Затрудненное дыхание из-за ожирения? Давайте поговорим о «синдроме гиповентиляции при ожирении»!

Вы иногда чувствуете одышку? Просто усталость и сонливость в течение дня? Важно обращать на это внимание, особенно если у вас избыточный вес. Сегодня мы поговорим о менее известной, но потенциально серьезной проблеме с дыханием, которая может быть связана с ожирением. Это называется синдромом гиповентиляции при ожирении (СГО). Не волнуйтесь, давайте объясним это простыми словами.

Что такое синдром ожирения и гиповентиляции (СОГ)?

Проще говоря, «синдром гиповентиляции при ожирении» — это нарушение дыхания, которое встречается у некоторых людей с ожирением. При этом в крови увеличивается количество углекислого газа и уменьшается количество кислорода. Обычно, когда мы дышим, мы вдыхаем кислород и выдыхаем углекислый газ. Но когда частота дыхания снижается и воздух не поступает в легкие должным образом, этот баланс нарушается. Это называется «гиповентиляция» (сниженная частота дыхания).

Помимо гиповентиляции, при синдроме обструктивного апноэ сна могут наблюдаться и нарушения дыхания во сне. Фактически, 90% проблем с дыханием во сне, связанных с синдромом обструктивного апноэ сна, обусловлены обструктивным апноэ сна.

Таким образом, охрана труда и техника безопасности — это сочетание трех основных элементов:

• Ожирение.
• Снижение частоты дыхания (гиповентиляция).
• Нарушения дыхания во сне.

У этого синдрома ОХС есть ещё одно название — «пиквиковский синдром». Название возникло из-за персонажа романа Чарльза Диккенса, у которого наблюдались симптомы синдрома ОХС.

Синдром ожирения с повышенным риском развития осложнений со стороны дыхательной системы является серьезным респираторным осложнением ожирения. Хотя он может вызывать опасные для жизни проблемы со здоровьем, существуют эффективные методы лечения.

У кого выше вероятность развития синдрома обструктивного апноэ сна?

Синдром ожирения чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Также отмечаются некоторые различия между отдельными этническими группами. Однако основным фактором риска является ожирение.

Трудно сказать точно, насколько это распространенное явление, но некоторые исследования показывают, что оно может затрагивать небольшой процент взрослого населения. Это означает , что оно не очень распространено, но затрагивает значительное число людей.

Какие симптомы синдрома обструктивного апноэ сна?

Симптомы синдрома ожирения обычно вызваны недостатком сна и низким уровнем кислорода в крови (гипоксемией). К таким симптомам относятся, например:

• Одышка.
• Постоянное чувство усталости (утомление).
• Недостаток энергии.
• Чрезмерная сонливость в течение дня (дневная вялость).
• Частые головные боли.
• Головокружение.
• Депрессия.

Пока вы спите, ваш партнер может видеть, например, следующее:

• Громкий храп.
• Ощущение, будто вы задыхаетесь или тяжело дышите во сне.
• Задержки дыхания. Представьте, что кто-то сказал вам: «Когда вы спите ночью, иногда кажется, что вы перестаёте дышать на несколько секунд». Это что-то вроде этого.

Каковы причины синдрома обструктивного апноэ сна?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает синдром хронической усталости, но полагают, что это может быть следствием сочетания нескольких факторов:

• Возможно, что-то не так с тем, как ваш мозг контролирует дыхание . Как будто в нашем «переключателе» дыхания произошел небольшой сбой.
• Дополнительный вес в области грудной клетки может затруднить правильное наполнение легких воздухом и выполнение глубоких вдохов. Это все равно что пытаться дышать с грузом на груди.
• Избыток жира в таких областях, как шея, грудь и живот, может увеличить выработку определенных гормонов , что может повлиять на характер дыхания.

Как узнать, есть ли у вас синдром обструктивного апноэ сна?

Когда вы обращаетесь к врачу, он расспросит вас о симптомах и проведет осмотр. Он измерит ваш рост и вес и рассчитает индекс массы тела (ИМТ). У людей с ожирением ИМТ составляет 30 и более.

После этого врач может назначить еще несколько анализов, чтобы определить, есть ли у вас синдром ОШ (синдром гипоплазии пищевода). Некоторые из них включают:

• Анализ артериальной крови на газы: Этот анализ включает в себя забор небольшого количества крови из артерии и измерение содержания в ней углекислого газа и кислорода. Таким образом можно определить, высокое ли содержание CO2 в вашей крови или низкое содержание O2.
• Пульсоксиметр: Возможно, вы видели это небольшое устройство в виде зажима, которое надевается на палец. Он измеряет уровень кислорода в крови. Однако он не измеряет уровень углекислого газа и не так точен, как анализ крови.
• Тесты функции легких: Эти тесты проверяют, насколько хорошо работают ваши легкие, и выявляют другие причины одышки.
• Рентген грудной клетки: это также может помочь исключить другие причины одышки.
• Исследование сна (полисомнография): это специальное исследование. После ночи, проведенной в больнице, во время сна отслеживаются ваше дыхание, частота сердечных сокращений и мозговые волны. Это может помочь определить, есть ли у вас апноэ во сне и, если да, то насколько оно тяжелое.

Какие существуют методы лечения синдрома обструктивного апноэ сна?

