У вашего малыша постоянно слезятся глаза? Давайте поговорим об операции по поводу закупорки слезных каналов!

Вы когда-нибудь замечали, что у вашего малыша глаза буквально залиты слезами, иногда из одного глаза, а иногда и из обоих? Иногда это просто небольшая влажность вокруг глаз, а иногда это сопровождается слезотечением. Хотя для большинства новорожденных это нормально, иногда это может быть поводом для беспокойства. Сегодня мы поговорим о возможной причине этого, называемой «закупорка слезного канала», и о хирургическом вмешательстве, которое можно провести для ее лечения.

Почему эти слезные протоки закупориваются? Что такое слезные протоки?

Итак, давайте сначала разберемся, как образуются слезы и что происходит со слезными протоками. Наши глаза должны быть постоянно влажными, чтобы защитить их от пыли. Для этого у нас есть небольшие железы на верхней части глаз, под веками, которые вырабатывают слезы. Эти слезы распространяются по всему глазу, поддерживая его чистоту, и, наконец, попадают внутрь глаза, ближе к носу, через два маленьких отверстия (мы называем их «точками»), и по небольшой системе трубочек достигают носа. Эта система трубочек называется «слезоотводящей системой ». Что же происходит, если где-то в слезном протоке возникает закупорка? Слезы не могут нормально течь. Именно тогда слезы начинают капать из глаза, как вода, выливающаяся из полной раковины. Почему это происходит с малышами? В большинстве случаев это происходит потому, что слезные протоки новорожденных не полностью открыты. То есть, это состояние присутствует с рождения. Врачи называют это «врожденной обструкцией носослезного протока». Когда ребенок находится в утробе матери, конец этого протока может быть покрыт тонкой мембраной. Обычно эта мембрана открывается сама по себе либо при рождении, либо через несколько недель после рождения. Но у некоторых детей этого не происходит. Вот тогда и начинается проблема.

Проще говоря, слезный канал — это небольшая трубочка, по которой слезы, вырабатываемые глазом, поступают в нос. Если он закупоривается, слезы начинают вытекать из глаза.

Как узнать, что слезный канал закупорен? Каковы симптомы?

Если вы подозреваете, что у вашего малыша закупорен слезный канал, следите за следующими симптомами.

• Постоянное слезотечение: Если у вашего ребенка слезы текут из одного или обоих глаз, особенно когда он не плачет, и иногда стекают по щекам, вам следует насторожиться , если это продолжается до достижения ребенком возраста 6-8 месяцев .
• Накопление таких веществ, как слизь и гной, в глазу: Поскольку слезы не отводятся должным образом, они могут накапливаться внутри глаза, иногда образуя слизистое, желтовато-зеленоватое или гнойное вещество. Кроме того, после пробуждения утром глаза могут быть заложенными.
• Покраснение и отек глаз:Иногда, особенно при наличии инфекции, область вокруг глаза может покраснеть и опухнуть.
• Рецидивирующие глазные инфекции: Поскольку слезная жидкость задерживается в одном месте, микробам легко размножаться. Это может вызывать у некоторых младенцев рецидивирующие глазные инфекции. Врач может назначить антибиотики для уменьшения инфекции, но она вернется через несколько дней.
• Синеватый отек во внутреннем уголке глаза (со стороны носа): В редких случаях может появиться небольшой отек в области слезного мешка, который наполняется слезами. Это также называется дакриоцистоцеле.

Если у вашего ребенка наблюдается один или несколько из этих симптомов, лучше всего обратиться за консультацией к педиатру или офтальмологу.

Всем ли необходима операция? Разве сначала не следует пройти другое лечение?

Нет, не всем сразу назначают операцию. Особенно детям врачи сначала пробуют другие простые методы лечения. Что нужно сделать в первую очередь: 1. Массаж слезного мешка: Это часто первое, чему вас учат. Ваш врач или медсестра покажут вам, как это делать. Мягкий и точный массаж области между глазом и носом, где расположен слезный мешок, может помочь размягчить закупоренную мембрану. Это следует делать несколько раз в день. Очень важно делать это правильно. 2. Поддержание чистоты глаза: Поддерживайте чистоту глаза, протирая его влажной тканью (смоченной теплой водой). 3. Антибиотические глазные капли: Если есть инфекция, то есть гной, если глаз покраснел, врач может назначить вам глазные капли с антибиотиками. Но это только контролирует инфекцию, это не устраняет закупорку слезного канала. В большинстве случаев к 6, 9 или даже году слезный канал откроется сам по себе благодаря этому массажу и со временем. Это означает, что примерно 9 из 10 детей не нуждаются в операции. Так когда же следует рассматривать возможность хирургического вмешательства?

• Даже если ребенку около года (некоторые врачи считают, что даже раньше), если разрывы и инфекция продолжаются.
• Если у вас часто и тяжело возникают глазные инфекции.
• Если такие методы, как массаж, не помогают.
• Если у вас редкое заболевание, называемое «дакриоцистоцеле».

Именно в таких случаях врач предлагает операцию.

Что такое хирургическое лечение закупорки слезного канала?

