У вас также есть заполненная жидкостью киста в поджелудочной железе? (Псевдокиста поджелудочной железы) — Давайте обсудим это?

Вы когда-нибудь страдали от заболевания, называемого панкреатитом? В этом случае вокруг поджелудочной железы иногда может образоваться заполненный жидкостью мешок. Это называется панкреатической псевдокистой. Название может звучать немного пугающе, но, зная, что это такое, паниковать не нужно.

Что такое псевдокиста поджелудочной железы?

Проще говоря, когда ваша поджелудочная железа повреждена, например, при панкреатите, вокруг нее образуется заполненный жидкостью мешок, называемый панкреатической псевдокистой. Наша поджелудочная железа — важный орган, расположенный в верхней части желудка. Она вырабатывает ферменты, или вещества, которые помогают переваривать пищу. Эти ферменты в жидком виде перемещаются по панкреатическому протоку в тонкий кишечник.

Однако при таких тяжелых заболеваниях, как панкреатит, этот панкреатический проток может быть поврежден, в результате чего жидкость, содержащая пищеварительные ферменты, начинает вытекать. Эта вытекающая жидкость вызывает дискомфорт в окружающих тканях. Затем организм образует защитную стенку вокруг места утечки. Эта стенка состоит из фиброзной, рубцовой ткани. Это то, что мы называем псевдокистой.

В чём разница между настоящей кистой и псевдокистой?

Это очень важный момент. Псевдокиста поджелудочной железы не является настоящей кистой. Потому что она не состоит из самой ткани поджелудочной железы. Как я уже упоминал, её стенка состоит из фиброзной рубцовой ткани. Особый тип клеток, называемых эпителиальными клетками, которые обнаруживаются в настоящей ткани поджелудочной железы, отсутствует в стенках этих псевдокист. Вместо этого их стенки покрыты грануляционной тканью. Эта грануляционная ткань представляет собой тип новой ткани, которая образуется на поверхности раны при её заживлении.

Проще говоря, псевдокиста поджелудочной железы — это не отдельная структура, а скорее образование, вызванное воспалением. Киста поджелудочной железы — это новообразование в стенке поджелудочной железы, развивающееся из собственной ткани. Она может содержать как жидкий, так и твердый материал. Некоторые кисты могут перерасти в рак. Однако псевдокисты не являются предраковым состоянием.

Опасна ли эта псевдокиста поджелудочной железы?

В большинстве случаев псевдокисты поджелудочной железы не перерождаются в рак и редко вызывают серьезные осложнения. В большинстве случаев они проходят сами по себе со временем. Однако, если эти кисты увеличиваются в размерах, существует небольшой риск поражения близлежащих органов или кровеносных сосудов. Иногда они также могут инфицироваться. В этом случае врачи вмешиваются и проводят лечение. Поэтому паниковать не нужно, но важно помнить об этом.

Насколько распространено это заболевание?

Псевдокисты поджелудочной железы — это состояние, которое может встречаться примерно у 35% людей с хроническим панкреатитом и примерно у 10% людей с острым панкреатитом. Псевдокисты являются наиболее распространенным типом кист поджелудочной железы. На их долю приходится около 75% всех кист поджелудочной железы. Однако в целом они встречаются не очень часто. Ежегодно они поражают около 3% взрослых. У детей они встречаются крайне редко.

Что вызывает псевдокисты поджелудочной железы?

Основной причиной этого является воспаление поджелудочной железы, то есть панкреатит. Главной причиной образования псевдокист при панкреатите является употребление алкоголя . 70% панкреатических псевдокист вызваны алкогольным панкреатитом. Второй основной причиной является панкреатит, вызванный желчнокаменной болезнью. У детей это состояние часто является следствием травмы.

Представьте, что при воспалении поджелудочной железы из-за панкреатита или при травме в результате несчастного случая панкреатический проток может закупориться, или его соединение с кишечником может быть разорвано. Тогда часть жидкости, вырабатываемой поджелудочной железой, просачивается в брюшную полость. Эта жидкость скапливается между стенками органов, и вокруг них образуется защитный мешок, как я уже упоминал. Это и есть псевдокиста.

Какие симптомы наблюдаются при псевдокисте поджелудочной железы?

