Ваше сердце внезапно стало биться чаще? Давайте поговорим о пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ)!

Вы когда-нибудь испытывали внезапное, невообразимое учащение сердцебиения, сильную толчку в груди, а затем кратковременное возвращение к нормальному состоянию? Возможно, вы думали, что это обычное явление или что-то, что случается, когда вы немного испугались. Однако иногда это не так. Сегодня мы поговорим о состоянии, называемом «пароксизмальная наджелудочковая тахикардия» или «ПНЖТ», которое вызывает внезапные изменения частоты сердечных сокращений. Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что такое PSVT?

Проще говоря, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ) — это нарушение ритма сердца, то есть его частоты («аритмия»). В этом случае сердце внезапно начинает биться очень быстро. Затем, так же внезапно, частота сердечных сокращений снова замедляется до нормального уровня. Мы называем эти внезапные учащенные сердцебиения «пароксизмами». Это состояние вызвано аномальной электрической активностью, которая начинается в двух верхних камерах сердца, называемых предсердиями. Две нижние камеры сердца называются желудочками. Эти четыре камеры работают вместе, чтобы перекачивать кровь по всему организму.

Таким образом, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ) вызвана аномальной электрической активностью в предсердиях, из-за чего они сокращаются очень быстро и непрерывно. Но важно отметить, что ПНЖТ не всегда является заболеванием, требующим лечения или представляющим угрозу для жизни. Иногда её можно лечить без какого-либо лечения. При необходимости врачи могут порекомендовать медикаменты, некоторые методы лечения сердца, а в очень редких случаях — кардиостимулятор. Если вы чувствуете что-то странное в сердцебиении, безусловно, лучше всего обратиться к врачу и пройти обследование.

Как в норме работает наше сердце?

Прежде чем понять, что такое пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ), давайте рассмотрим, как в норме работает наше сердце. В здоровом сердце сердцебиение начинается в небольшом участке ткани в предсердиях. Мы называем его синоатриальным узлом (СА-узлом). Именно он действует как естественный кардиостимулятор сердца.

Этот синусовый узел (SA-узел) посылает электрические сигналы, которые заставляют предсердия сокращаться и перекачивать кровь. Затем эти сигналы передаются в желудочки через другой небольшой пучок клеток, называемый атриовентрикулярным узлом (AV-узлом). AV-узел посылает электрические сигналы в желудочки для сокращения. Именно так наше сердце бьется упорядоченно.

Существуют ли различные типы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ)?

Да, существует множество других состояний, входящих в широкую категорию «ПСВТ». Они могут быть вызваны наличием более чем одного дополнительного электрического соединения от верхних камер сердца к нижним, либо напрямую, либо через атриовентрикулярный узел. Это приводит к учащенному сердцебиению («тахикардии»). Иногда такое учащенное сердцебиение может также начинаться с «раздражительного очага» в верхних камерах сердца.

К распространенным названиям таких типов тахикардии относятся:

• «Атриовентрикулярная узловая рецидивирующая тахикардия (АВУРТ)»
• «Ортодромная реципрокная тахикардия (ОРТ)»
• «Антидромная реципрокная тахикардия»
• «Предсердная тахикардия»
• «Мерцание предсердий»

Хотя это может показаться несколько научным подходом, врачам важно точно понимать, в чем заключается ваше заболевание, и назначать наиболее подходящее лечение.

Насколько это распространенное явление?

Нарушения сердечного ритма (аритмии) на самом деле очень распространены. Миллионы людей в Шри-Ланке и по всему миру страдают от той или иной формы нарушения сердечного ритма.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — наиболее распространенный тип нарушения сердечного ритма, особенно у маленьких детей и младенцев. Она также чаще встречается у детей с врожденными пороками сердца.

Почему возникает пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ)? Каковы её причины?

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (также называемая реципрокной тахикардией) — это нарушение сердечного ритма, возникающее в предсердиях. Она возникает при наличии аномальной электрической активности в предсердиях. Это означает, что либо гиперчувствительная область в предсердиях, либо короткое замыкание в электрических проводящих путях сердца приводят к тому, что электрические сигналы начинают зацикливаться. В результате предсердия начинают сокращаться быстро и непрерывно.

Эти аномальные электрические сигналы могут возникать, если между предсердиями и желудочками существует дополнительный электрический путь («дополнительный путь»), либо напрямую, либо через атриовентрикулярный узел. Например, у людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта в сердце имеется такой дополнительный путь. В этом случае, если электрические сигналы проходят по этому дополнительному пути быстрее, чем через нормальный атриовентрикулярный узел, сердце начинает биться слишком быстро.

