Поговорим о дефектах нервной трубки (ДНТ), которые поражают головной и спинной мозг ребенка, развивающегося в утробе матери?

Ожидаете ли вы ребенка или уже получили радостную новость, вас, вероятно, волнует множество вопросов о малыше в вашей утробе. Насколько ценно было бы знать хотя бы немного о здоровье вашего ребенка? Поэтому сегодня мы поговорим о том, что иногда может произойти во время беременности, но чего можно избежать, если знать об этом заранее. Это дефекты нервной трубки , или, как их называют врачи, «дефекты нервной трубки — ДНТ». Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что такое дефекты нервной трубки (ДНТ)? Проще говоря...

Проще говоря, дефекты нервной трубки — это тип врожденных заболеваний . То есть, это состояния, которые возникают, когда ребенок еще находится в утробе матери. В основном они поражают головной мозг, спинной мозг или спинной мозг (нервную систему, проходящую через позвоночник). Помните, что эти дефекты часто возникают еще до того, как вы узнаете о беременности, обычно в течение первого месяца беременности.

Обычно происходит следующее. Когда ребенок начинает развиваться в утробе матери, две стороны его позвоночника срастаются, образуя трубчатую структуру. Это то, что мы называем нервной трубкой . Именно эта нервная трубка впоследствии разовьется в головной и спинной мозг ребенка. Поэтому, если эта нервная трубка не закрывается должным образом, если где-то есть небольшой зазор или дефект, то возникает состояние, называемое дефектом нервной трубки. Это как при строительстве крыши: если где-то есть зазор, вода протекает.

Какие основные типы тропических болезней существуют?

Существует несколько основных типов дефектов нервной трубки (ДНТ). Рассмотрим каждый из них по очереди:

1. Расщелина позвоночника

Это наиболее распространенный тип дефектов нервной трубки. Расщелина позвоночника — это состояние, при котором нервная трубка не закрывается полностью в какой-либо точке вдоль позвоночника во время внутриутробного развития. Опять же, существует несколько подтипов:

• Миеломенингоцеле (открытая расщелина позвоночника):

Представьте, что у некоторых новорожденных можно увидеть мешок, заполненный жидкостью, выступающий из задней части позвоночника. Это называется миеломенингоцеле. Внутри мешка может находиться часть спинного мозга ребенка, ткани, покрывающие его (менинги), нервы и даже жидкость, окружающая головной мозг (спинномозговая жидкость). Это самая тяжелая и распространенная форма расщепления позвоночника (Spina Bifida).

• Менингоцеле:

В этом случае из спины ребенка мог выпасть заполненный жидкостью мешок. Однако в данном случае спинной мозг ребенка не поврежден, то есть он не находится внутри мешка.

• Spina Bifida Occulta:

Это самая лёгкая форма расщепления позвоночника.В этом случае в позвоночнике ребенка имеется небольшой зазор, но видимого околоплодного мешка нет. Спинной мозг и нервы не повреждены. В большинстве случаев это не вызывает никаких проблем. Иногда вы можете даже не знать о наличии этого заболевания всю оставшуюся жизнь.

2. Анэнцефалия

Это серьёзное заболевание. Анэнцефалия — это состояние, при котором верхняя часть нервной трубки, где развивается мозг, не закрывается должным образом во время внутриутробного развития. В результате череп, кожа и мозг ребёнка развиваются неправильно. Некоторые части мозга и черепа могут полностью отсутствовать. Развивающаяся мозговая ткань обычно обнажается, поскольку её не прикрывает кожа или кость. К сожалению, дети с этим заболеванием часто рождаются мёртвыми или умирают вскоре после рождения.

3. Энцефалоцеле

Это происходит, когда нервная трубка не закрывается должным образом вблизи головного мозга, образуя отверстие в черепе. Мозг ребенка и оболочки, покрывающие мозг (менинги), могут выступать через это отверстие, образуя мешкообразное выпячивание. Иногда может быть лишь небольшое отверстие в носовой полости или на лбу, которое не очень заметно.

4. Иниэнцефалия

Это также очень серьезное и редкое заболевание. Оно вызывает тяжелые деформации позвоночника. Часто шея полностью отсутствует, а голова может быть загнута назад настолько сильно, что лицо ребенка может быть прикреплено к груди, а кожа на затылке — к телу. Дети с этим заболеванием обычно рождаются мертвыми.

Кого затрагивают эти заболевания? Насколько они распространены?

Дефекты нервной трубки — это состояния, возникающие при рождении, то есть влияющие на развитие плода . Они также могут возникать в течение первого месяца беременности.

Хотя дефекты нервной трубки не очень распространены в некоторых странах, важно знать о них. Например, в Соединенных Штатах это состояние наблюдается примерно в 3000 беременностях в год. Среди них наиболее распространены расщепление позвоночника и анэнцефалия. Хотя найти точную статистику по Шри-Ланке сложно, важно помнить, что эти состояния могут возникнуть у любого человека.

Почему возникают эти дефекты нервной трубки?

На самом деле, врачи и ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, в чем заключается единственная причина этих дефектов нервной трубки. Однако они считают, что это сложная комбинация генетических, пищевых и экологических факторов .