Небольшие псевдокисты могут не вызывать никаких симптомов. Однако более крупные могут. Их симптомы могут быть схожи с симптомами панкреатита. Однако обычно они развиваются через несколько недель после острого панкреатита или после того, как хронический панкреатит прогрессирует и поражает панкреатический проток.

Общие симптомы:

• Боль в животе: это главный симптом.
• Вздутие живота: Вы можете чувствовать себя полным.
• Анорексия: чувство нежелания есть.
• Тошнота или рвота: эти симптомы также распространены.

Симптомы при возникновении осложнений:

Иногда, при возникновении осложнений, могут также появляться следующие симптомы:

• Повышенная температура или озноб: это может быть признаком инфекции.
• Учащенное сердцебиение:
• Головокружение или ощущение легкости в голове:
• Желтуха: пожелтение глаз и кожи.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при наличии псевдокисты поджелудочной железы?

Хотя осложнения встречаются редко, полезно знать о них.

• Инфекция: Хотя большинство псевдокист содержат только панкреатическую жидкость, некоторые могут содержать фрагменты мертвой ткани. В этом случае микробы, такие как бактерии, могут разъедать мертвую ткань и вызывать инфекцию. Инфицированная псевдокиста может быть очень опасна, если она лопнет. Хотя это случается редко, если это произойдет, инфекция может распространиться на внутреннюю часть брюшной полости, что приведет к состоянию, называемому сепсисом.
• Сдавление сосудов: Большая псевдокиста может сдавливать расположенный рядом кровеносный сосуд или желчный проток, что может блокировать кровоток или отток желчи по протоку. Псевдокиста также может сдавливать панкреатический проток, вызывая дальнейшие осложнения.
• Желудочно-кишечная непроходимость: Большая псевдокиста может блокировать желудок или тонкий кишечник, затрудняя прием пищи и питья. Это может привести к затруднениям при еде и дефекации.
• Кровоизлияние: Если псевдокиста прижимается к кровеносному сосуду, стенка этого сосуда может быть повреждена, что вызовет кровотечение. Если кровь просачивается из кровеносного сосуда в псевдокисту, киста может лопнуть.

Помните, что не у всех развиваются эти осложнения. В большинстве случаев псевдокисты заживают без каких-либо проблем.

Как врачи диагностируют псевдокисты поджелудочной железы?

Врачи обычно могут выявить псевдокисты поджелудочной железы с помощью качественного сканирования, например, контрастной КТ или МРТ. Но иногда им необходимо взять образец, чтобы определить, является ли это псевдокистой или другим типом опухоли. Для этого они используют эндоскопическое ультразвуковое исследование и тонкоигольную аспирационную биопсию.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Эта процедура включает в себя сочетание эндоскопии и ультразвукового исследования. Врач вводит длинную трубку (эндоскоп) с прикрепленной к ней небольшой камерой через горло в тонкий кишечник. Затем через более длинную трубку вводится другая тонкая трубка с небольшой частью ультразвукового аппарата для осмотра поджелудочной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсияТонкоигольная аспирационная биопсия

Это разновидность биопсии. Во время эндоскопии врач может ввести тонкую полую иглу через трубку и взять образец жидкости и ткани из псевдокисты. Затем эти образцы отправляются в лабораторию для анализа.

Как эти псевдокисты выглядят на снимках?

Наша поджелудочная железа по форме примерно напоминает рыбью — с головой, средней частью и хвостом. Примерно две трети псевдокист развиваются в хвостовой части поджелудочной железы, а оставшаяся треть — в головной. Обычно они имеют округлую форму, гладкую поверхность и прозрачные стенки. Внутри находится прозрачная водянистая жидкость. Их размер может варьироваться от 2 до 30 сантиметров. У некоторых людей бывает одна псевдокиста, у других — несколько.

Как врачи лечат псевдокисты поджелудочной железы?

Большинство псевдокист поджелудочной железы со временем рассасываются самостоятельно. Врачи наблюдают за ними и оказывают необходимую поддерживающую терапию. Например:

• Обезболивающие: Лекарства назначаются для уменьшения боли.
• Внутривенное введение жидкостей: такие вещества, как физиологический раствор, вводятся для предотвращения обезвоживания и обеспечения организма необходимой ему жидкостью.
• Питание (через зонд или внутривенно): Если вы не можете принимать пищу, питание подается через зонд или внутривенно.

