Повышено ли внутриглазное давление? Давайте поговорим о глазной гипертензии!

Когда вы проходили осмотр у офтальмолога, говорил ли вам врач о внутриглазном давлении ? Вы, вероятно, слышали о состоянии, называемом «глазная гипертензия». Это пугающее слово, но беспокоиться не о чем. Давайте поговорим об этом простым и понятным языком, хорошо?

Что именно представляет собой внутриглазная гипертензия?

Проще говоря, внутриглазная гипертензия — это состояние, при котором давление внутри глаза, или внутриглазное давление (ВГД), выше нормы. Подумайте сами: наши глаза постоянно вырабатывают прозрачную жидкость. Мы называем её «водянистой жидкостью». Эта жидкость поступает в переднюю часть глаза, а затем вытекает из него. Это похоже на то, как резервуар с водой в нашем доме наполняется водой, а излишки вытекают.

В норме количество жидкости, поступающей в глаз, должно быть равно количеству жидкости, выходящей из него. Однако, если по какой-либо причине эта жидкость не может нормально оттекать, она накапливается внутри глаза, и давление повышается.

Нормальное внутриглазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) . Это аналогично измерению артериального давления. В норме это давление должно быть в пределах от 11 до 21 мм рт. ст. Если давление в одном или обоих глазах превышает 21 мм рт. ст. два или более раз при посещении офтальмолога, можно заподозрить глазную гипертензию.

Если это состояние присутствует в обоих глазах, мы называем его «двусторонняя глазная гипертензия». Если давление повышено только в одном глазу, это называется «односторонняя глазная гипертензия».

Так что, «глазная гипертензия» и «глаукома» — это одно и то же?

Нет, эти два заболевания немного отличаются. Но связь есть. Глазная гипертензия может привести к состоянию, называемому глаукомой . Глаукома — это состояние, при котором высокое внутриглазное давление (ВГД) повреждает зрительный нерв . Именно этот зрительный нерв напрямую соединяет наши глаза с мозгом и передает изображения того, что мы видим, в мозг.

Представьте, что произойдет, если этот нерв будет поврежден? Да, если глаукому не лечить должным образом, зрение может постепенно ухудшаться. Именно поэтому так важно следить за развитием глазной гипертензии.

Важно: глазная гипертензия — это состояние, которое может быть предшественником глаукомы. Поэтому крайне важно выявить и контролировать её на ранней стадии.

Насколько распространено это состояние, называемое «глазная гипертензия»?

На самом деле это заболевание встречается гораздо чаще, чем вы думаете. Например, в такой стране, как Америка, по оценкам, от 3 до 6 миллионов человек страдают от этого заболевания. Это означает, что все они находятся в группе риска развития глаукомы. В нашей стране очень важно знать о таких заболеваниях и регулярно проходить офтальмологические обследования.

Кто подвержен повышенному риску развития глазной гипертензии?

Давайте рассмотрим факторы риска , которые способствуют развитию этого состояния. Некоторые вещи мы не можем изменить, например, возраст и расу. Но есть и такие, о которых нам следует знать.

Вот некоторые факторы, повышающие риск развития глазной гипертензии и глаукомы:

• Гипертония: это означает, что ваше артериальное давление выше нормы.
• Низкое кровяное давление (гипотония): также может быть следствием пониженного кровяного давления.
• Сахарный диабет: Риск развития этого заболевания выше у людей, страдающих диабетом.
• Крайняя степень близорукости: Для тех, кто носит очки, особенно для тех, у кого очень высокое значение диоптрий.
• Истончение центральной части роговицы глаза: Роговица — это прозрачная защитная мембрана в передней части глаза. Это чаще встречается у людей с тонкой роговицей.
• Кровоизлияние в головку зрительного нерва.

Некоторые другие заболевания также могут повышать этот риск:

• Синдром дисперсии пигмента: это состояние, при котором мелкие частицы пигмента отслаиваются от цветной части глаза (радужной оболочки), блокируя дренажную систему.
• Синдром псевдоэксфолиации: при этом синдроме внутри глаза могут накапливаться мелкие частицы белкоподобных веществ, препятствующие оттоку жидкости.

Другие факторы риска:

• Возраст старше 40 лет.
• Наличие в семейном анамнезе случаев глаукомы или внутриглазной гипертензии.
• Происхождение из Африки или Латинской Америки. (Хотя это не очень актуально для Шри-Ланки, полезно знать.)
• Длительное применение стероидных препаратов (например, некоторых лекарств, используемых при астме, артрите и т. д.)
• Наличие в анамнезе травм глаз или операций на глазах.

