Воспаление желудка? Это не гастрит! Давайте разберемся, что такое язва желудка (пептическая язвенная болезнь).

Вы тоже часто испытываете боли в животе, боли в верхней части брюшной полости, похожие на гастрит? Это проблема, с которой сталкиваются многие в нашей стране. Хотя мы часто называем это «гастритом», иногда это может потребовать более пристального внимания. Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим — язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ). Проще говоря, это когда язвы образуются на внутренней стенке пищеварительной системы.

Проще говоря, что такое язвенная болезнь желудка?

Представьте, что в нашем желудке, то есть в желудке, вырабатываются очень сильные кислоты и ферменты для переваривания пищи. Один из основных из них — пепсин. Слово «пептический» также происходит от этого слова. Эти кислоты и пепсин работают вместе, чтобы расщеплять пищу и помогать нам её переваривать. Они настолько сильны, что даже если попадут на обычную кожу, могут вызвать повреждение.

Тогда вы можете подумать: «Если существуют такие агрессивные вещества, почему же стенки нашего желудка не повреждаются?» Причина в том, что внутренняя стенка нашего желудка и двенадцатиперстной кишки покрыта толстым слоем слизистой оболочки, словно защитный щит. Именно этот щит защищает стенки желудка от агрессивных кислот.

Однако при язвенной болезни желудка этот защитный барьер, слизистая оболочка, по какой-то причине ослабевает. Тогда агрессивная кислота и пепсин могут напрямую повреждать стенку желудка. Со временем эти участки начинают болеть. Это и есть язвы или язвы желудка.

Где могут возникать эти язвы?

Эти язвы в основном возникают в двух отделах нашей пищеварительной системы.

1. Язвы двенадцатиперстной кишки: Двенадцатиперстная кишка — это первая часть нашего тонкого кишечника. Пища попадает сюда после желудка. Почти 80% пептических язв возникают именно в этой области.

2. Язвы желудка: это язвы, образующиеся на стенках желудка. Этот тип встречается примерно в 20% случаев .

Помимо этих двух основных мест, крайне редко подобные травмы могут возникать и в других местах.

• Язвы пищевода: Пищевод — это трубка, по которой пища поступает из горла в желудок. При длительном кислотном рефлюксе (ГЭРБ) желудочная кислота может подниматься вверх и повреждать стенки этой трубки.
• Язвы тощей кишки: Эти язвы могут развиться после некоторых операций на желудке (например, гастроеюностомии).

Как узнать, есть ли у вас это заболевание? (Симптомы)

Удивительно, но примерно у 7 из 10 человек с язвенной болезнью желудка симптомы отсутствуют. Однако, если симптомы все же появляются, то это наиболее распространенные симптомы.

Почему язвы желудка развиваются именно так? Две основные причины!

Как мы уже обсуждали, язвы желудка возникают, когда ослабевает защитная слизистая оболочка желудка. Существует две основные причины ослабления этой защитной оболочки. На эти две причины приходится более 90% случаев язвы желудка.

1. Бактериальная инфекция Helicobacter pylori

• Что такое H. pylori?

Это особый вид бактерий, которые могут жить в нашем желудке и кишечнике. Более половины населения мира имеет эти бактерии в желудке. Но у большинства людей симптомы отсутствуют. Однако у некоторых людей эти бактерии размножаются слишком сильно и начинают повреждать защитную слизистую оболочку желудка. Со временем это может привести к язве желудка.

2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

• Что это за НПВП?

Это тип обезболивающих, которые мы часто используем. Например, такие лекарства, как аспирин, ибупрофен (например, Бруфен) и диклофенак натрия (например, Вольтарен) . Мы используем их при болях в суставах, спине и головных болях.

• Каким образом это вызывает язву желудка?

При длительном приеме этих препаратов или в высоких дозах нарушается баланс химических веществ, участвующих в формировании защитной слизистой оболочки желудка. В результате защитная слизистая оболочка истончается, что облегчает воздействие кислот на ее стенку.

Другие, менее распространенные причины

Помимо двух основных причин, указанных выше, язвенная болезнь желудка может развиваться и по другим, крайне редким причинам.

