами, однако частота явной миопатии может составлять всего 10%.

Наиболее распространенными врожденными миопатиями являются мышечные дистрофии, которые обычно чаще встречаются у мужчин.

• Наиболее распространенными являются мышечная дистрофия Дюшенна и дистрофия Беккера, поражающие примерно 7 человек на 100 000 жителей во всем мире.
• Митохондриальные заболевания поражают одного из 5000 человек, и большинство из них затрагивают скелетные мышцы.
• Другие типы врожденных миопатий встречаются крайне редко.

Итак, каковы симптомы миопатии?

Многие виды миопатии имеют ряд общих симптомов. К ним относятся:

• Мышечная слабость.Особенно страдают мышцы плеч, предплечий и бедер (именно они поражаются наиболее сильно и в наибольшей степени).
• Мышечные судороги, скованность и спазмы.
• Быстрая утомляемость при занятиях спортом или выполнении даже незначительных задач.
• Чувство вялости и недостатка энергии.

Какие ощущения на самом деле вызывает миопатия?

При многих миопатиях мышцы с обеих сторон тела (симметрично) ослабевают одинаково. Особенно поражаются мышцы, расположенные ближе к середине тела (проксимальные мышцы), такие как плечи, плечи, бедра и ягодицы. В результате могут наблюдаться следующие симптомы:

• Трудности при выполнении повседневных задач, таких как купание, одевание и расчесывание волос.
• Трудности при вставании со стула, подъеме по лестнице или выполнении задач, требующих поднятия рук над головой (например, замена лампочки на потолке).
• Ощущение, будто мышцы подергиваются и дергаются.
• Мышцы быстро устают при физической активности.
• Затрудненное дыхание во время физических упражнений.

Обычно это не затрагивает мышцы ладоней и подошв.

Другие симптомы различаются в зависимости от типа миопатии.

• Мышечная слабость может быть как постоянной (непрогрессирующей), так и медленно прогрессирующей. При некоторых заболеваниях мышечная слабость может появляться и исчезать, в то время как в других случаях сила мышц может быть нормальной.
• Задержка развития двигательных навыков (например, ходьбы, прыжков, подъема по лестнице, держания ложки или карандаша) у маленьких детей.
• Неспособность не отставать от других детей во время занятий спортом или игр на улице (например, игры в мяч).
• Проблемы с мышцами, отвечающими за глотание и речь. Это может привести к застреванию пищи и невнятной речи.

Что мне следует делать, если я подозреваю у себя миопатию?

При наличии этих симптомов вам следует сначала обратиться к своему лечащему врачу. В зависимости от ваших симптомов, он или она может направить вас к специалисту, например, к неврологу или ревматологу.

Как диагностируется миопатия?

Врач расспросит вас о вашей медицинской истории, о том, были ли у кого-либо из членов вашей семьи подобные заболевания, какие лекарства вы принимаете и какие у вас симптомы. Затем он проведет физический осмотр. Он проверит состояние вашей кожи, рефлексы, мышечную силу, равновесие и чувствительность.

Виды анализов, которые может назначить врач:

• Анализы крови:
• При некоторых миопатиях уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа (КК) или альдолаза, может повышаться из-за разрушения мышечных волокон.
• Уровни электролитов, таких как натрий, магний, калий, кальций и фосфор.
• Тесты на аутоиммунные заболевания: например, антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор, скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
• Анализы эндокринных желез: например, определение уровня гормонов щитовидной железы.
• Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости: эти тесты позволяют определить тип и степень повреждения мышц, измеряя распространение электрического тока по нервам и вводя тонкие иглы в мышцы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) мышц .
• Генетические тесты.
• Биопсия мышц: Эта процедура включает хирургическое удаление небольшого кусочка мышечной ткани для исследования.

Как лечится миопатия?

После того как будет установлен точный тип миопатии, ваш врач разработает план лечения, адаптированный к вашим симптомам.

