Вам рекомендовали лечение методом PRRT? Давайте поговорим об этом методе лечения рака (пептидная рецепторная радионуклидная терапия - PRRT) простыми словами.

Сложно описать словами чувства, которые испытываешь, узнав, что у тебя или у близкого человека рак. Вполне нормально испытывать страх и любопытство, когда врач рассказывает о новом методе лечения, таком как PRRT, — термине, который может показаться незнакомым. Но не волнуйтесь. Хотя это довольно сложная тема, сегодня мы простым языком расскажем о том, что такое PRRT, как она работает, каковы её преимущества и недостатки.

Что просто означает PRRT?

Проще говоря, PRRT — это высокотехнологичный метод лечения, который целенаправленно воздействует на раковые клетки, находит их и уничтожает, подобно «управляемой ракете» . Он используется для лечения нейроэндокринных опухолей (НЭО).

Особенность этого метода лечения заключается в том, что выделяемое им радиоактивное вещество (радиоактивность) проникает непосредственно в раковые клетки и уничтожает их. Поэтому повреждение здоровых клеток значительно меньше, чем при обычной лучевой терапии.

Как это лечение действует внутри организма?

Чтобы это понять, давайте воспользуемся простым примером. Представьте, что ваши раковые клетки — это двери с множеством специальных «замочных скважин» («рецепторов»). В каждую дверь подходит только ключ определенной формы.

Этот препарат, называемый PRRT, производится путем объединения двух компонентов:

1. Ключ: Это белок. Этот ключ может подойти только к «замочной скважине» раковых клеток. Он не подходит к здоровым клеткам.

2. Радиоактивный пассажир: к этому ключу прикреплен очень маленький радиоактивный элемент («радионуклид»).

Таким образом, когда вы вводите этот препарат в свой организм, этот «ключ» перемещается по всему телу, находит «отверстия» в раковых клетках и прикрепляется к ним. Затем «радиоактивный пассажир» на этом ключе проникает внутрь раковой клетки, повреждает ее ДНК и разрушает клетку изнутри.

Наиболее часто используемым в настоящее время препаратом для заместительной почечной терапии является дотатат ​​лютеция Lu 177 (LUTATHERA®).

Кому рекомендуется лечение методом PRRT?

Этот метод лечения подходит не всем онкологическим больным. В настоящее время он в основном рекомендуется при раке, называемом «гастроэнтеропанкреатическими нейроэндокринными опухолями» (НЭО), то есть при раке пищеварительного тракта (кишечника, желудка, прямой кишки) и поджелудочной железы. Существует ряд ситуаций, когда этот метод лечения может быть вам показан.

Что происходит до и во время лечения?

Перед лечением

Если вы принимаете другие лекарства от нейроэндокринных опухолей (особенно аналоги соматостатина), ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить их прием за несколько недель до проведения PRRT. Примерно за неделю до лечения врач также, вероятно, проведет анализы крови, чтобы проверить функцию почек и показатели крови, и убедиться, что ваш организм готов к проведению лечения.

В день лечения

Обычно это лечение проводится каждые два месяца в течение 4 сеансов на протяжении 8 месяцев. Процедура амбулаторная, без необходимости пребывания в больнице. Вся процедура занимает около 5-6 часов.

• Сначала в вену на руке вводится тонкая трубка (канюля), и создается внутривенный катетер для физиологического раствора.
• Примерно за час до начала лечения дают лекарство для предотвращения тошноты и рвоты.
• Затем вам введут физиологический раствор, содержащий аминокислоты , для защиты почек в течение примерно 4 часов. Это очень важно.
• Примерно через 30 минут после начала введения аминокислот препарат PRRT вводится в организм через физиологический раствор в течение 30-45 минут.
• После того как весь физиологический раствор будет введен, трубка из руки удаляется.

На следующий день после лечения вам проведут еще одно сканирование, чтобы проверить, куда попал радиоактивный препарат в вашем организме, особенно в места расположения раковых опухолей.

Какие побочные эффекты и риски существуют?

Как и при любом лечении, могут возникнуть побочные эффекты.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота и рвота , но их в значительной степени можно контролировать при своевременном начале лечения.

Другие возможные осложнения:

• Любое воздействие на функцию почек или печени.
• Снижение количества клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Это может вызвать затруднение дыхания, повышенную восприимчивость к инфекциям и повышенный риск кровотечений или образования синяков.
• В очень редких случаях существует крайне небольшой риск развития других видов рака крови, таких как миелодиспластический синдром или лейкемия.

В течение всего лечения ваш врач будет регулярно контролировать уровень препарата в крови. В случае возникновения каких-либо проблем он может принять решение изменить дозу или прекратить лечение.

Очень серьезная ситуация, требующая немедленного внимания!

Повседневная жизнь после лечения

Большинство пациентов хорошо переносят это лечение и быстро выздоравливают.

Радиоактивность и безопасность:

В ходе лечения используется очень небольшое количество радиации. Она будет выводиться из вашего организма с мочой и калом в течение следующих нескольких дней. В это время ваш врач даст вам инструкции по предотвращению облучения других людей.

• Особенно важно в течение нескольких дней избегать контакта с беременными женщинами и маленькими детьми .
• После посещения туалета тщательно мойте руки с мылом.

Путешествия:

В течение до 3 месяцев после лечения в вашем организме может оставаться очень небольшое количество радиации. Это может привести к срабатыванию детекторов радиации в аэропортах или на границах. Поэтому всегда храните при себе специальную карту, полученную в больнице, и информацию о вашем лечении. Это очень важно, чтобы избежать любых неудобств во время путешествий.