Установлено, что одной из основных причин этого является низкий уровень фолиевой кислоты в организме матери, особенно до зачатия и на ранних неделях беременности . Фолиевая кислота, или фолат, является необходимым питательным веществом для правильного развития головного и спинного мозга ребенка.

Какие симптомы дефектов нервной трубки?

Каждый тип дефектов нервной трубки имеет свои уникальные симптомы.

Для младенцев с некоторыми заболеваниями нервной системы (ЗНТ)Симптомы отсутствуют. Однако у некоторых младенцев могут возникнуть серьезные проблемы . Как уже упоминалось, дети с иниэнцефалией и анэнцефалией часто умирают при рождении или вскоре после рождения.

К распространенным симптомам дефектов нервной трубки относятся:

• Физические проблемы — например, паралич (потеря конечностей), неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
• Потеря зрения (слепота).
• Потеря слуха (глухота).
• Интеллектуальные нарушения.
• Бессознательные состояния, иногда даже смерть.

Если врачи подозревают, что у вашего ребенка есть «заболевание, передающееся половым путем» (NTD), они расскажут вам об этом подробнее, поскольку эти состояния могут различаться у разных детей.

Испытывает ли мать какие-либо симптомы во время беременности?

Нет. Даже если у вашего ребенка диагностирована нейродегенеративная болезнь (НДБ), вы не будете испытывать никаких специфических симптомов, связанных с ней. Врачи выявляют их с помощью анализов во время беременности.

Как выявляются эти «NTD»?

Врачи обычно диагностируют дефекты нервной трубки с помощью пренатальных тестов во время беременности. Ультразвуковое исследование имеет для этого особое значение.

Какие тесты используются для выявления дефектов нервной трубки?

Врачи используют эти тесты для выявления дефектов нервной трубки до рождения ребенка:

• Анализ крови: В период с 16 по 18 неделю беременности ваш врач может назначить анализ для измерения уровня белка, называемого альфа-фетопротеином (АФП), в вашей крови. Если у вашего ребенка обнаружен дефект нервной трубки, уровень этого белка в крови матери обычно выше нормы (примерно 75-80%). Если уровень АФП высок, ваш врач может назначить дополнительные обследования, такие как ультразвуковое исследование.
• Ультразвуковое исследование плода (пренатальное УЗИ): Ультразвуковое исследование во время беременности — наиболее точный способ выявления некоторых дефектов нервной трубки. Врачи обычно рекомендуют проводить УЗИ в первом триместре (11-14 недели) и во втором триместре (18-22 недели). Эти исследования позволяют осмотреть позвоночник и голову ребенка, чтобы выявить признаки дефектов нервной трубки.
• Амниоцентез: Этот тест позволяет выявить дефекты нервной трубки и другие врожденные дефекты. Он включает в себя взятие небольшого образца амниотической жидкости, окружающей плода, с помощью иглы. Обычно это делается на 15-20 неделе беременности. Однако с этим тестом связаны некоторые риски, поэтому обсудите это со своим врачом.

Иногда некоторые дефекты нервной трубки можно обнаружить после рождения ребенка с помощью методов визуализации, таких как МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Какие существуют методы лечения дефектов нервной трубки?

При таких заболеваниях, как расщепление позвоночника (Spina Bifida) и энцефалоцеле (Encephalocele), существует несколько вариантов лечения в зависимости от тяжести состояния.

К сожалению, анэнцефалии и иниэнцефалии неизлечимы. Такие дети обычно умирают при рождении или вскоре после него.

Лечение расщепления позвоночника и энцефалоцеле.

Лечение обоих состояний зависит от тяжести заболевания и наличия у ребенка других осложнений. Основным методом лечения в обоих случаях является хирургическое вмешательство .

Энцефалоцеле обычно лечат хирургическим путем, при котором часть мозга, выступающая из черепа ребенка, вместе с окружающими ее оболочками возвращается на место, закрывая образовавшееся отверстие.

Миеломенингоцеле, наиболее распространенная форма расщепления позвоночника, обычно лечится хирургическим путем для восстановления отверстия в позвоночнике ребенка. Эта операция может быть проведена до рождения ребенка (фетальная хирургия) или вскоре после рождения (постнатальная хирургия) .

Оба этих состояния могут потребовать длительного лечения в зависимости от состояния ребенка. Со временем может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство или лечение таких осложнений, как гидроцефалия, представляющая собой скопление избыточной жидкости вокруг головного мозга.

Какие факторы риска развития дефектов нервной трубки существуют?

Любая женщина может родить ребенка с инфекционным заболеванием (инфекционным заболеванием нервной системы). Однако некоторые факторы могут повысить этот риск. Давайте рассмотрим их:

• Дефицит фолата (фолиевой кислоты): это очень важно. Фолат — это разновидность витамина B-9. Он необходим для здорового развития ребенка. Если фолиевой кислоты недостаточно до зачатия и в первые несколько месяцев беременности, повышается вероятность развития дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника.

Поэтому, если вы планируете забеременеть или уже беременны, очень важно принимать пренатальные витамины, назначенные врачом. Как правило, рекомендуется принимать не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты ежедневно. Также полезно употреблять в пищу продукты, богатые фолатом (например, шпинат, груши).