Есть ли у этого какие-либо особые симптомы?

Вот в чем загвоздка с глазной гипертензией. Обычно это состояние не проявляет никаких симптомов . Вы можете ничего не заметить. Именно поэтому мы всегда говорим, что регулярные осмотры у офтальмолога очень важны. Только во время осмотра у врача-офтальмолога можно определить, повышено ли внутриглазное давление.

Однако, в очень редких случаях , некоторые люди могут испытывать легкую боль при движении глаз или прикосновении к ним.

Хотя некоторые заболевания глаз могут вызывать головные боли и головокружение, в случае глазной гипертензии это встречается крайне редко.

Почему повышается внутриглазное давление? Каковы причины?

Существует две основные причины глазной гипертензии. Первая — это избыточное образование жидкости внутри глаза, называемой внутриглазной жидкостью, о которой мы говорили ранее. Вторая — это закупорка или другая проблема в оттоке жидкости из глаза, а именно, в переднекамерном углу . Этот «дренажный угол» расположен в передней части глаза, между радужной оболочкой и роговицей.

Что произойдет, если этот дренажный путь забьется? Жидкость будет накапливаться, и давление повысится. Этому может быть несколько причин:

• Дренажный угол может быть заблокирован.
• Даже если передняя камера открыта, отток жидкости может быть нарушен.
• Упомянутые ранее фрагменты пигментов или белков застряли в месте оттока жидкости.
• Путь может быть прегражден чем-то вроде рака глаза.
• Это также может быть связано с ранее перенесенными травмами глаз.

Может ли стресс также вызывать повышение внутриглазного давления?

Да, это тоже важно. Недавние исследования показали, что стресс, или психический стресс, также может повышать внутриглазное давление. Поэтому забота о своем психическом здоровье полезна и для глаз.

Как врачи ставят этот диагноз? (Диагностика)

Врач-офтальмолог сначала проведет тщательное обследование глаз. Если он или она заподозрит у вас глазную гипертензию, он или она может назначить несколько дополнительных специализированных анализов. К ним относятся:

• Гониоскопия: это исследование проверяет функцию системы оттока жидкости внутри глаза (угла передней камеры). В нем используется специальная линза и микроскоп, называемый щелевой лампой .
• Пахиметрия: Этот метод измеряет толщину роговицы, поскольку толщина роговицы влияет на измерение внутриглазного давления.
• Тонометрия: это тест, который напрямую измеряет внутриглазное давление (ВГД). Наверняка вам когда-нибудь проводили осмотр глаз, во время которого вы чувствовали, как в глаз дует ветерок, верно? Это примерно то же самое.
• Тест поля зрения: Этот тест проверяет ваше поле зрения, то есть, насколько далеко вы можете видеть и видите ли вы предметы по бокам. Поле зрения может быть ограничено при таких заболеваниях, как глаукома.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): это очень современный метод исследования. Он позволяет очень точно оценить состояние клеток зрительного нерва, то есть, повреждены ли они.

Только после проведения этих анализов можно точно определить, есть ли у вас глазная гипертензия или развилась глаукома.

Какие существуют методы лечения глазной гипертензии?

Иногда, если ваше состояние не слишком тяжелое, врач может решить поговорить с вами и направить вас на регулярные осмотры глаз для контроля за вашим состоянием.

Однако, если вы решите, что вам необходимо снизить давление, ваш врач может назначить вам глазные капли . Он также посоветует вам регулярно приходить на осмотры для проверки давления.

Существует несколько типов лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление:

• Простагландины: Эти препараты вводятся один раз в день и действуют за счет увеличения объема жидкости, вытекающей из глаза.
• Бета-блокаторы: их могут назначать один или два раза в день. Они уменьшают количество жидкости, вырабатываемой внутри глаза.
• Альфа-адренергические агонисты: их можно принимать два или три раза в день. Они действуют, уменьшая выработку жидкости и увеличивая ее отток.
• Ингибиторы карбоангидразы: эти препараты также снижают выработку жидкости. Их принимают два-три раза в день.
• Ингибитор Rho-киназы: этот препарат, принимаемый один раз в день, также снижает выработку жидкости.
• Миотические или холинергические средства: их следует применять примерно четыре раза в день. Хотя в прошлом они широко использовались, сейчас их назначают гораздо реже. Их действие основано на увеличении оттока жидкости из глаза.