Как и другие нарушения сердечного ритма (аритмии), пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ) может быть наследственной. Это означает, что если у кого-то из вашей семьи есть это заболевание, то у вас вероятность его развития выше. Кроме того, существует ряд других причин, которые могут вызывать это состояние. Давайте рассмотрим их:

• С возрастом: Потому что сердце меняется с возрастом.
• Анемия: состояние, при котором организм не получает достаточно кислорода.
• Обезвоживание и чрезмерная усталость: все это может создавать нагрузку на сердце.
• Напитки и продукты, содержащие кофеин: чай, кофе, шоколад и некоторые энергетические напитки.
• Некоторые продукты: У некоторых людей после употребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара или углеводов может наблюдаться учащенное сердцебиение. Например, вы можете почувствовать сильный стук в груди после обильной еды или после вечеринки.
• Некоторые лекарственные препараты: например, псевдоэфедрин, который содержится в некоторых противоотечных средствах для лечения заложенности носа.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Перенесенный ранее инфаркт миокарда или повреждение сердца в результате операции на сердце.
• Заболевания сердца, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Сильный стресс и тревога: стресс, вызванный такими факторами, как предстоящий экзамен, проблемы на работе или семейные проблемы.
• Гормональные изменения: Во время менопаузы у женщин или во время беременности. На самом деле, учащенное сердцебиение очень часто встречается во время беременности.
• Ожирение и избыточный вес.
• Курение и употребление табачных изделий.
• Структурные проблемы сердца: например, заболевания сердечных клапанов.
• Проблемы с щитовидной железой, особенно гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы).

Какие симптомы у пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ)?

Симптомы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ) обычно начинаются и внезапно прекращаются. У одних людей они могут быть легкими, у других — тяжелыми. Вы можете почувствовать это учащенное сердцебиение после интенсивной тренировки, после дня плохого сна или в период сильного стресса.

Основные симптомы:

• Учащенное, нерегулярное сердцебиение. Обычно более 100 ударов в минуту (уд/мин), но иногда достигает 250 уд/мин. У маленьких детей с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией частота сердечных сокращений может быть еще выше.
• Ощущение пульсации, сильного стука или стука в груди, горле или шее («сердцебиение»). Некоторые говорят, что это похоже на то, как будто «внутри груди бьёт барабан». Вы можете чувствовать сильный, быстрый пульс.
• Внезапные изменения частоты сердечных сокращений. Ваше сердце может биться чаще в течение нескольких минут или часов, а затем внезапно снова начать биться нормально. (Нормальная частота сердечных сокращений у взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту.)

При возникновении этого состояния, известного как пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ), вы можете испытывать ряд других симптомов:

• Чувство тревоги и головокружение.
• Боль в груди, дискомфорт или ощущение стеснения в груди.
• Затрудненное дыхание или одышка (диспноэ).
• Головокружение и предобморочное состояние, голубые глаза.
• Потеря сознания (обморок) или обморок.
• Сильная усталость или утомление.
• Тошнота.

Как узнать, есть ли у вас пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ)?

Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах и прослушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Затем они назначат анализ крови. Этот анализ крови проверяет функцию щитовидной железы и другие показатели крови.

Далее врач проведет электрокардиограмму (ЭКГ). Это исследование можно сделать в кабинете врача, и оно занимает около 15 минут. ЭКГ регистрирует электрическую активность вашего сердца и частоту сердечных сокращений с помощью датчиков, прикрепленных к коже. Иногда, если у вас возникает пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ) во время интенсивных физических нагрузок, вас могут попросить пройти нагрузочный тест.

Если на ЭКГ не выявлено нарушений сердечного ритма, врач, скорее всего, назначит вам амбулаторный монитор, также известный как холтеровский монитор или накладной монитор, который нужно будет носить несколько дней или даже месяц. Это небольшое устройство, которое можно носить на теле. Оно непрерывно записывает частоту сердечных сокращений и любые нарушения сердечного ритма (если таковые имеются).

Как лечится пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ)?

В зависимости от вашего общего состояния здоровья и симптомов, вам может не потребоваться никакого лечения. Если у вас нерегулярный сердечный ритм («аритмия»), вас направят к кардиологу. Он или она может порекомендовать следующее:

• Избегайте алкоголя и кофеина (чая, кофе, некоторых безалкогольных напитков). Также прекратите прием некоторых лекарств, содержащих псевдоэфедрин, например, противоотечных средств.
• Спите спокойно и отдыхайте.
• Пейте много воды, чтобы поддерживать необходимый уровень гидратации.
• Обратитесь за помощью, чтобы снизить уровень стресса и тревоги, и выполняйте упражнения на расслабление.
• Если у вас избыточный вес (ожирение), похудейте и поддерживайте здоровый вес.
• Если вы курите, полностью прекратите это делать.