Проще говоря, эта операция направлена ​​на открытие заблокированного слезного канала. Обычно её проводит офтальмолог, иногда детский офтальмолог. Это не сложная и не требующая больших усилий операция. Чаще всего она проводится амбулаторно, в рамках небольшой хирургической процедуры . Это означает, что ребёнку не нужно оставаться в больнице несколько дней, и он может отправиться домой в тот же день. При проведении этой операции детям вводят общий наркоз, а это значит, что они ничего не чувствуют и не испытывают боли. Поэтому ребёнок не испытывает никакого дискомфорта или страха. Наиболее распространённая хирургическая процедура для детей: наиболее распространённый метод для маленьких детей — это зондирование и промывание . При этом врач проводит очень тонкий инструмент (зонд) вдоль слезного канала и осторожно открывает заблокированную мембрану или закупорку. Затем в канал вводят что-то вроде физиологического раствора (это называется «промывание»), чтобы проверить, полностью ли открыт канал и нормально ли течёт слеза. Иногда, особенно если после зондирования трубка продолжает закупориваться, врач может принять решение о введении небольшого стента, чтобы поддерживать ее проходимость. Этот стент остается на месте в течение нескольких месяцев, а затем удаляется. Хирургическое вмешательство у взрослых (например, дакриоцисториностомия — ДЦР) может быть несколько сложнее, но этот метод зондирования и промывания часто используется у детей.

Что нужно знать перед операцией?

Если ваш врач примет решение о проведении операции, он объяснит вам следующее:

• За некоторое время до операции младенцу нельзя давать еду и питье (поскольку будет применяться анестезия ).
• Время, когда вам необходимо прибыть в больницу в день операции.
• Вам следует сообщить врачу о любых других заболеваниях или аллергиях, которыми страдает ваш ребенок.
• Сейчас самое подходящее время, чтобы поговорить со своим врачом о любых вопросах или опасениях, которые у вас могут возникнуть.

Как проводится операция? Будет ли больно малышу?

Как мы уже упоминали, эта операция проводится младенцам под общим наркозом. Это означает, что ребенок полностью спит. Он не чувствует никакой боли. Операция занимает несколько минут. Врач использует эти деликатные инструменты, чтобы открыть слезный канал.

Представьте себе, что это как чистка засорившейся водопроводной трубы, но очень осторожно и деликатно.

Что происходит после операции? Как ухаживать за собой дома?

После операции за ребенком некоторое время будут наблюдать, и как только он очнется от наркоза, ему разрешат отправиться домой в тот же день. После возвращения домой позаботьтесь о следующем:

• Глазные капли: врач назначит антибиотик и, возможно, стероид.Говорят, что нужно закапать глазные капли, содержащие определенный состав. Их следует использовать в нужное время и в течение нужного количества дней. Это предотвращает инфекцию и уменьшает отек.
• Поддержание чистоты глаз: можно увлажнять кожу вокруг глаз. Но не трите и не выдавливайте глаза.
• Небольшое носовое кровотечение: Иногда после операции в течение одного-двух дней из носа могут выделяться розоватые выделения . Это нормально, не волнуйтесь. Но если кровотечение сильное, сообщите об этом врачу .
• Дальнейшие действия: Вам необходимо снова привести ребенка к врачу, чтобы проверить, была ли операция успешной и правильно ли функционирует слезный канал.

В большинстве случаев эта операция проходит очень успешно . После операции у ребенка почти полностью прекращается слезотечение и прищуривание.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от этой операции?

Как и при любой хирургической операции, существует небольшая вероятность возникновения очень незначительных побочных эффектов, но они встречаются крайне редко .

• Инфекция (поэтому и назначают антибиотические капли).
• Повторная закупорка слезного канала (это тоже редкое явление, если оно произойдет, может потребоваться повторная операция).
• Незначительные осложнения, связанные с анестезией (они также встречаются очень редко).

Ваш врач всё вам объяснит заранее. Не о чем беспокоиться, это очень безопасная операция.

Что произойдет, если операцию не сделают?

Если слезный канал остается заблокированным, главная проблема — рецидивирующие глазные инфекции . Это проблема как для вас, так и для вашего ребенка. Иногда эти инфекции могут быть тяжелыми. В редких случаях может возникнуть тяжелая инфекция слезного мешка (острый дакриоцистит). Это может быть довольно болезненно. Поэтому, если врач рекомендует операцию, важно тщательно все обдумать.

Главный вывод

Итак, давайте напомним вам о некоторых наиболее важных вещах, о которых мы говорили.

• У новорожденных часто наблюдаются слезотечение и выделения из глаз. В большинстве случаев это проходит само собой в течение нескольких месяцев.
• Очень важно правильно выполнять массаж слезных каналов , которому учит врач.
• Если проблема сохраняется после года жизни ребенка или если инфекции возникают часто, врач может обсудить возможность хирургического вмешательства (операция по поводу закупорки слезных протоков).
• Эта операция простая и безопасная . Ребенку вводят анестезию, поэтому он не чувствует боли. Он может отправиться домой в тот же день.
• После операции строго следуйте инструкциям врача (например, по закапыванию глазных капель).
• Если у вас есть какие-либо сомнения или опасения, не стесняйтесь и спросите своего врача. Он здесь, чтобы помочь вам.

Помните, здоровье вашего малыша – самое главное. Когда возникает подобная проблема, лучше не паниковать, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью и действовать соответственно. Желаем вашему малышу скорейшего выздоровления!Закупорка слезных протоков, слезотечение у младенцев, хирургическое лечение закупорки слезных протоков, врожденная обструкция носослезного канала, зондирование и промывание, глазная хирургия, детские глазные заболевания