У вас на щеке образовалась шишка? Давайте поговорим о паротидэктомии!

Вы когда-нибудь замечали небольшую шишку перед ухом, на щеке? Иногда она может быть безболезненной, но иногда может болеть во время еды. Вполне нормально немного испугаться, увидев что-то подобное. Причиной этой шишки может быть опухоль или камень в одной из главных слюнных желез во рту. Сегодня мы поговорим о специальной операции, которая проводится в такой ситуации. Не волнуйтесь, давайте всё объясним простыми словами.

Что такое паротидэктомия?

Проще говоря, паротидэктомия — это хирургическая процедура , при которой удаляется часть или все слюнные железы, расположенные перед ушами и называемые околоушными железами. Это самые крупные слюнные железы в нашем организме. Когда мы едим, эти железы помогают вырабатывать слюну, облегчая глотание.

Так почему же необходимо удалять эту железу? На это есть две основные причины:

1. Опухоли: Если в этой железе развивается опухоль, она может быть злокачественной или доброкачественной.

2. Слюнные камни: Иногда в этой железе могут образовываться «камни», блокирующие протоки, по которым проходит слюна. Это может привести к накоплению слюны, отеку железы и появлению боли.

Именно в таких ситуациях врачи принимают решение о проведении этой операции.

Существуют ли основные виды этой операции?

Да, способ проведения этой операции зависит от расположения опухоли или проблемы. Через околоушную железу проходит очень важный нерв, контролирующий мимику, например, улыбку и закрытие глаз. Мы называем его лицевым нервом . Над этим нервом и под ним расположены две части железы. Соответственно, операция делится на два типа.

1. Поверхностная паротидэктомия: Эта операция включает удаление опухоли из железы, расположенной над лицевым нервом. Чаще всего выполняется именно этот вид хирургического вмешательства.

2. Тотальная паротидэктомия: При этом, если опухоль расположена в глубокой части под лицевым нервом или если опухоль распространилась на обе части железы, удаляется вся железа.

Врач осмотрит вас и, при необходимости, проведет сканирование, чтобы точно определить, какая операция вам необходима.

Как подготовиться к операции?

Поскольку это хирургическая процедура, вам необходимо подготовиться к нескольким моментам. Ваш хирург (отоларинголог — врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа и горла) даст вам конкретные инструкции по этому поводу.

Вот что вам обычно нужно сделать:

• Если вы курите, вам следует бросить курить перед операцией. Курение замедляет заживление ран.
• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (например, от диабета, высокого кровяного давления) или витаминах. Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств (особенно антикоагулянтов) за несколько дней до операции.
• Выясните точно, когда следует прекратить есть и пить перед операцией.
• Уточните, нужно ли будет оставаться в больнице после операции или можно будет отправиться домой в тот же день.
• Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас проводили домой и чтобы кто-то позаботился о вас в течение первых 24 часов или нескольких дней после вашего возвращения домой.

Предоперационные анализы

При наличии опухоли врач может провести несколько обследований перед операцией:

• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): с помощью тонкой иглы берется очень маленький кусочек ткани из опухоли, который исследуется на наличие раковых клеток.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): если опухоль расположена очень близко к важному лицевому нерву, эти исследования могут помочь хирургу, подобно карте, быть осторожным и не повредить этот нерв во время операции.

Что происходит во время операции?

Вы ничего не почувствуете, потому что операция будет проводиться под общим наркозом, и вы будете крепко спать.

Хирург выполняет следующие шаги:

1. Выполнение разреза: Разрез делается, начиная от передней части уха, проходя ниже мочки уха и следуя естественной складке в верхней части шеи. Это делается для того, чтобы разрез не был легко заметен в дальнейшем.

2. Обнажение железы: Кожа оттягивается назад, чтобы обнажить околоушную железу. На этом этапе может использоваться устройство для мониторинга лицевого нерва, чтобы отслеживать его повреждение.

3. Удаление железы: Необходимая часть железы или вся железа аккуратно удаляется. Если анализы подтверждают злокачественный характер опухоли и обнаруживается распространение на близлежащие лимфатические узлы, эти лимфатические узлы также удаляются одновременно.

4. Зашивание разреза: Затем разрез аккуратно зашивается.

5. Установка дренажа: Для предотвращения скопления крови или других жидкостей внутри раны и их отвода в полость раны устанавливается тонкая трубка (хирургический дренаж). Дренаж удаляется через день-два.

Вся операция обычно занимает от двух до четырех часов.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая операция, эта имеет как преимущества, так и риски.

Главное преимущество заключается в том, что эта процедура может вылечить заболевание околоушной железы. Если это нормальная опухоль, она полностью излечивается после операции. Если же это злокачественная опухоль, её можно удалить до того, как она распространится на другие части тела, что может спасти жизнь. Это также эффективное лечение сильной боли и инфекций, вызванных слюнными камнями.

Однако, поскольку это довольно сложная операция, могут возникнуть некоторые риски и побочные эффекты . Большинство из них носят временный характер.

Что происходит после операции?

После пробуждения от наркоза вы окажетесь в палате восстановления. Медперсонал будет постоянно проверять ваш пульс и артериальное давление. Вам будут давать обезболивающие препараты. Вас могут попросить улыбнуться и плотно закрыть глаза, чтобы убедиться, что лицевые нервы работают должным образом.

Перед тем как отправиться домой, вам расскажут, как ухаживать за раной, как ухаживать за дренажом (если он есть), и когда вам нужно будет вернуться, чтобы снять швы и удалить дренаж.

Сколько времени занимает выздоровление?

Обычно к обычной деятельности можно вернуться примерно через две недели. Однако для полного восстановления после онемения и слабости лицевых мышц, о которых говорилось выше, может потребоваться несколько месяцев или даже год. Важно набраться терпения.

Если злокачественную опухоль удалят, вам потребуется регулярно посещать врача в течение длительного времени (возможно, до 20 лет), чтобы проверить, не вернется ли она.

Когда вам необходимо обратиться к врачу?

После операции, вернувшись домой, немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Если у вас сильная боль, которая не проходит даже после приема лекарств.
• Если вы чувствуете, что онемение или слабость в области лица усиливаются.
• Если из раны выделяется гной, жидкость или кровь.
• Если область вокруг раны покраснела, горячая на ощупь или болит при прикосновении.
• Если из раны исходит неприятный запах.

Эти симптомы могут быть признаками инфекции, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.