Может ли это быть причиной боли за лодыжкой? Давайте разберемся, что такое синдром треугольника голени (Os Trigonum Syndrome)!

Вы когда-нибудь чувствовали странную боль или напряжение в задней части лодыжки? Усиливается ли эта боль, особенно когда вы пытаетесь встать на носки, бегаете или прыгаете? Если да, то тема, о которой мы сегодня поговорим, будет для вас очень важна. Мы называем это состояние «синдромом треугольника голени» (Os Trigonum Syndrome) . Хотя название немного странное, это состояние может встречаться у некоторых людей.

Что такое «синдром треугольника кости»? Давайте разберемся!

Проще говоря, «синдром треугольной кости» — это боль, возникающая в задней части лодыжки, то есть в голеностопном суставе. Основная причина этого — небольшой дополнительный фрагмент кости позади таранной кости. Этот дополнительный фрагмент называется « треугольной костью». Таким образом, совокупность симптомов, вызванных этим фрагментом, и есть то, что мы называем «синдромом треугольной кости». Очень просто, не правда ли?

Это называется по-другому, возможно, вы об этом слышали:

• «Синдром заднего импинджмента голеностопного сустава»: это означает, что происходит защемление или сдавливание в задней части голеностопного сустава. «(Задний)» означает сзади, «(импинджмент)» означает сдавливание.
• Синдром импинджмента задней части стопы: это также означает нечто подобное, давление на заднюю часть подошвы стопы.
• «Импинджмент типа Щелкунчика»: это может звучать забавно, но это означает, что дополнительная кость («(os trigonum)») сдавливается с обеих сторон, подобно тому, как мы ломаем кольцо — она сдавливается с обеих сторон. Вот почему это называется так.
• «Синдром заднего тибиоталарного импинджмента»
• `(Синдром компрессии Талара)`

Самое важное, что эта дополнительная кость, называемая «треугольной костью» (os trigonum), является врожденной . Это означает, что она может присутствовать при рождении. Она может быть только в одной ноге или в обеих. Эта дополнительная кость соединена с основной костью лодыжки толстой тканью, называемой хрящом (stricage). Поэтому она неподвижна. Представьте, в среднем от 15% до 30% людей имеют эту «треугольную кость» . Но удивительно то, что не у всех, у кого есть эта кость, проявляются симптомы. Многие люди даже не знают, что у них есть эта дополнительная кость!

У кого выше вероятность развития «синдрома треугольника кости»?

Для того чтобы эта треугольная кость вызывала боль, обычно необходимо какое-либо повреждение в области лодыжки. То есть, например, внезапное падение или несчастный случай. Или же это состояние может быть вызвано повторяющимися нагрузками, то есть многократным давлением на заднюю часть лодыжки .

Например, рассмотрим:

• Балерины : Они часто стоят, опустив носки вниз, что создает большую нагрузку на заднюю часть лодыжки.
• Футболисты : Когда они бьют по мячу (в спортивных играх, где нужно бить по мячу), их ступни всегда направлены вниз.
• Бегуны/пешеходы, спускающиеся с горы: они также неосознанно оказывают дополнительное давление на заднюю часть лодыжки.

Люди, занимающиеся подобной деятельностью, подвержены повышенному риску развития «заднего импинджмент-синдрома голеностопного сустава» или «синдрома треугольной кости голеностопного сустава».

Почему возникает задний импинджмент-синдром голеностопного сустава?

Как мы уже обсуждали ранее, «синдром треугольной кости» возникает, когда у человека с дополнительной костью происходит травма в области её прикрепления. Например, растяжение лодыжки .

Кроме того, это также может быть вызвано постоянным давлением на лодыжку. Рассмотрим следующие примеры:

• Когда танцор всегда стоит на цыпочках.
• Когда футболист постоянно пинает мяч.
• Когда бегун отталкивается ногой («отталкиваясь задней частью лодыжки»).

В результате травмы или чрезмерной нагрузки лишняя кость начинает отходить от места прикрепления. Это может привести к растяжению и разрыву окружающих тканей. Именно тогда возникают такие симптомы, как воспаление, отек и боль .

Какие симптомы наблюдаются при «синдроме треугольника кости»?

В большинстве случаев люди, у которых есть треугольная кость (os trigonum), даже не знают об этом, потому что она не вызывает никаких проблем.

Но если у вас «синдром треугольной кости», вы можете заметить на задней части лодыжки такие симптомы:

• Боль : Боль ощущается, особенно при отталкивании большим пальцем ноги или при наклоне пальцев вниз.
• Ограничение амплитуды движений : становится трудно правильно поднимать и опускать ногу, а также перемещать ее из стороны в сторону.
• Скованность : Ощущение скованности в лодыжке.
• Отек : может наблюдаться отек задней части лодыжки.
• Болезненность при прикосновении: болит даже при прикосновении .

Некоторые люди меняют свою походку, бег, удары ногами или танцы, чтобы избежать этой боли. Иногда они делают это осознанно, иногда — неосознанно.

Однако, когда естественное положение ноги изменяется таким образом, дискомфорт и боль могут возникать и в других частях тела . Например, балерина с «синдромом треугольной кости» может поворачивать ногу внутрь или наружу, стоя на кончиках пальцев ног. Однако со временем это может вызвать боль в пальцах ног, стопах, коленях или бедрах.

Как врачи диагностируют задний импинджмент-синдром голеностопного сустава?

При болях в лодыжке врач предпримет несколько шагов, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание:

1. Вам будут заданы вопросы : Каковы ваши симптомы, какие виды деятельности вызывают боль и т. д.

