Что если вы сломаете руку или ногу? Давайте поговорим о косых переломах!

Ой, вы упали? Или произошла небольшая авария? У вас внезапно заболела или опухла рука или нога? В такие моменты мы задаемся вопросом, не сломана ли кость. Сегодня мы поговорим об особом типе перелома, который может произойти в подобных ситуациях. Это поперечный перелом, или, как его называют врачи, косой перелом (косой перелом) .

Что именно представляет собой косой перелом?

Проще говоря, «косой перелом» — это перелом одной из костей под углом, то есть под определенным углом . Представьте себе деревянную палочку, ломающуюся пополам по прямой линии, но не под небольшим углом. В этом случае кость ломается полностью, то есть линия перелома проходит через всю кость.

Такие переломы чаще всего встречаются в длинных костях нашего тела. Например:

• Бедренная кость
• Голень
• Кость, расположенная снаружи большеберцовой кости (малоберцовая кость).
• Плечевая кость
• Кости предплечья (лучевая и локтевая кости)
• Ключица

Большинство таких переломов происходит в результате падений или несчастных случаев. Иногда для восстановления кости требуется хирургическое вмешательство. Но некоторым людям может помочь шина или гипс. Время, необходимое для полного заживления, зависит от того, какая кость сломана и как она была сломана. Обычно на заживление уходит несколько месяцев.

В чём разница между косым переломом и спиральным переломом?

Это два разных типа переломов костей. Эти названия помогают врачу понять, как сломана кость и какова форма перелома.

При «косом переломе» кость ломается под углом, под наклоном . То есть, перелом представляет собой наклонную линию, пересекающую кость. Такие переломы могут произойти, когда на кость падает что-либо под углом, например, при падении, или когда что-либо внезапно ударяет по этой стороне, например, при автомобильной аварии.

Но при спиральном переломе кость ломается по спирали, как винтовая лестница . Такие переломы чаще встречаются при спортивных травмах. Представьте, что кто-то подошел и сильно вывихнул вам ногу во время игры в футбол.

В чём же разница между косым и поперечным переломом?

В обоих случаях перелом представляет собой прямую линию, проходящую через кость.

Однако при «косом переломе» линия проходит под углом . При «поперечном переломе» линия полностью пересекает кость, то есть перпендикулярна ее длине.

Однако, как бы вы ни назвали свой перелом, самое важное — как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Насколько распространены эти косые переломы?

Косые переломы — это на самом деле очень распространенный тип переломов, особенно длинных костей.

У кого выше вероятность развития этих заболеваний?

Такой перелом может получить любой человек. В основном они возникают в результате падений и несчастных случаев. Если вы склонны к падениям, вероятность получения перелома выше. Кроме того, люди с остеопорозом, заболеванием, ослабляющим кости, подвержены более высокому риску любого типа перелома, включая этот (косой перелом).

Какие симптомы наблюдаются при косом переломе?

При косом переломе кости могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сильная боль
• Припухлость
• Боль при прикосновении (болезненность).
• Неспособность двигать частью тела, которая обычно подвижна.
• Синяки или изменение цвета кожи
• В этой области видна деформация или уплотнение, которые обычно отсутствуют.

Важно: При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что такое открытые и закрытые переломы?

Когда врач классифицирует перелом, он укажет , открытый он или закрытый . При открытом переломе сломанная кость прорвалась сквозь кожу и выступает наружу. Такие переломы заживают дольше, чаще инфицируются и могут вызывать другие осложнения. Закрытый перелом также является серьезным, но кость не выходит наружу через кожу.

Что такое смещенные переломы?

Врачи называют такие переломы «смещенными» или «несмещенными». «Смещенный перелом» — это перелом, при котором две части кости разламываются и расходятся, образуя зазор вокруг сломанной части. Представьте, что вы сломали деревянную палочку пополам. Если две части все еще находятся близко друг к другу, это «несмещенный перелом». Но если две части раздвинуты и между ними образовался зазор, это «смещенный перелом». Такие «смещенные» переломы чаще требуют хирургического вмешательства.

Каковы причины косых переломов?

Косой перелом может произойти, если кость каким-либо образом защемлена. Обычно это случается при ударе о бок. Наиболее распространенные причины:

• Падения (например, поскальзывание, падение с высоты)
• Автомобильные аварии
• Спортивные травмы (например, столкновения во время игры в крикет, футбол)

Представьте, что Нимал пошел играть в крикет и вдруг споткнулся и упал во время игры в поле. Или, например, тетя Сумана поскользнулась и упала, спускаясь по лестнице дома. Вот тогда-то и высока вероятность падения и перелома.

Как врачи ставят этот диагноз?

Диагноз косого перелома будет поставлен врачом на основании физического осмотра и некоторых методов визуализации .

Что пытаются выяснить эти тесты?

