Давайте узнаем больше о раке паращитовидных желез. Не бойтесь, давайте поговорим!

Все мы время от времени испытываем незначительные изменения и дискомфорт в организме, не так ли? Возможно, это небольшая шишка на шее, или, например, беспричинная усталость, или постоянная жажда. Хотя большинство из этих симптомов не являются поводом для беспокойства, в редких случаях они могут быть основными признаками заболевания. Сегодня мы поговорим о довольно редком, но очень важном для всех нас виде рака. Это рак паращитовидных желез, в медицине называемый раком паращитовидных желез или (карциномой паращитовидных желез).

Что такое рак паращитовидной железы?

Проще говоря, рак паращитовидных желез — это очень редкий вид рака, который развивается в тканях паращитовидных желез. Паращитовидные железы обычно расположены позади щитовидной железы, имеющей форму бабочки, в передней части шеи.

Рак паращитовидных желез не классифицируется по четырем стадиям («четырехстадийная система классификации»), как другие виды рака. Вместо этого врачи делят рак на три основных типа:

• Локализованный: это означает, что рак локализован только в паращитовидной железе. Иногда он может немного распространиться на окружающие ткани. Это значит, что рак по-прежнему ограничен одной областью.
• Метастатический характер: это когда рак распространяется на другие части тела, такие как лимфатические узлы, печень, легкие, кости или поджелудочную железу. От 10% до 30% людей с раком паращитовидных желез имеют метастатическое распространение на момент постановки диагноза. Наиболее распространенными местами поражения являются легкие, кости или печень.
• Рецидив: Это происходит, когда рак возвращается после первоначального лечения – обычно после хирургического удаления пораженной железы. Более половины людей с раком паращитовидной железы страдают именно этим типом рака. Как правило, рак возвращается в течение двух-пяти лет после первой операции. Однако иногда он может вернуться и через 20 лет.

Что это за паращитовидные железы?

У большинства из нас четыре паращитовидные железы размером с горошину. Как уже упоминалось, они расположены позади щитовидной железы. Как и щитовидная железа, паращитовидные железы являются частью эндокринной системы. Иногда эти паращитовидные железы могут располагаться вдоль пищевода или даже в грудной клетке. Это называется эктопическим расположением.Паращитовидные железы называются паращитовидными железами, что означает, что они расположены не там, где должны быть в норме.

Основная функция паращитовидных желез — контроль уровня кальция в крови путем выработки паратиреоидного гормона (ПТГ) . Иногда одна или несколько паращитовидных желез начинают вырабатывать слишком много этого гормона. Это состояние называется первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) . Когда вырабатывается слишком много ПТГ, уровень кальция в крови повышается. Это состояние называется гиперкальциемией .

В чём разница между раком паращитовидной железы и аденомой паращитовидной железы?

Аденома паращитовидной железы — это доброкачественное, нераковое новообразование в паращитовидной железе. Однако рак паращитовидной железы — это развитие злокачественных, нераковых клеток в ткани паращитовидной железы. Из заболеваний, связанных с паращитовидными железами, аденома паращитовидной железы встречается гораздо чаще, чем рак паращитовидной железы.

Но вот что важно: при обоих этих состояниях, раке паращитовидной железы и аденоме паращитовидной железы, паращитовидная железа может стать гиперактивной и вырабатывать слишком много паратиреоидного гормона (ПТГ). Затем, как уже упоминалось, возникает гиперкальцемия. Эта гиперкальцемия может быть вредна для организма и здоровья. Поэтому наиболее распространенным методом лечения рака паращитовидной железы, а также аденомы паращитовидной железы, является хирургическое удаление гиперактивной паращитовидной железы.

Даже врачам бывает сложно сразу определить, является ли это аденома паращитовидной железы или карцинома паращитовидной железы. Поскольку клетки обоих заболеваний могут выглядеть похожими, после хирургического удаления гиперактивной паращитовидной железы необходимы дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Что такое гиперкальцемия? Как она связана с раком паращитовидных желез?

Гиперкальцемия — это состояние, при котором уровень кальция в крови выше нормы. У людей с раком паращитовидных желез часто развивается гиперкальцемия. Это происходит потому, что рак вызывает чрезмерную активность паращитовидной железы и выработку слишком большого количества паратиреоидного гормона (ПТГ). Паратиреоидный гормон (ПТГ) регулирует количество кальция в крови. Поэтому, если у вас слишком много паратиреоидного гормона (ПТГ), уровень кальция в крови повысится.

Гиперкальцемия может быть вредна для здоровья и организма в целом. Поэтому очень важно лечить гиперкальцемию, вызванную раком паращитовидных желез, а также сам рак.

Существуют ли разные типы рака паращитовидной железы?