• Семейный анамнез дефектов нервной трубки: у матери, у которой ранее родился ребенок с дефектом нервной трубки, риск рождения еще одного ребенка с таким же дефектом увеличивается на 2-3%. Если вы хотите узнать об этом больше, рекомендуется обратиться к генетическому консультанту.
• Некоторые противосудорожные препараты: эти препараты могут повысить риск дефектов нервной трубки, если принимать их во время беременности. Если вы принимаете лекарства от эпилепсии, поговорите со своим врачом до наступления беременности, чтобы узнать, как эти лекарства повлияют на вашу беременность.
• Диабет:У беременных женщин с плохо контролируемым диабетом повышен риск рождения ребенка с неинфекционным заболеванием.
• Ожирение: Этот риск также выше для матерей, страдающих ожирением до беременности.
• Повышение температуры тела на ранних сроках беременности: Если температура вашего тела повышается (гипертермия) на ранних неделях беременности, будь то из-за постоянной лихорадки или посещения сауны или джакузи, существует небольшой риск развития дефектов нервной трубки.
• Применение опиоидов на ранних сроках беременности: Опиоиды — это тип обезболивающих препаратов, которые могут вызывать сильную зависимость. Если вы принимаете их в первые два месяца беременности, вероятность рождения ребенка с дефектом нервной трубки повышается. Если вы беременны и принимаете какие-либо лекарства, которые могут содержать опиоиды, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Может ли младенец с инфекционным заболеванием (NTD) выжить?

Да, дети с некоторыми дефектами нервной трубки, такими как расщепление позвоночника (Spina Bifida) и энцефалоцеле (Encephalocele), могут выжить. Однако, как уже упоминалось, дети с анэнцефалией (Anencephaly) и иниэнцефалией (Iniencephaly) часто умирают при рождении или вскоре после него.

У младенцев с расщеплением позвоночника (Spina Bifida), особенно с миеломенингоцеле или энцефалоцеле, повышен риск повреждения нервов. Это может привести к таким состояниям, как паралич. Повреждение нервов и потеря функций, присутствующие при рождении, обычно необратимы. Однако существует ряд методов лечения, которые могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение и осложнения.

Некоторые младенцы со спинномозговой грыжей могут выжить без каких-либо осложнений или с очень незначительными осложнениями.

Как мне ухаживать за ребенком с инфекционным заболеванием (инфекционным заболеванием, не связанным с ВИЧ)?

Важно помнить следующее: не все дети с дефектами нервной трубки одинаковы. Особенно дети со спинномозговой грыжей и энцефалоцеле страдают от них по-разному. Невозможно точно предсказать, как это повлияет на вашего ребенка. Лучшее, что вы можете сделать, это поговорить со своим врачом о состоянии вашего ребенка и получить от него консультацию.

По мере роста вашего ребенка ему может потребоваться помощь команды врачей для оказания необходимой медицинской помощи. Очень важно отстаивать интересы своего ребенка и обеспечивать ему наилучшее возможное медицинское обслуживание.

Когда следует обратиться к врачу по поводу дефектов нервной трубки?

Если у вашего ребенка диагностировано дефект нервной трубки, ему потребуется регулярно посещать врача или медицинскую бригаду для лечения на протяжении всей жизни.

Если вы принимаете лекарства от эпилепсии или опиоиды, поговорите со своим врачом до наступления беременности , чтобы узнать, как лекарства повлияют на вашу беременность и какова вероятность рождения ребенка с дефектом нервной трубки.

Вполне нормально испытывать страх и шок, узнав, что у вашего ребенка диагностировано какое-либо заболевание нервной системы (ЗНС). Но помните, вы не одиноки. Существует множество ресурсов, которые могут помочь вам и вашей семье. Важно поговорить с врачом, хорошо осведомленным о ЗНС, чтобы узнать, как это повлияет на вашего ребенка и как к этому подготовиться.

И наконец, то, что нам нужно помнить (Главный вывод):

Надеюсь, эта дискуссия дала вам некоторое представление о дефектах нервной трубки (ДНТ). Самое важное — знать о них заранее.

• Неврологические дефекты развития (НТД) — это дефекты развития, возникающие в головном и спинном мозге ребенка в первые недели беременности.
• Фолиевая кислота — очень важный питательный элемент для профилактики этих состояний. Ежедневный прием фолиевой кислоты с момента планирования беременности и в течение первых нескольких месяцев беременности может значительно снизить риск дефектов нервной трубки.
• Дефекты нервной трубки можно выявить с помощью ультразвукового исследования во время беременности.
• Хотя некоторые тропические болезни поддаются лечению, например, хирургическим путем, некоторые тяжелые формы заболевания неизлечимы.
• Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу дефектов нервной трубки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Надеемся, эта информация будет вам полезна. Желаем вам найти в себе силы, чтобы родить здорового малыша!

Дефект нервной трубки, NTD, расщепление позвоночника, анэнцефалия, фолиевая кислота, беременность, врожденные дефекты, дефекты нервной трубки