После медицинского осмотра вам могут назначить один или несколько из следующих анализов:

• Рентгеновское исследование: Рентгеновский снимок может подтвердить наличие косого перелома или другого перелома кости. Он также может показать степень повреждения кости.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Иногда врач назначает МРТ. Это исследование позволяет оценить повреждения костей и окружающих тканей. Важно также проверить наличие повреждений мышц, соединительной ткани или органов.
• Компьютерная томография (КТ): Если вам потребуется операция, вашему врачу или хирургу необходимо точно знать, насколько сильно повреждены ваши кости. КТ-сканирование позволяет получить более четкое и детальное изображение костей и окружающих тканей, чем рентген. Если рентгеновские снимки не дают однозначных результатов, вам может потребоваться КТ-сканирование для планирования операции.

Как лечат косые переломы?

Лечение вашего «косого перелома» будет зависеть от тяжести первоначального перелома. Ваши сломанные кости должны срастись. Ваш врач будет использовать разные методы лечения в зависимости от степени повреждения и причины перелома.

Иммобилизация

Если перелом не очень серьёзный, то есть фрагменты кости расположены не слишком далеко друг от друга («без смещения»), вы можете восстановиться, используя только шину или гипс . Шина продержится от трёх до пяти недель. Гипс продержится дольше, обычно от шести до восьми недель. В любом случае вам потребуется сделать ещё один рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что кость правильно срастается.

Ручная регулировка (закрытое уменьшение)

При более серьезных переломах используется нехирургическая процедура, называемая закрытой репозицией, для восстановления правильного положения сломанной кости. В ходе этой процедуры врач удерживает сломанную кость снаружи тела, надавливая и втягивая ее на место. Во время этой процедуры вам будет назначено одно из следующих обезболивающих средств для уменьшения боли:

• Местная анестезия применяется для обезболивания только поврежденного участка.
• Седативные средства для расслабления всего тела.
• Под общим наркозом вы будете спать на протяжении всей процедуры.

После проведения этой «закрытой репозиции» врач наложит на вас шину или гипс.

Хирургическое лечение косых переломов (хирургия косых переломов)

При очень серьезных переломах требуется хирургическое вмешательство. Хирург выровняет кости и зафиксирует их, чтобы они не смещались. Только после этого они заживут.

Внутренняя фиксация

Чаще всего это делается с помощью так называемой внутренней фиксации . Это означает, что хирург вставляет металлические элементы (например, стержни, пластины или штифты) в кость, чтобы зафиксировать её на месте. После этого вам нужно будет обеспечить покой прооперированной части тела до полного заживления кости.

Существует несколько методов «внутренней фиксации»:

• Стержни: Стержень, который вводится через середину кости сверху вниз.
• Пластины и винты: металлические пластины, которые ввинчиваются в кость, чтобы скрепить ее части.
• Штифты и проволока: Они используются для скрепления более мелких костных фрагментов, чем другие фиксирующие устройства. Обычно они используются в сочетании со штифтами или пластинами.

Некоторые люди живут с этими металлическими имплантатами в теле. Некоторым приходится делать повторную операцию по их удалению.

Внешняя фиксация

Вам также может потребоваться внешняя фиксация . Это включает в себя введение хирургом штифтов в ваше тело по обе стороны от сломанной кости и прикрепление штифтов к раме или ортезу снаружи вашего тела. Обычно это делается временно. Это необходимо для того, чтобы дать кости время стабилизироваться и начать заживать до проведения внутренней фиксации.

Замена сустава (артропластика)

Если у вас сломан сустав, например, тазобедренный, коленный или плечевой, вам может потребоваться замена сустава (артропластика) . Хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его искусственным суставом . Этот искусственный сустав может быть изготовлен из металла, керамики или прочного пластика. Ваш новый сустав будет выглядеть и двигаться так же, как ваш естественный сустав.

Костная пластика

Если ваш косой перелом сильно смещен, то есть фрагменты кости сильно разошлись, и кость плохо и медленно срастается, вам может потребоваться костная пластика . Хирург введет дополнительную костную ткань, чтобы соединить сломанную кость. Затем, обычно с помощью внутренней фиксации, фрагменты удерживаются вместе до тех пор, пока кость не срастется. Ткань для этой костной пластики может быть взята из разных мест:

• Источник — в другом месте вашего тела, обычно это верхняя часть тазовой кости.
• От другого донора.
• Изделие, изготовленное искусственно.

Операции по поводу косого перелома обычно проводятся без пребывания в больнице («амбулаторные процедуры»), и вы можете отправиться домой в тот же день. Однако, если это операция на крупной кости, такой как бедренная кость, вам придется остаться в больнице на несколько дней.

После операции сломанная кость будет иммобилизована. Вам потребуется носить бандаж, шину или гипс, прежде чем вы сможете снова опираться на поврежденную часть тела или использовать ее так же, как до перелома.

Какие лекарства назначают при растяжениях связок и переломах?