2.Расскажите о своей медицинской истории: о перенесенных травмах, других заболеваниях.

3. Осмотрите ногу и лодыжку : растяните, согните и поверните ногу, чтобы определить, какое движение вызывает боль.

Симптомы синдрома треугольной кости могут быть схожи с симптомами других заболеваний, таких как повреждение ахиллова сухожилия или перелом таранной кости . Поэтому врач часто назначает визуализационные исследования для подтверждения наличия треугольной кости и исключения других причин. К ним могут относиться:

• Рентгеновское исследование (`(Рентген)`)
• МРТ-сканирование (`(МРТ)`)
• КТ-сканирование (`(КТ-сканирование)`)
• Ультразвуковое исследование (`(Ультразвук)`)

Эти тесты позволяют четко определить наличие лишней костной ткани и выявить повреждения окружающих тканей.

Как лечится «задний импинджмент-синдром голеностопного сустава»?

Лечение этого растяжения связок задней части голеностопного сустава начинается с очень простых, нехирургических методов. Эти методы лечения могут применяться в сочетании:

• Отдохните несколько дней, воздержитесь от действий, вызывающих боль.
• Домашние упражнения или физиотерапия : они могут помочь исправить положение голеностопного сустава и укрепить мышцы ноги и стопы.
• Прикладывание льда несколько раз в день : это может уменьшить отек.
• Ношение специального ортопедического ботинка для ограничения движений в голеностопном суставе : это способствует заживлению раны.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : уменьшают боль и отек.
• Стероидные инъекции : Иногда, при сильной боли, врачи рекомендуют эти инъекции.

Многим людям эти простые методы лечения приносят облегчение. Однако, если симптомы не улучшаются после нескольких месяцев лечения, особенно если вы спортсмен, постоянно занимающийся каким-либо видом деятельности, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция включает удаление треугольника кости и поврежденных тканей вокруг него. Ее можно выполнить артроскопически (процедура, при которой камера и инструменты вводятся через несколько небольших разрезов) или открытым способом . Период восстановления составляет около месяца или двух. Спортсмены обычно могут вернуться к полноценной спортивной деятельности в течение шести месяцев.

Как предотвратить возникновение этого синдрома (заднего импинджмента голеностопного сустава)?

Честно говоря, предотвратить образование этой дополнительной кости, называемой «треугольной костью», невозможно. Она присутствует с рождения. Но если она у вас есть (или две!), то, соблюдая осторожность в отношении травм лодыжки и избегая действий, при которых пальцы ног постоянно направлены вниз , вы можете снизить риск развития этого синдрома.

Какое будущее может ожидать человека с синдромом Ос Тригонума?

Бояться нечего! Большинство людей с синдромом треугольника кости хорошо выздоравливают при отдыхе и нехирургическом лечении . Но следует помнить, что если вы возобновите деятельность, вызвавшую симптомы, симптомы могут появиться снова. Поэтому лучше быть немного осторожнее.

Как мне защитить лодыжки?

Чтобы защитить лодыжку от травм, помните о нескольких важных моментах:

• Надевайте обувь, которая подходит по размеру для того вида деятельности, которым вы занимаетесь. Выбрасывайте старую, изношенную обувь.
• Избегайте неровных участков или участков с выбоинами. Например, спусков во время бега, неровных или изрытых выбоинами полей во время игры в футбол или разбитых полов в танцевальных студиях.
• Если вы часто вывихиваете лодыжку, подумайте об использовании специального бандажа или пластыря для стабилизации голеностопного сустава.
• Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок. Например, если вы никогда раньше не играли в футбол, не начинайте внезапно играть по три часа в день. Начните с малого и постепенно увеличивайте время и интенсивность.
• Изучайте и отрабатывайте правильную технику, особенно при беге, ударах по мячу и танцах.
• Прислушивайтесь к своему телу. Если что-то болит, прекратите это делать.
• Перед любой физической активностью необходимо хорошо размяться, а после — сделать хорошую растяжку.

В чём разница между передним и задним импинджмент-синдромом голеностопного сустава?

Хотя в обоих случаях речь идёт о растяжении связок голеностопного сустава, они происходят в двух разных местах.

• Задний импинджмент-синдром голеностопного сустава (тот, о котором мы сегодня говорили) возникает в задней части голеностопного сустава . Когда вы опускаете стопу вниз, ткани в этой области сдавливаются, вызывая боль. Наличие дополнительной кости, называемой треугольной костью (os trigonum), увеличивает вероятность возникновения этих симптомов.
• Передний импинджмент-синдром голеностопного сустава возникает в передней части голеностопного сустава . Он вызван дополнительными костными шпорами, которые образуются на передней поверхности голеностопного сустава или в нижней части большеберцовой кости.

Проще говоря, при «заднем импинджменте голеностопного сустава» боль исходит из задней части голеностопного сустава, а при «переднем импинджменте голеностопного сустава» — из передней части голеностопного сустава.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Синдром «треугольника кости» — это состояние, вызывающее боль в задней части лодыжки. Он возникает из-за наличия дополнительного фрагмента кости при рождении. Чаще всего встречается у бегунов, танцоров и тех, кто занимается такими видами спорта, как футбол.

Если у вас болит лодыжка, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Тогда вы сможете точно узнать, какое лечение вам подходит и как справиться с этим состоянием. Помните, не игнорируйте даже незначительную боль!

Берегите свои лодыжки, будьте здоровы!

Боль в лодыжке , треугольная кость, задний импинджмент-синдром лодыжки, избыток костной ткани, спортивные травмы, боль в стопе, физиотерапия