Если псевдокисты не заживают самостоятельно или если проявляются признаки осложнений, врачи вмешиваются и проводят лечение.

Сколько времени требуется для заживления псевдокисты поджелудочной железы?

Врачи обычно вмешиваются, если псевдокисты существуют более шести недель. Примерно треть из них заживают самостоятельно в течение этого времени. Если у вас несколько псевдокист или если у вас есть долгосрочные осложнения, такие как рубцы от хронического панкреатита, вероятность их самостоятельного заживления может быть ниже.

Какие методы лечения применяются при осложненной псевдокисте высокого риска?

Врачи лечат псевдокисты путем их дренирования. Это можно сделать несколькими способами. Эндоскопическое дренирование обычно является предпочтительным методом. Однако в некоторых случаях могут потребоваться другие методы, такие как хирургическое вмешательство. Эндоскопическое дренирование — это менее инвазивная процедура, которая может обеспечить аналогичные долгосрочные результаты, как и хирургическое вмешательство.

Цистогастростомия

Это стандартная процедура. Цистогастростомия — это процедура, которая создает соединение между псевдокистой и желудком, позволяя жидкости из кисты оттекать в желудок. В зависимости от расположения псевдокисты, это соединение может быть выполнено с тонкой кишкой или панкреатическим протоком.

Ваш желудок и тонкий кишечник очень хорошо справляются с жидкостью, вытекающей из псевдокисты, поскольку оба имеют специальную слизистую оболочку, защищающую их от пищеварительных ферментов и кислот. (В норме панкреатическая жидкость попадает в тонкий кишечник.) После того, как вся жидкость выйдет, стенка кисты растворится сама по себе.

Чего можно ожидать после лечения псевдокисты поджелудочной железы?

Лечение псевдокисты поджелудочной железы потребует нескольких дней пребывания в больнице. После этого вас попросят вернуться через несколько недель для удаления стентов или дренажных трубок. Эффективность лечения по удалению жидкости составляет более 90%. Однако в редких случаях псевдокисты могут рецидивировать.

В каких случаях следует обратиться к врачу по поводу псевдокисты поджелудочной железы?

При появлении симптомов панкреатита немедленно обратитесь к врачу. Это означает: боль в животе, иррадиирующая в спину, тошнота и/или рвота. Если вы недавно проходили лечение от панкреатита, и симптомы возвращаются через четыре-шесть недель, у вас может быть псевдокиста поджелудочной железы.

Псевдокисты поджелудочной железы — распространённый побочный эффект панкреатита. Они могут продлить лечение и привести к необходимости дополнительных процедур, когда вы думаете, что лечение завершено. Хотя это может вызывать серьёзные опасения, помните, что большинство псевдокист не вызывают новых проблем и не требуют нового лечения.

Врачи обеспокоены псевдокистами, но часто просто наблюдают за ними. При появлении симптомов они начинают лечение. Если псевдокиста требует хирургического вмешательства, обычно проблему решает дренирование жидкости. Такие методы лечения часто являются малоинвазивными, то есть оказывают меньшее воздействие на организм.

Главный вывод

Итак, вот несколько моментов, которые вам нужно запомнить из того, о чём мы говорили:

• Псевдокиста поджелудочной железы — это мешкообразный, заполненный жидкостью мешок, который образуется вокруг поджелудочной железы при ее повреждении, особенно при панкреатите.
• Это не настоящая опухоль, поэтому не стоит слишком бояться, что она перерастет в рак.
• В большинстве случаев они проходят сами по себе. Однако, если они увеличиваются в размерах, инфицируются или возникают другие осложнения, может потребоваться лечение.
• Основной причиной является панкреатит, вызванный алкоголем.
• К симптомам могут относиться боли в животе, вздутие живота, потеря аппетита и тошнота.
• Врачи диагностируют эти заболевания с помощью таких тестов, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и эндоскопическое ультразвуковое исследование.
• Основным методом лечения является дренирование, которое часто можно провести эндоскопически.
• Если у вас появились симптомы панкреатита или если симптомы вернулись после непродолжительного лечения, обязательно обратитесь к врачу.

Самое главное — не паниковать и следовать рекомендациям врачей. Желаю скорейшего выздоровления!

Поджелудочная железа, псевдокиста, панкреатит, боль в желудке, пищеварительная система, эндоскопия, медикаментозное лечение