• Некоторые другие инфекции
• Химиотерапия при раке
• Лучевая терапия
• Такие заболевания, как болезнь Крона.
• Редкие заболевания, такие как синдром Золлингера-Эллисона.
• Сильный физический стресс (например, после серьезной операции, тяжелых ожогов)

Может ли это быть опасно, если оставить это без внимания? (Осложнения)

Да. Язвенная болезнь желудка — это серьезное заболевание. При отсутствии надлежащего лечения она может привести к опасным осложнениям.

1. Желудочно-кишечное кровотечение: Если рана глубокая и кровеносный сосуд в ней разрывается, кровотечение начнет поступать в желудок.

2. Перфорация желудочно-кишечного тракта:Это еще опаснее. Рана проникает через стенку желудка или кишечника, образуя отверстие. Затем желудочная кислота и пища могут попасть в брюшную полость, вызывая тяжелую инфекцию (перитонит). Это очень серьезная неотложная ситуация, требующая экстренного хирургического вмешательства.

Как именно врач диагностирует это заболевание?

Выслушав ваши симптомы, врач, если заподозрит, что это может быть язвенная болезнь желудка, назначит несколько анализов.

1. Тесты на H. pylori: Существуют простые способы проверки наличия этой бактерии.

• Дыхательный тест на мочевину: Вам дают выпить специальную жидкость, и через короткий промежуток времени проводится анализ вашего дыхания.
• Анализ кала на антигены: Для проверки наличия этих бактерий берется образец кала.

2. Эндоскопия (верхняя эндоскопия):

Это лучший способ подтвердить наличие язвы желудка. Процедура включает введение тонкой гибкой трубки с прикрепленной к ней камерой через рот в желудок и пищевод, где вы сможете увидеть содержимое на экране. Во время процедуры вам дадут обезболивающие, чтобы уменьшить боль.

• Преимущества: Вы можете точно определить наличие язв, их местоположение и размер. Также можно сразу взять небольшой образец ткани (биопсию) для проверки на наличие Helicobacter pylori.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Хорошая новость в том, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки практически полностью излечима с помощью лекарств . Лечение зависит от причины возникновения язв.

• Лечение инфекции Helicobacter pylori:

При инфекции Helicobacter pylori врач назначит вам комбинацию из двух или трех антибиотиков и ингибитора протонной помпы (ИПП) на 1-2 недели. Очень важно принимать эти препараты строго в течение всего курса лечения.

• Если причина в применении НПВП:

Если язвы вызваны обезболивающими препаратами, первое, что нужно сделать, это прекратить их прием. Затем, возможно, потребуется принимать ингибиторы протонной помпы (ИПП) в течение одного-двух месяцев, чтобы снизить кислотность желудка и помочь язвам зажить.

• Другие лекарственные препараты:
• Блокаторы H2-рецепторов: это также тип лекарственных препаратов, которые снижают выработку кислоты в желудке.
• Цитопротекторы: они создают защитное покрытие на стенке желудка и способствуют заживлению раны.

Обычно для полного заживления язв требуется около двух месяцев. После лечения врач может повторно провести обследование, чтобы убедиться, что язвы зажили и бактерии H. pylori уничтожены.

Как можно выбраться из этой ситуации?

Гораздо важнее снизить риск развития язвы желудка, чем страдать от нее. Для этого есть два основных способа.

1. Информирование об инфекции H. pylori:

Если у вас часто возникают проблемы с желудком, обратитесь к врачу и сдайте анализ на наличие бактерии H. pylori. Если инфекция обнаружена, пройдите соответствующее лечение.

2. Будьте осторожны с обезболивающими препаратами (НПВП):

• Используйте только при необходимости. Не принимайте сильнодействующие лекарства при незначительной боли.
• Никогда не принимайте это лекарство длительное время без консультации с врачом.
• Если у вас ранее были язвы желудка, возможно, вам потребуется полностью прекратить прием этих лекарств. Или же ваш врач может посоветовать вам принимать их вместе с другим лекарством, которое защищает ваш желудок.