Некоторые обезболивающие препараты, такие как аспирин или ибупрофен ( НПВП ), могут вызывать кровотечение и другие осложнения после операции. Ваш хирург расскажет вам о лекарствах, которые вы можете принимать для уменьшения боли после операции.

Какие осложнения могут возникнуть при лечении стрессовых переломов?

К числу возможных осложнений хирургического вмешательства относятся:

• Острый компартмент-синдром (ОКС): Если внутри мышцы повышается давление и прекращается приток крови к тканям, это может привести к необратимому повреждению мышц и нервов.
• Неправильное сращение: состояние, при котором сломанная кость не срастается должным образом и вместо этого неправильно соединяется.
• Несращение: Неспособность костей полностью и правильно срастись.
• Костная инфекция (остеомиелит): При открытом переломе (когда кость прорвалась сквозь кожу) повышается вероятность развития бактериальной инфекции.
• Другие внутренние повреждения: Переломы также могут повредить окружающие мышцы, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия и связки.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

На исчезновение симптомов может потребоваться несколько недель. В зависимости от типа операции, которую вам провели для восстановления косого перелома, и от того, какие кости были сломаны, вы сможете начать двигаться через несколько недель.

Неотложная помощь: Если вы испытываете невыносимую боль, которая не проходит, немедленно обратитесь к врачу.

Как можно снизить риск подобных переломов?

Чтобы снизить количество травм в результате несчастных случаев, следуйте этим общим правилам безопасности:

• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности за рулем.
• При занятиях спортом и других видах деятельности необходимо использовать соответствующее защитное снаряжение .
• Поддерживайте чистоту дома и на рабочем месте, убирайте все предметы, которые могут стать причиной поскальзывания, падения и спотыкания.
• Всегда используйте соответствующие инструменты или оборудование , чтобы достать что-либо сверху. Никогда не забирайтесь на стулья, столы или прилавки.
• Соблюдайте диету и план физических упражнений , которые помогают поддерживать здоровье костей.
• Если вам больше 50 лет, или если кто-то из вашей семьиЕсли у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о проведении теста на плотность костной ткани.
• Если вам трудно ходить или вы подвержены высокому риску падения, используйте трость или ходунки .

Можно ли предотвратить косой перелом?

(Косые переломы) Поскольку они обычно возникают в результате падений или других несчастных случаев, предотвратить их практически невозможно. Однако вы можете использовать трость или ходунки для повышения устойчивости при ходьбе и предотвращения падений.

Кроме того, если у вас остеопороз , его лечение может предотвратить дальнейшую потерю плотности костной ткани в будущем.

Чего мне следует ожидать при косом переломе?

При косом переломе можно ожидать полного выздоровления . Но это займет некоторое время.

Вам также может потребоваться пройти физиотерапию для восстановления силы и амплитуды движений в поврежденной части тела.

Сколько времени требуется для заживления косого перелома?

Время, необходимое для восстановления, зависит от тяжести перелома и проведенного лечения. Большинству людей требуется несколько месяцев для восстановления после косого перелома.

Однако существует множество других факторов, которые могут повлиять на продолжительность заживления. Обсудите с вашим врачом или хирургом сроки, подходящие именно для вашей ситуации.

Не смогу ли я ходить на работу/в школу?

Продолжительность периода, в течение которого вы не сможете ходить на работу, в школу или заниматься другими видами деятельности, будет варьироваться в зависимости от конкретных травм и того, какие кости сломаны.

В период восстановления проконсультируйтесь с хирургом или врачом, прежде чем возобновлять физическую активность.

И наконец, о косом переломе...

Прогноз в большинстве случаев (косые переломы) благоприятный. Даже после операции вы должны полностью выздороветь.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если вы подозреваете у себя косой перелом или любой другой перелом кости, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. При появлении любых из следующих симптомов обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Невыносимая боль.
• Если вы не можете двигать той частью тела, которой обычно можете двигать.
• Если какая-либо часть вашего тела изменила свой внешний вид или выступает за пределы своего обычного положения .
• Если вы видите кость, торчащую из кожи.
• Припухлость.
• Если наряду с этими другими симптомами внезапно появляются новые синяки .

В случае аварии немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

• Какая из моих костей сломана?
• У меня косой перелом или перелом другого типа?
• Мне нужна операция?
• Как долго он должен принимать лекарство для выздоровления?
• Когда я смогу снова начать заниматься физической активностью?

Косой перелом обычно не приводит к необратимым последствиям, но осознание того, что у вас сломана кость, может быть пугающим. Косые переломы хорошо поддаются лечению, и существует множество вариантов, которые помогут вашим костям и организму правильно зажить. Поговорите со своим врачом о том, как сохранить кости крепкими и здоровыми, и регулярно проходите обследования на плотность костной ткани, если вам больше 50 лет или у вас есть семейная история остеопороза.

Перелом , косой перелом, здоровье костей, кости, первая помощь, хирургия