Да, существует два основных типа рака паращитовидной железы.

1. Наиболее распространенный тип: В этом случае раковые клетки заставляют паращитовидную железу вырабатывать слишком много паратиреоидного гормона (ПТГ) и выделять его в кровь. Это приводит к повышению уровня кальция в крови.

2. Нефункционирующая карцинома паращитовидной железы: её также называют «несекретирующей карциномой паращитовидной железы». Она отличается от других типов тем, что у людей с этим типом рака не наблюдается повышенного уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) или кальция в крови. Этот тип встречается крайне редко, менее чем у 10% пациентов с раком паращитовидной железы.

После постановки диагноза рака паращитовидных желез проводятся дополнительные исследования для определения его локализации , метастатического характера или рецидива . Как уже упоминалось, четырехстадийная классификация, используемая для других видов рака, в данном случае не применяется.

У кого выше вероятность развития рака паращитовидных желез?

Этот вид рака в равной степени поражает женщин и мужчин. Чаще всего он встречается у людей старше 30 лет .

Насколько распространено это заболевание?

Рак паращитовидных желез — очень редкое заболевание. Только представьте, на него приходится всего 0,005% всех случаев рака. Кроме того, на рак паращитовидных желез приходится от 0,5% до 1% всех заболеваний, связанных с паращитовидными железами. Так что это действительно очень редкое заболевание.

Каковы причины рака паращитовидных желез?

Фактически, конкретная причина развития рака паращитовидных желез до сих пор не установлена.

Однако следующие редкие генетические (то есть унаследованные от родственников) заболевания считаются факторами риска развития этого вида рака:

• Множественная эндокринная неоплазия I типа (MEN1)
• Семейный изолированный гиперпаратиреоз (СИГП)
• синдром гиперпаратиреоидизма и опухоли челюсти

Кроме того, если вы ранее проходили лучевую терапию головы или шеи, это также может увеличить риск развития рака паращитовидных желез.

Какие симптомы у рака паращитовидных желез?

Чаще всего симптомами рака паращитовидных желез являются симптомы возникающей гиперкальциемии. Симптомы и признаки гиперкальциемии могут включать:

• Более частое мочеиспускание, чем обычно.
• Чувствую жажду сильнее обычного
• Тошнота и рвота
• По-прежнемуНе чувствую голода
• Запор
• Чувствую сильную усталость
• Чувство депрессии
• Забывчивость или потеря памяти
• Мышечные боли, слабость и/или хромота

Другие возможные симптомы рака паращитовидной железы:

• Наличие уплотнения в шее
• Изменения голоса или хрипота
• Затруднение при глотании пищи

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, не бойтесь предположить, что это определенно рак паращитовидной железы. Эти симптомы также могут наблюдаться при многих других заболеваниях. Однако, если подобные симптомы не проходят, лучше обратиться к врачу за консультацией.

Как диагностируется рак паращитовидной железы?

Диагностика рака паращитовидных желез иногда может быть довольно сложной. Одна из причин заключается в том, что клетки доброкачественной аденомы паращитовидной железы и клетки рака паращитовидной железы могут выглядеть одинаково.

Рак паращитовидной железы часто диагностируется после хирургического удаления аномальной, гиперактивной паращитовидной железы (паратиреоидэктомии) и дальнейшего исследования ткани. Иногда хирург может обнаружить рак паращитовидной железы во время операции.

Какие анализы проводятся для постановки диагноза?

Как уже упоминалось ранее, рак паращитовидных желез часто диагностируется после того, как у пациента диагностирован первичный гиперпаратиреоз , и аномальная, гиперактивная паращитовидная железа удаляется хирургическим путем. Иногда хирург может диагностировать рак паращитовидных желез во время операции.

Перед операцией по удалению гиперактивной паращитовидной железы вам могут назначить следующие обследования:

• Анализ крови на кальций
• Анализ крови на ПТГ
• Сцинтиграфия паращитовидных желез — обычно это радиоактивная сцинтиграфия с сестамиби и/или компьютерная томография.

Если у вас диагностирован рак паращитовидных желез, ваш врач может назначить такие диагностические исследования, чтобы выяснить, распространился ли рак (метастазировал) на другие части тела:

• КТ (компьютерная томография): при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи и компьютер для создания множества трехмерных (3D) изображений вашего тела.
• МРТ-сканирование (МРТ - магнитно-резонансная томография):При МРТ-сканировании используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений вашего тела. При этом не используются рентгеновские лучи (излучение).

Какие существуют методы лечения рака паращитовидной железы?

Основным методом лечения рака паращитовидной железы является хирургическое удаление пораженной раком паращитовидной железы («блочная резекция»). Если рак паращитовидной железы распространился (метастазировал), хирургу может также потребоваться удалить ткани вокруг паращитовидной железы или раковые ткани из других частей тела.