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна в основном включает снижение веса и поддержку дыхания.

Снижение веса

Достижение здорового веса, подходящего вашему организму, и его поддержание — это первый и самый важный шаг в лечении синдрома ожирения.Иногда простое снижение веса может помочь контролировать симптомы и улучшить состояние. Ведение здорового образа жизни может значительно помочь. Например:

• Здоровое питание. Например, сбалансированная диета, такая как средиземноморская.
• Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день.
• Сформируйте правильные привычки сна.

В зависимости от вашего состояния, врач может также порекомендовать хирургическое вмешательство для снижения веса, например, операцию по шунтированию желудка.

Вспомогательное дыхание

Ваш врач может порекомендовать аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать. Это неинвазивные устройства, то есть их можно использовать без серьезной операции. Эти аппараты поддерживают ваши дыхательные пути открытыми ночью, пока вы спите, увеличивая количество кислорода в крови. Во время сна вы носите специальную маску, а аппарат подает воздух через трубку. Существует несколько типов таких аппаратов:

• Аппарат CPAP (для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях): аппарат CPAP подает воздух под одинаковым давлением при вдохе и выдохе.
• Аппарат BiPAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях): аппарат BiPAP подает воздух под более высоким давлением при вдохе и под более низким давлением при выдохе. Иногда его называют торговой маркой «(BiPAP®)».

В очень редких случаях, если эти аппараты для создания положительного давления в дыхательных путях не могут контролировать состояние, может потребоваться трахеостомия. Это означает, что хирург делает отверстие в шее и соединяет его с трахеей, чтобы помочь вам дышать. Часто это крайняя мера.

Как можно снизить риск развития синдрома ожирения?

Лучший способ снизить риск развития синдрома обструктивного апноэ сна — поддерживать здоровый вес. Если врач назначил вам аппарат CPAP или BiPAP, важно использовать его строго по назначению.

Кроме того, если вы собираетесь лететь самолетом или перенести операцию, сообщите об этом своему врачу заранее, поскольку в таких случаях риск серьезных осложнений выше.

Каково состояние здоровья человека с синдромом ожирения и гиповентиляции?

При лечении симптомы синдрома обструктивного апноэ сна могут быть уменьшены или полностью устранены. Некоторым людям может помочь даже просто снижение веса. Лечение важно, поскольку оно может улучшить качество жизни и снизить риск дальнейших осложнений. Раннее лечение с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, как показали исследования, снижает смертность от синдрома обструктивного апноэ сна на 10%.

Однако, если не лечить, синдром ожирения может привести к опасным для жизни осложнениям, особенно к проблемам с сердцем и кровеносными сосудами. Недостаток кислорода создает большую нагрузку на сердце. Также повышается восприимчивость к осложнениям, связанным с недосыпанием. Без лечения качество жизни снизится, и вероятность госпитализации возрастет.

Прогноз для тех, кто не получает лечения, не очень хороший. Нелеченный синдром ОХС может сократить продолжительность жизни. Среди людей с другими заболеваниями 18-месячная смертность от синдрома ОХС достигает 23%.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при синдроме обструктивного апноэ сна?

При отсутствии лечения синдром гиповентиляции, вызванный ожирением, может привести к осложнениям со сном. К ним относятся:

• Депрессия.
• Возбуждение и раздражительность.
• Повышенный риск несчастных случаев.
• Проблемы в сексуальной жизни и интимных отношениях.

Острый гипогликемический синдром также может вызывать заболевания сердца, например:

• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Правосторонняя сердечная недостаточность.
• Легочная гипертензия.

Когда следует обратиться к врачу?

В следующих ситуациях вам обязательно следует обратиться к врачу:

• Если у вас ожирение и другие симптомы, связанные с синдромом ожирения.
• Ваш партнер говорит, что вы громко храпите по ночам и замечаете, например, что у вас периодически останавливается дыхание?
• Если вы чувствуете чрезмерную усталость и сонливость в течение дня.

Синдром гиповентиляции при ожирении (СГО) — это серьезное респираторное осложнение ожирения. Если у вас ожирение, затрудненное дыхание или проблемы со сном, немедленно обратитесь к врачу. Он здесь, чтобы помочь вам. Если врач диагностирует у вас СГО, он назначит вам наиболее подходящий план лечения.

И наконец, что следует помнить.

Итак, позвольте мне попросить вас вспомнить некоторые из самых важных вещей из того, о чем мы говорили.

• Синдром ожирения и гиповентиляции — это серьезное нарушение дыхания, которое часто сопровождает ожирение.
• В результате этого в крови увеличивается содержание углекислого газа и уменьшается содержание кислорода.
• Самое приятное, что этому есть лечение! Ключевыми моментами являются снижение веса и использование аппаратов искусственной вентиляции легких, таких как CPAP/BiPAP.
• Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные угрозы для жизни и значительно улучшить ее качество.
• Если у вас избыточный вес и вы испытываете такие симптомы, как одышка, дневная сонливость и храп по ночам, пожалуйста, обратитесь к врачу. Вам нечего бояться или стыдиться. Ваше здоровье – самое важное.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!

Синдром ожирения и гиповентиляции (СОГ), синдром Пиквика, ожирение, затрудненное дыхание, апноэ во сне, CPAP, BiPAP