Большинство методов лечения включают физиотерапию, трудотерапию и некоторые виды физических упражнений . Другие методы лечения специфичны для конкретного типа миопатии. В целом, большинство приобретенных миопатий хорошо поддаются лечению, минимизируя слабость и симптомы. Для некоторых врожденных миопатий существуют специфические методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование заболевания. В настоящее время специфического лечения для большинства врожденных миопатий не существует, но физиотерапия и некоторые виды упражнений могут помочь.

Воспалительные и аутоиммунные миопатии

Цель лечения этих заболеваний — уменьшить воспаление и аутоиммунную реакцию организма. К распространенным методам лечения этих миопатий относятся:

• Иммуномодулирующие/иммуносупрессивные препараты: например, метотрексат, циклоспорин, такролимус, азатиоприн, микофенолат, ритуксимаб и внутривенный (IVIg) или подкожный (SubQIg) иммуноглобулин.
• Кортикостероиды: например, преднизон или метилпреднизолон.

Наследственные и генетические миопатии

Для многих врожденных и генетических миопатий не существует специфического лечения или полного излечения.Лечение в основном заключается в купировании симптомов и применении различных терапевтических методов. В настоящее время проводится ряд клинических исследований в различных областях, касающихся лечения и генной терапии.

Такие заболевания, как мышечная дистрофия Дюшенна и болезнь Помпе, можно лечить с помощью специальных лекарственных препаратов.

Другие приобретенные миопатии

Врачи лечат миопатии, вызванные эндокринными, токсическими и инфекционными факторами , воздействуя на основное заболевание, вызвавшее миопатию. Токсические миопатии лечатся путем прекращения употребления вызывающего их вещества (например, алкоголя, толуола) или лекарственного препарата (например, статинов). Мышечные симптомы, вызванные бактериями, вирусами или другими инфекционными агентами, обычно улучшаются, если инфекция лечится непосредственно антибиотиками.

Как мне заботиться о своем здоровье?

Независимо от того, является ли миопатия врожденной, приобретенной или хроническим заболеванием, существуют способы поддержания здоровья и контроля над состоянием. К ним относятся:

• Соблюдайте сбалансированную диету. Включайте в свой рацион много разных фруктов и овощей.
• Поддерживайте физическую активность с помощью умеренных кардиоупражнений. В зависимости от типа миопатии вам могут посоветовать воздержаться от некоторых видов силовых тренировок. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать любую программу упражнений.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Если у вас кожная сыпь, вызванная дерматомиозитом, защищайте кожу от солнца. Солнце может усугубить сыпь. По возможности носите защитную одежду и головной убор. Не забывайте наносить солнцезащитный крем с SPF не менее 30 перед выходом на улицу.
• Если у вас затруднено глотание, ешьте мягкую или полужидкую пищу. Вы также можете измельчать пищу в пюре. Если вы прикованы к постели, ешьте сидя.
• Принимайте все назначенные лекарства вовремя.
• Если вам рекомендованы такие виды лечения, как физиотерапия, трудотерапия или логопедия, обязательно пройдите их.

Помните, что поскольку существует много типов миопатии, вашему врачу придется разработать план лечения, который будет специфичен для вашего типа миопатии и ваших симптомов. Поэтому важно точно следовать его или ее указаниям. Также обращайте внимание на свое тело. Отмечайте любые изменения в вашем состоянии или тяжесть симптомов. Регулярно посещайте врача (или чаще, если заметите какие-либо изменения). Таким образом, вы сможете внести изменения в план лечения, как только появятся симптомы.

И наконец, самое важное, что нужно помнить.

Миопатия — это не то, чего следует бояться, но и игнорировать это заболевание тоже нельзя.

• Если вы испытываете постоянную мышечную слабость, боль или усталость, обязательно обратитесь к врачу.
• Существует множество типов миопатии, поэтому точная диагностика очень важна.
• Существуют методы лечения и контроля многих видов миопатии.
• Следуя указаниям врача, принимая назначенные лекарства и ведя здоровый образ жизни, вы можете жить полноценной жизнью, несмотря на это заболевание.

Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу в любое время.

Миопатия , мышечная слабость, мышечная боль, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания, мышечные симптомы, лечение миопатии