Для лечения рака паращитовидных желез могут использоваться следующие хирургические методы:

• Резекция единым блоком: В ходе этой процедуры хирург удаляет всю паращитовидную железу и окружающую ее капсулу. Иногда он может также удалить половину щитовидной железы с той же стороны, что и пораженная раком паращитовидная железа, вместе с окружающими тканями, мышцами и нервами.
• Уменьшение объема опухоли: В ходе этой процедуры хирург удаляет максимально возможную часть опухоли. Некоторые опухоли могут быть удалены не полностью.
• Метастазэктомия: при этом хирург удаляет любые раковые клетки, которые распространились (метастазировали) в другие ткани и/или органы вашего тела, например, в легкие.

Мне предстоит химиотерапия или лучевая терапия?

Химиотерапия и лучевая терапия обычно не применяются для лечения рака паращитовидных желез. Ваш врач решит, подходят ли вам химиотерапия и/или лучевая терапия.

Существует ли лекарство от рака паращитовидной железы?

В настоящее время нет специфических лекарств от рака паращитовидных желез. У многих людей с раком паращитовидных желез развиваются симптомы гиперкальциемии. Поскольку гиперкальциемия может быть опасной, ваш врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств от гиперкальциемии:

• Цинакальцет (Cinacalcet - Sensipar®)
• Бифосфонаты
• Деносумаб (Деносумаб - XGEVA®)

При наличии тяжелых симптомов гиперкальциемии врач может порекомендовать немедленную госпитализацию и начало внутривенного введения жидкостей и других методов лечения.

Может ли рак паращитовидной железы вернуться?

Да, более чем у половины людей, у которых диагностирован рак паращитовидной железы, может произойти рецидив заболевания.Рак обычно возвращается в течение нескольких лет – как правило, от двух до пяти лет. Но в некоторых случаях это может произойти спустя десятилетия (20 лет и более) после первоначальной диагностики и лечения.

Может ли этот вид рака распространиться (метастазировать) на другие части тела?

Да, рак паращитовидных желез может распространяться (метастазировать) на другие части тела. От 10% до 30% людей с раком паращитовидных желез на момент постановки диагноза уже имеют метастазы. В этих случаях рак чаще всего распространяется на легкие, кости или печень. Однако он также может распространяться на лимфатические узлы или поджелудочную железу.

Каков прогноз при раке паращитовидной железы?

Прогноз при раке паращитовидной железы зависит от того, насколько полно была проведена операция по удалению паращитовидной железы на момент постановки диагноза, поскольку возможности вторичного лечения, такие как лучевая терапия и химиотерапия, ограничены.

У пациентов с раком паращитовидной железы, перенесших блочную резекцию с отрицательными краями резекции, выживаемость достигает 90% через пять лет после первичной операции. Через десять лет после первичной операции выживаемость также достигает 67%.

Более половины людей, у которых диагностирован рак паращитовидной железы и которым проведена операция по удалению железы, сталкиваются с рецидивом заболевания. В таких случаях рак обычно возвращается в течение двух-пяти лет после первоначальной операции. Однако он может вернуться и спустя десятилетия.

Можно ли предотвратить рак паращитовидных желез?

К сожалению, не существует известного способа предотвратить рак паращитовидных желез. Также нет способа снизить риск развития этого заболевания. Если у кого-либо из членов вашей семьи были заболевания паращитовидных желез, рекомендуется обратиться к врачу.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас рак паращитовидных желез, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Распространился ли рак за пределы паращитовидной железы?
• Какое лечение является наилучшим при раке паращитовидной железы?
• Каковы риски и побочные эффекты данного лечения?
• Есть ли в моей семье риск развития рака паращитовидных желез?
• Может ли у меня снова развиться рак паращитовидной железы?
• Есть ли у меня риск развития других видов рака?
• Какой последующий уход мне потребуется после лечения?
• Следует ли мне обращать внимание на симптомы осложнений?

И наконец, что следует помнить.

Диагноз «рак» может быть пугающим. Но помните,Ваша медицинская команда здесь, чтобы помочь вам и показать наилучший курс лечения. Хотя в настоящее время хирургическое вмешательство является единственным методом лечения рака паращитовидной железы, исследования и методы лечения рака постоянно совершенствуются. Возможно, вы даже сможете принять участие в клиническом исследовании. Поэтому не бойтесь задавать своему врачу вопросы о раке паращитовидной железы. Убедитесь, что все объяснено вам понятным для вас языком.

Рак паращитовидных желез, паращитовидные железы, гиперкальцемия, паратиреоидный гормон, ПТГ, симптомы рака, лечение рака, хирургическое вмешательство