Обратите внимание: как и любые другие лекарства, эти глазные препараты могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Например, покраснение глаз, зуд и жжение. Поэтому очень важно строго следовать указаниям врача.

Иногда, если эти лекарства не помогают контролировать давление, может потребоваться хирургическое вмешательство для его снижения. Один из видов — лазерная трабекулопластика . При этом используется лазерный луч для устранения закупорки в дренажной системе.

Можно ли снизить риск развития глазной гипертензии?

В большинстве случаев факторы риска развития внутриглазной гипертензии — это то, что мы не можем изменить (например, возраст, наследственность). Однако есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы сохранить здоровье глаз. Это важно как для общего здоровья, так и для здоровья глаз.

Осмотр глаз

Это самое важное . Не упускайте возможность регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение. Если есть проблема , лучше выявить ее на ранней стадии .

Курение

Не курите. Курение очень вредно для глаз. Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

Дополнительные советы по защите здоровья глаз

• Используйте солнцезащитные очки: особенно при выходе на улицу под прямыми солнечными лучами.
• Надевайте защитные очки: при выполнении любых работ (например, деревообработке, шлифовке) или занятиях спортом, сопряженными с ударами.
• Будьте внимательны к наличию глазных заболеваний в вашей семье: таких как глаукома и дегенерация макулы .
• Дайте своим глазам отдохнуть, если вы проводите слишком много времени за компьютером или телефоном.
• Будьте осторожны с глазными инфекциями, особенно если вы носите контактные линзы .

Общее состояние здоровья

Поддержание здоровья всего организма также помогает защитить глаза.

• Соблюдайте сбалансированную, питательную диету. Включите в рацион темно-зеленые овощи (такие как шпинат, капуста кале и листовая капуста) и рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами (например, лосось, тунец и скумбрия).
• Оставайтесь активными. Физические упражнения также помогают защитить от других заболеваний.
• Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и уровень сахара в крови.
• Найдите способы снизить стресс. Йога, медитация или физические упражнения также являются хорошими способами уменьшения стресса.

Чего мне следует ожидать, если у меня глазная гипертензия?

Глазная гипертензия неизлечима полностью. Однако ваш врач может лечить и контролировать это состояние.

У людей с глазной гипертензией повышен риск развития глаукомы. Однако не у всех людей с глазной гипертензией развивается глаукома . Имейте это в виду. Если вы будете строго следовать указаниям врача, вы часто сможете предотвратить или отсрочить развитие глаукомы.

Когда следует обратиться к врачу по поводу «глазной гипертензии»?

Посещайте врача строго по назначению. Также, если вы испытываете необычный дискомфорт, боль или дискомфорт в глазах, которые не проходят, обязательно обратитесь к офтальмологу . Кроме того, немедленно сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы со стороны глаз или если существующий симптом ухудшится.

Регулярные осмотры глаз важны для всех, но особенно это необходимо при глазной гипертензии. Также крайне важно принимать назначенные врачом лекарства строго по назначению. При надлежащем уходе можно предотвратить ухудшение глазной гипертензии, повреждение зрительного нерва и потерю зрения.

Главный вывод из сказанного нами

Итак, давайте рассмотрим некоторые из наиболее важных моментов, которые необходимо учитывать из того, что мы обсудили по поводу «глазной гипертензии»:

• Глазная гипертензия — это повышение внутриглазного давления . Обычно она не вызывает никаких симптомов .
• Это состояние может привести к опасному заболеванию, называемому глаукомой . Глаукома также может привести к потере зрения.
• Регулярные осмотры глаз — лучший способ выявить это на ранней стадии.
• Если врач сказал вам, что у вас «глазная гипертензия», не паникуйте . Лечение существует. Строго следуйте указаниям врача.
• Поддержание здорового образа жизни (правильное питание, физические упражнения и отказ от курения) очень важно для здоровья глаз.

Помните, ваши глаза очень ценны. Поэтому ваша обязанность — заботиться о них. Если у вас возникнут какие-либо проблемы, не стесняйтесь обратиться к врачу.

Офтальмологическая гипертензия, внутриглазное давление, глаукома, здоровье глаз, осмотр глаз, внутриглазное давление, ВГД