Кроме того, при возникновении этого состояния, называемого «паратиреоидной наджелудочковой тахикардией» (ПНЖТ), вы можете спросить своего врача о способах временного замедления сердечного ритма. Эти методы называются «вагальными маневрами». Примеры:

• Умочить себе лицо холодной водой сразу.
• Кашлять особым образом.
• Закройте глаза и слегка надавите на веки.

Важно: Никогда не пытайтесь выполнять эти «вагусные маневры» самостоятельно, без соответствующей подготовки. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и выполняйте их в точности так, как он или она вам скажет.

• Ещё один подобный метод — это «маневр Вальсальвы». При нём вы делаете вдох, зажимаете нос, задерживаете дыхание, как будто нос наполнен, а затем быстро выдыхаете, как будто надуваете воздушный шар. Это также может немного снизить частоту сердечных сокращений.

Если ваш пульс часто меняется, вызывает дискомфорт или у вас есть другие заболевания сердца, ваш врач может порекомендовать лечение. К таким методам лечения относятся:

• «Катетерная абляция»:Это предполагает нанесение незначительного повреждения той части ткани сердца, которая посылает нерегулярные электрические сигналы. Данная процедура включает введение тонкой трубки (катетера) через вену без большого разреза.
• «Массаж каротидного синуса»: при этом врач оказывает легкое давление на определенную точку на шее, чтобы замедлить сердечный ритм. Эту процедуру должен проводить только врач, и ее нельзя делать дома.
• Устройства: Иногда для имплантации в сердце может быть рекомендовано такое устройство, как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), подкожный ИКД или постоянный кардиостимулятор.
• Электрическая кардиоверсия: при этом методе сердцу подаются безопасные электрические разряды (импульсы энергии), которые останавливают нерегулярный ритм и позволяют сердцу биться нормально.
• Лекарственные препараты: Существуют лекарства, которые могут восстановить сердечный ритм и предотвратить нарушения сердечного ритма.

Как снизить риск развития пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ)?

Предотвратить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию (ПНЖТ) полностью, возможно, не удастся. Однако вы можете снизить риск, ведя здоровый образ жизни и поддерживая хорошее здоровье. Вот несколько способов снизить риск:

• Придерживайтесь диеты, полезной для сердца ( с низким содержанием масла, соли и сахара и высоким содержанием овощей, фруктов и зелени).
• Если у вас есть факторы («триггеры»), которые, как вам известно, вызывают это состояние «ПСВТ», избегайте их.
• Регулярно занимайтесь спортом, оставайтесь активными и старайтесь поддерживать физическую форму.
• Если у вас избыточный вес, похудейте, проконсультируйтесь с врачом и поддерживайте здоровый вес.
• Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), контролируйте его.
• Поддерживайте здоровый уровень холестерина.
• Если вы курите, полностью прекратите это делать.
• Если у вас или вашего ребенка есть заболевание сердца, повышающее риск пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ), поговорите об этом со своим врачом. Он или она даст вам конкретные рекомендации о том, как оставаться здоровым и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Что происходит с человеком, страдающим пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (ПНЖТ)? Каково его будущее?

Прогноз для человека с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией зависит от нескольких факторов, включая возраст и общее состояние здоровья. Вы можете помочь справиться с симптомами, изменив образ жизни и питание.

Со временем пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ) может ослабить сердечную мышцу. В тяжелых случаях ПНЖТ может привести к потере сознания и даже внезапной остановке сердца. Поэтому, если у вас ПНЖТ, очень важно регулярно посещать врача для контроля состояния вашего сердца.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ) может быть полностью излечена с помощью метода катетерной абляции.

Когда следует обратиться к врачу по поводу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ)?

Если вас беспокоят проблемы с сердцебиением или у вас наблюдаются симптомы нерегулярного сердцебиения (аритмии), обязательно обратитесь к врачу. Если у вас диагностирована пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ), очень важно регулярно посещать кардиолога.

В случае возникновения подобных ситуаций немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Если вы внезапно почувствовали сильную усталость без видимой причины.
• Если вы почувствуете слабость или потеряете сознание.
• Если вы испытываете боль в груди, затрудненное дыхание или одышку.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ) может вызывать опасения, когда она возникает. Однако обычно она не представляет угрозы для жизни. Тем не менее, если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу частоты сердечных сокращений, всегда лучше обратиться к врачу для полного обследования, чтобы убедиться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем.

Хотя пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ) не всегда требует лечения, существуют методы лечения, если они вам необходимы. Поддержание физической активности, ограничение потребления кофеина и алкоголя, ведение здорового образа жизни и своевременные визиты к кардиологу помогут снизить риск осложнений, связанных с ПНЖТ. Поэтому берегите своё сердце, ведь это ваша жизненная сила!

Сердцебиение , учащенное сердцебиение, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, аритмия, болезни сердца, боль в груди, тахикардия